2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54
Häromdagen blev jag ombedd att skriva en kommentar om panikattacker hos ungdomar och deras möjliga samband med självmord. Efter publiceringen ville jag avslöja detta ämne mer i detalj, för i vår tid får ångestsjukdomar att känna sig allt oftare, och ofta går deras rötter tillbaka till barndomen och den ökända diagnosen VSD. Jag har delat den här artikeln i 2 delar. Den första är en lätt version att VSD inte alltid är något hemskt, och vad är det bästa sättet att undvika att bilda positionen "dödligt sjuk" hos barnet. Den andra artikeln handlar om vad som är viktigt att veta när det finns mer än en enkel vegetativ kris bakom diagnosen VSD.
*****
Diagnos som inte är det … Det spelar ingen roll hur vi formulerar diagnosen VSD, så att den passar under ICD - vegetativ vaskulär dystoni, neurocirkulatorisk dystoni, psykovegetativt syndrom eller till och med somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet, etc. Det som spelar roll är vad denna diagnos beskriver psykosomatisk störning - en sjukdom som inte riktigt finns … Och som du säkert gissade, eftersom det inte finns någon sjukdom här, är det omöjligt att bota det. Samtidigt, som med alla psykosomatiska störningar, symptom upplevs av klienten-patienten, i detta fall barnet, absolut verklig … Då faller barnet som diagnostiserades med en liknande VSD i en ond cirkel, och psykolog-psykoterapeutens uppgift är att öppna den.
Vad händer och varför … Det vi kallar "VSD" kan manifestera sig på olika sätt, och därför kommer orsaken också att vara annorlunda. Hos vissa sjunker trycket kraftigt, i andra stiger det, till skillnad från vuxna har barn ofta buksmärtor och smärta i hjärtat eller nacken kan förekomma. Därför, för att säkert ta reda på vad som händer specifikt med detta barn, måste du diskutera specifikt hans symptom. Och naturligtvis måste vi börja med läkare, som du kanske gissat - en kardiolog, ortoped, gastroenterolog, endokrinolog och neurolog. När var och en av dem ställer sin egen diagnos och inser att det inte finns någon sjukdom här, kommer han antingen att förklara vad som händer och ge rekommendationer för att korrigera livsstilen, eller diagnostisera VSD och förskriva symptomatisk behandling eller placebodroger. Och låt oss vara ärliga, det andra alternativet väljs ofta av föräldrarna själva. Och igen för en uppenbarelse - ofta fungerar det här alternativet, eftersom det psykosomatiska symptomet fick uppmärksamhet, den vård och omsorg som barnet saknade och gick hem.
Men ett sådant recept hjälper inte alltid och törsten efter uppmärksamhet är inte alltid dold bakom barnets psykosomatik. Fysiologiskt sett är de symptom som kallas vegetativ dystoni ofta associerade med:
- villkorligt normala vegetativa reaktioner - funktionell smärta (i en växande kropp kan hjärtat och blodkärlen utvecklas ojämnt, därför kan överdriven aktivitet eller fysisk ansträngning orsaka hjärtsymtom); hormonella förändringar i en växande kropp (vilket ofta händer hos ungdomar); konstitutionella drag (det hände så, vissa har dålig syn, och vissa har svaga blodkärl, detta kan inte ändras, men kan korrigeras och kontrolleras). I stort, i en ständigt växande och utvecklande organism, finns det alltid vissa fysiska förändringar. Vår hjärna kan reagera på någon av dem som "fara", producera adrenalin eller noradrenalin, och då är det viktigaste att inte fokusera barnets uppmärksamhet på dessa symtom, eftersom hjärnan snart kommer att känna igen denna nya situation som normal och allt kommer att lugna sig av sig själv.
- vi kommer att hänvisa till mer onaturligt - fel livsstil (låt oss börja med en lång sittning vid prylarna när musklerna är spända, blodkärlen kläms, men spelplanen upphetsar och får hjärtat att pumpa blodet starkare, vi slutar med en banal brist syre och brott mot sömnregimen (normen är 9-10 timmar)); konsekvenserna av andra sjukdomar (inklusive när ett barn som inte är starkt efter en sjukdom kommer in i regimet med tung belastning); olika kemi (både ångor och energidrycker, och kaotisk vitaminisering, ja, om chips och läsk, och så är det klart); kosttillstånd (både på grund av ätstörningar och på grund av dieter som initierades av tanken på "något du började bli bättre, lev utan kolhydrater för nu"); sportmikrotrauma eller överdriven stress på den utvecklande ryggraden, inklusive långvarigt sittande / stående; överdriven intellektuell belastning. Här håller vi redan situationen, hjärnan reagerar inte på en nyhet, utan på konstant fysisk stress och försöker mildra den med hjälp av produktionen av stresshormonet kortisol. Vad gör dessa hormoner?
På ett eller annat sätt, i var och en av dessa berättelser finns det två grundläggande principer för självreglering eller självförsvar för kroppen från stress (både fysiska, listade ovan och mentala, beskrivs nedan). Detta är kroppens adaptiva reaktioner som hjälpte till att överleva i fara - efter att ha luktat ett rovdjur måste du låtsas vara död (förlamande rädsla - svaghet, yrsel, ibland "tagit tag i magen") eller attack och attack (mobilisera rädsla - muskler tonar upp, hjärtslag och andning snabbare, blod rusar). Det vill säga i en situation som hjärnan uppfattar som ett hot, släpper vår kropp ut hormoner i blodomloppet, som antingen mobiliserar oss att slåss eller blir ointressanta. Så snart hjärnan insåg att det inte finns någon verklig "fara" och allt är inom de tillåtna gränserna - det producerar ett annat hormon och efter en stund försvagas svagheten och skakan, allt återställs. I allmänhet är båda dessa reaktioner helt normala och problemet är mer att barnet är rädd för ett sådant tillstånd själv, och sedan oroar sig och lyssnar på sin kropp och förväntar sig en upprepning, vilket skapar en ny autonom reaktion (trots allt, ångest = stress). Men att hänga på den här situationen är föremål för en annan artikel.
Vad ska man göra med det hela … Som jag redan skrev, först och främst, undersöks vi av specialiserade specialister för att förstå att vi har att göra med VSD, d.v.s. en obefintlig sjukdom med verkliga symptom. Sedan måste vi förklara för barnet vad som händer med honom och fokusera på att detta inte är en sjukdom eller patologi, det är normal vaktreaktion organism, som inte alltid sker i tid, men alltid går väldigt snabbt, om du inte är rädd. Du kan göra följande med det:
Under själva krisen:
1. Enligt den hypotoniska typen (reaktionen att låtsas vara "död"), gör om möjligt allt som tonar kärlen: ta en kontrastdusch om barnet är hemma; gå arm i arm med någon (till vårdcentralen, till toaletten, till korridoren, det spelar ingen roll, själva rörelsen återupplivas), andas djupt; om barnet går i klassen, gnugga handflatorna eller öronen väl, massera halsen och baksidan av huvudet; äta något lagrat i förväg och, om möjligt, dricka starkt te eller cola (det är skadligt, men det mest tillgängliga för barnet är koffein + glukos); skala apelsinen (dvs. om vi vet att detta händer med barnet kan apelsinen och kolhydratstången läggas i fickan på ryggsäcken i förväg).
2. Enligt den hypertensiva typen (ilska av ilska "hit-and-run"), gör det som lugnar hjärtat: slappna av och ta 10 långa djupa andetag med en paus vid utandning; tvätta händer och ansikte med kallt vatten; tänk på något trevligt, byt uppmärksamhet från en situation som har gjort ilska eller diskutera dess lösning med någon senior här och nu; drick rent vatten och sug på myntgodiset.
Kom ihåg att detta är en hormonfrisättningsreaktion, så snart det kommer att lugna sig av sig självom det inte stöds av rädsla. Skakningar och svaghet är biverkningar, kvarvarande effekter.
Generellt:
1. Revidera barnets livsstil och eliminera de befintliga luckorna i sömn och vila, ventilera lokalerna väl och ge möjlighet att gå i alla väder, vilket gör kärlen mer motståndskraftiga mot fysiska förändringar.
2. Ompröva sättet för fysisk och intellektuell aktivitet, allt är bra med måtta och varje barn har sitt eget.
3. För att organisera en balanserad kost, om det behövs, i kosten, bör produkter inte uteslutas, utan ersättas.
4. Eliminera kemi (vape, energi) om den finns, inklusive att inte ta någon medicin utan indikationer, inklusive psykostimulerande medel och lugnande medel.
5. Att lära sig att reagera adekvat på symptom och att inte diskutera VSD som en obotlig sjukdom. Barnet är i princip friskt.
När det gäller korrigering
Kom ihåg att VSD är en psykosomatisk störning och förutom fysiska faktorer kommer det att vara exakt psykologisk … Vi läser ofta på nätet att den psykologiska orsaken till barns VSD är stress och konflikt. De flesta föräldrar börjar tänka globalt, om stora bråk i skolan, om hur någon hemma skriker åt ett barn, eller kanske blev han rädd av en bil / hund / mörk trappa etc. Allt detta kan vara, men mycket oftare blir det det är kronisk stress - mindre märkbar, men farligare för kroppen. Det är därför vi ofta inte kan associera symtomen på VSD med någon specifik händelse, och de dyker upp regelbundet, som om de är ur det blå.
Till skillnad från vuxna är barn mycket känsliga för mycket större subtiliteter av interaktion med omvärlden. Många saker som är naturliga och normala för oss ser skrämmande ut för barn. På grund av sin lilla livserfarenhet och brist på information tenderar de att komma med förvånansvärt konstiga förklaringar till olika händelser. Därför kan stress för dem inte bara bli vad vi tydligt tolkar som en belastning eller ett hot, utan också vad de inte förstod, felaktigt tolkade som dåligt, uppfattades som straff, otillräckligt kopplade situationen och var rädda för att diskutera, överdrev innebörden av våra ord eller förstås bokstavligen (trots allt uppfattas till och med skämt olika av barn (!), för att inte tala om fraserna "vem som driver vem när han får reda på det"). Dessutom kan ofta barn på grund av emotionell omogenhet uppleva negativitet, men vet inte hur de ska visa det, hur man anger vad de känner, hur man säger att det inte är så när alla runt omkring verkar vara "bra", etc. …
Det är i själva verket hundratals situationer som kan vara stressande för dem, vilket vi gör varje dag, men märker inte att något är fel med dem. En barnpsykolog hjälper till att hantera detta, och som vanligt i arbetet med barnpsykosomatik kommer alltid frågan om att involvera familjen i terapi, och inte bara barnet själv. Och ofta för att förändring ska hända honom måste föräldrarna vara de första som börjar förändras. Och detta är viktigt, för som vi redan har diskuterat finns det inga botemedel mot VSD, men barnets fysiska lidande är verkligt. Om du ignorerar situationen och inte ändrar något, utvecklas den med åren till mer komplexa psykiska störningar.
Vad är prognosen för hela den här historien?
Kommer växa ut … För barn och ungdomar är många olika dysfunktioner tillåtna på grund av fysiologisk omognad. Naturligtvis, när kroppen växer, mognar och formas fullt ut, kommer det inte längre att finnas de fysiska påfrestningarna som framkallade vegetativa kriser. Därför kommer vi i en miljö där fysisk stress "slutade", och barnet har hanterat psykologisk stress, lärt sig att klara och klara, glömma VSD mycket snart.
Kommer inte växa ut … Alla barn växer inte upp psykisk nöd. Det beror på många faktorer, från ärftlighet till olösta psykologiska problem, trauma etc. I nästa artikel kommer vi att diskutera exakt det ögonblick då "VSD" blir en allvarlig psykologisk störning och vad som är viktigt för föräldrar att uppmärksamma.
Rekommenderad:
Tro Inte. Var Inte Rädd. Fråga Inte. Det är Säkrare På Det Här Sättet
Hon satt i en stol och pratade om den gångna veckan. Arbeta oavbrutet, ständiga samtal, möten, hon fick en migränattack, under vilken (naturligtvis) hon stannade på jobbet. Hon såg vanligt optimistisk och upprörd ut, och samtidigt trött - också vanligt.
Det Som Händer är Inte Lika Skrämmande Som Vad Vi Tycker Om Det
"Det är inte så läskigt vad som händer som vad vi tycker om det" med Det händer att du på grund av en obetydlig men obehaglig konversation kan skapa en hel teater av röster inom dig själv, bevisa något, klaga, argumentera. Det kanske inte ens är en intern dialog, det är ett seminarium med deltagande av aggressiva experter.
Om Kumulativt Trauma, Eller Det Verkar Inte Vara Några Problem, Men Det Känns Som Det är
Att arbeta länge med traumatik av olika slag, det svåraste och viktigaste är att upptäcka skadan. Mer exakt, för att göra detta trauma uppenbart för klienten. Oftast måste man ta itu med bristen på mentalisering av den traumatiska upplevelsen, trots att detta ämne påverkar extremt smärtsamt, och för att undvika kontakt och nedsänkning i sina egna traumatiska upplevelser såg klienten för miljonte gången traumat i horisonten, framgångsrikt märker det inte.
”Kanske Går Det över”, Eller Varför Försvinner Det Inte Av Sig Själv? Eller Tänker På "essensen Av En Psykolog"
Nyligen, vid ett seminarium, delade en kollega att en mycket populär fråga i Yandex låter som "essensen hos en psykolog" - du kan kontrollera om det verkligen är så. Så vad letar folk efter när de letar efter "essensen av en psykolog"
Är Allt Möjligt För Ett Barn? Eller Hur är Det Med Reglerna Och Vad Som Inte är Tillåtet?
Barnet växer och utvecklas. Och det som igår inte intresserade honom ännu, idag vill han. Men inte alltid, långt ifrån alltid, kan ett barn tillåtas och tillåtas allt. Eftersom vi lever i ett samhälle, och detta samhälle existerar enligt vissa regler, är det viktigt att lära ett barn dessa regler.
