Narcissism. Föreläsning Av Harm Siemens (Nederländerna)

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Kära kolleger, I denna föreläsning kommer jag att prata med er om fenomenet narcissism ur gestaltterapins perspektiv.

Jag kommer att beskriva några av de nöd och behov som finns i den narcissistiskt fungerande klientens erfarenhet och relatera dessa problem till specifika erfarenheter och utvecklingsprocesser i deras tidiga barndom. I det följande skisserar jag ett Gestaltperspektiv och metodik i förhållande till narcissism

Låt mig börja med en novell om en ung man som heter Narcissus. Denna historia berättades för oss av den romerske poeten Ovid i hans metamorfoser för cirka 2000 år sedan. Den vackra Narcissus blev kär i sin reflektion i dammens kristallklara vatten. I denna spegel kunde han bara se sin egen vackra bild, men han såg aldrig sitt eget jag. Han var inte medveten om att utseendet bedrar. Narcissus kunde inte tillfredsställa sin kärlek, för om han sträckte sig framåt, skulle han drunkna i dammen. Han blev väldigt ledsen och vissnade. En påsklilja blomma dök upp på denna plats.

I den här historien kan vi känna igen några av lidandena hos den narcissistiska klienten som kommer till oss för att få hjälp. Skilt från sitt sanna jag lever han olyckligt med det falska jaget. Det antas att han i tidig barndoms utveckling saknade autentisk kontakt med sina föräldrar. Som barn förändrade han sig själv och sin självkänsla för kärleken till miljön.

Beskedet från hans föräldrar var: "Var inte den du är, var den jag vill att du ska vara, och jag kommer att älska dig." En av de två polerna i narcissismens glidande skala är den känsliga och sårbara narcissisten. Han är mycket känslig för andras reaktioner och lyssnar noga på andra efter tecken på minsta kritik, han är reserverad och blyg. Han strävar också efter excellens.

På grund av sin rädsla för att förlora kärlek och bekräftelse från andra anpassar han sig till deras behov och krav. Det är inte förvånande att en narcissistisk person ofta har problem i sitt förhållande till en partner. Partnern beundrar och bekräftar inte alltid sin älskades uppblåsta, perfekta jag. Och då är den känsliga narcissisten förlorad i opposition till denna inflation. Han upplever deflation - en känsla av tomhet, depression och förtvivlan.

I grund och botten är hans självkänsla låg eller varierar mycket. Detta är kärnan i hans problem. Många av hans handlingar och prestationer syftar till att förneka en smärtsam brist på självkänsla och görs för att inte känna det. Ibland utvecklar han en bild av överlägsenhet. Narcissisten har ingen koppling till sitt autentiska inre.

Alice Miller skrev:”En person som har tappat stöd på grund av överanpassning till vuxna i sin barndom fortsätter att söka beundran och kommer aldrig att bli nöjd.

Personen som lever med överdrivna idéer om sitt värde lever i ett otroligt helvete av beroende av andra och är aldrig fri inuti. Detta leder oss till den andra extrema polen i narcissismens glidande skala: det här är en klient som inte är återhållsam eller blyg, men tvärtom, lider av storhetskänsla som kräver beundran av andra eftersom han tror på att vara en extremt speciell, unik person. Arrogant och aggressiv fantiserar han om obegränsad framgång, makt och geni. Han är okänslig för andras behov.

Narcissism är en av de mest intressanta, ofta studerade och kontroversiella diagnostiska kategorierna. Traditionell, konventionell psykopatologi ser narcissism som en personlighetsstörning. Enligt vissa forskare består personligheten av permanenta strukturer som är genetiskt bestämda. Denna uppfattning kan förklara den skepsis som finns om narcissistens läkande potential. Nu ska jag kort beskriva historien om Gestaltterapi och koppla den till Gestaltterapins vision och metodik när det gäller narcissism.

Historiskt, för 70 år sedan, var gestaltterapi en fortsättning på psykoanalysen. Båda terapeutiska tillvägagångssätt syftade till att stödja människors processer mot autonomi. För 40 år sedan började Gestaltterapin bilda en egen teori. På 60 -talet. På 1900 -talet blev klientens personliga historia och diagnos mindre viktig.

För många på den tiden var Gestalt en personlig tillväxtrörelse. På åttiotalet insåg Gestaltterapeuter att tillvägagångssättets lönsamhet endast kan garanteras om utbildningsskolor examinerar professionella gestaltterapeuter.

I Nederländerna 1983 etablerade vi Dutch Gestalt Foundation och startade ett utbildningsprogram som integrerade teori och praktik. Handledning och undervisningsterapi har blivit en viktig del av utbildningen. Sedan 1999 har vår läroplan erkänts som en akademisk utbildning, som kulminerade i 4 års studier och utbildning med en magisterexamen. I dessa dagar, i Gestaltterapi, kommer vi inte att använda bilden som skapades i historien om Narcissus, för att inte sätta en etikett på vår klient. Huvudförslaget för Gestalt -terapiarbetet är att undvika användning av etiketter och medicinsk terminologi.

Gestaltterapeuten är fri i sin kontakt med klienten och har ett fenomenologiskt perspektiv. Han är mer intresserad av att beskriva fenomenologi än att tillskriva mening. Det gestaltterapeutiska tillvägagångssättet är processorienterat och Gestaltterapeuten är mer bekymrad över att på ett adekvat sätt beskriva vad som händer på kontaktgränsen än att hypotesera om klientens tidiga år eller omedvetna motiv. Det dynamiska resultatet av klientens tidigare och nuvarande erfarenhet, plus hans planer för framtiden, kan uppfattas i en helhet, här och nu vid gränsen till kontakt. En kontaktgräns skapas från kontaktfunktioner.

En gestaltterapeut kan göra en klinisk bedömning av en persons övergripande funktion främst genom hur klienten använder sina kontaktfunktioner (yttre, verbala, lyssnande etc.) Som gestaltterapeuter måste vi vara uppmärksamma på gränsen mellan narcissistisk personlighetsstörning och sårbarhetskänslig narcissistisk person. Denna gräns är inte alltid tydlig, så vår diagnos måste vara mycket exakt. Vi måste också vara försiktiga när vi skiljer mellan en klient som fick narcissistisk övergrepp i tidig barndom från en klient som fick den senare i livet.

Det är viktigt att Gestaltterapeuten uppmärksammar hur den narcissistiska klientens organisationsfält fungerar. Det innebär att han måste vara medveten om de befintliga kränkningarna av kontakten.

Eftersom”jag” kan definieras som”gränsen för kontakt på jobbet”, blir frågan: vilken del av klientens jag kränks? "Jag" är en gestaltterm för "jag", och "jag" utvecklas under barndomen, omkring 2 års ålder.

Jagets tre funktioner är Ego, Id och Personlighet

Först egot. Egot svarar på frågan: vad vill jag och vad vill jag inte? Egot säger ja och nej. Men den narcissistiska personligheten tjänar genom egot den törstiga, uppblåsta personligheten, så att egofunktionen går förlorad. För det andra, Id. Id svarar på frågan: vad behöver jag? Hos den narcissistiska klienten är denna funktion nedsatt. Som vi har sett tappade han sitt stöd genom anpassning till vuxnas behov. Och för det tredje, personal. Personligheten svarar på frågan: vem är jag och vem är jag inte?

Personlighetsfunktionen är det sätt på vilket en person presenterar sig för världen, men inom den narcissistiska personligheten bildas personligheten inte i kontakt med ID (den andra funktionen). Den narcissistiska personen kommer inte att visa sina skuldkänslor eller skam för omvärlden. Den fungerar från en törstig, uppblåst personlighet.

Vidare är kontaktlinjen för den narcissistiska personligheten för stel. Detta är ett viktigt mönster som visar sig när den narcissistiska personen inte tar några risker under kontakt, undviker kontakt främst genom retrospektion och egoism. Ohälsosam tillbakablick i denna situation innebär att när en sådan klient blir besviken behåller han sin känsla av besvikelse inom sig och omvandlar den i riktning mot perfektion. På detta sätt undviker han sitt eget avslag av det perfekta jaget, och på så sätt hittar han ett sätt att ha en god uppfattning om sig själv. Egoism innebär att klienten varnar sig för att tappa kontrollen genom att känna sig rädd. Han blir riktad inåt och öppnar inte gränser för kollisionen, där I-Du-förhållandet blir”Vi”.

Nu skulle jag vilja ge några viktiga råd till gestaltterapeuten när jag hanterar sådana sårbara narcissistiska klienter. Dessa tips är resultatet av min egen erfarenhet som gestaltterapeut som har praktiserat i många år. I allmänhet förnekar eller förminskar inte gestaltterapi klientens känslor. Gestalt är en värd.

Eftersom det narcissistiska försvaret representeras av att dölja skuldkänslor, skam och depression, är gestaltterapeutens acceptans viktigast för att inte tappa klientens förtroende eller förstöra hans förtroende för sig själv. Det är för lätt att märka en narcissistisk klient som obotlig eller olämplig för behandling. Eftersom våra svar från Gestaltterapi, interventioner och experiment som ökar medvetenheten och leder till insikt kan få klienten att skämmas, måste vi vara mycket försiktiga. Vår strategi måste balansera på en fin kontaktlinje och vi måste acceptera och godkänna.

Jag minns en klient som kom i terapi eftersom hans partner avslutade förhållandet. Det var svårt för mig att få kontakt med honom, för hela tiden berättade han för mig hur underbart förhållandet till sin vän var och hur mycket han saknar honom. Ungefär två veckor senare berättade han för mig att han träffade en annan man och blev kär. Min kommentar var att jag var förvirrad av denna oväntade förändring. Min förlägenhet var en del av min egen fenomenologiska bakgrund. Klienten blev arg på mig, lämnade kontoret och kom aldrig tillbaka. Det var först då jag insåg att jag borde ha varit mycket mer försiktig med honom.

Efter att ha skapat en atmosfär av säkerhet kan vi gå vidare till nästa fas, där vi skapar ett fält där mer kontakt med klienten blir möjlig. Varje ny insikt kan dock avslöja klientens sårbarhet igen. Våra narcissistiska klienter är känsliga för kritik, och om vi har gjort någon skada bör vi tillsammans med klienten fråga oss hur detta kunde ha hänt. Vi hjälper honom om och om igen i sin förmåga till självbärande för att hjälpa honom att få självkänsla och självförtroende. Två grundläggande förutsättningar för dialog är mycket viktiga: inkludering och närvaro.

Inkludering innebär att kunna se på världen med klientens ögon, utan att vara i en fusion, för att kunna harmonisera med sina mest känsliga och smärtsamma områden. Att vara närvarande innebär att du själv har berörts av andra, att vara autentisk och ärlig mot dig själv och att du har anpassat dig till klienten. Genom att göra det skapar du en miljö av respekt och partnerskap där kunden kan bli den de verkligen är. Också: ta dig tid att integrera och tillgodogöra dig nya kundupplevelser.

Tack.