Fobi - Ett Fall Från Praktiken

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Fobi. Fallstudie (publicerad med klientens tillstånd)

Vid det första mötet berättade klienten att hon var rädd för fjärilar (!). Hon är rädd till "halv till döden" och hatar sommaren, för på sommaren från fjärilar, i hennes uttryck, "göm inte, göm inte" …

Under mötet (sessionen) blev det klart att anledningen till att be om hjälp och ett besök hos mig var ett besök på det arkeologiska museet, i en av salarna där det finns en omfattande samling fjärilar … In i denna sjukdom- öde hall, var klienten mållös och förlorade nästan medvetandet. Hon hade aldrig upplevt en sådan rädsla! Det verkade för henne att alla dessa fjärilar skulle flyga upp på en sekund och sitta rätt på henne … Hon skulle inte kunna andas, och dessa monster skulle krypa över henne även efter hennes död och håna och äkta äckligt med vingarna…

Denna berättelse avbröts av periodisk snyftning och fraser:

”Det var så hemskt!.. Ingen förstår mig! Alla skrattar åt mig när jag börjar prata om det …"

Jag stötte först på den här typen av fobi och blev lite avskräckt …

Panikskräck för så ömtåliga varelser som fjärilar är en mycket mystisk fobi. Och den får två namn: Lepidopterophobia och Mottephobia, som skiljer dem åt genom små skillnader. - en del åskådare.

Men poängen är att inte en eller två unika människor lider av en sådan underbar sjukdom, utan ett mycket större antal människor. De har till och med skapat flera webbplatser på Internet för kommunikation och ömsesidigt stöd. "©

På frågan: "Hur hanterade du manifestationer av rädsla för fjärilar?", Svarade klienten: "Inget sätt … jag undvek bara dessa monster hela mitt liv …"

Vi arbetade med de känslor som klienten fortfarande upplever efter "den tragedin" och ingick ett "terapikontrakt". Förutom förutsättningarna för terapi, fanns det en viktigare sak i det - att föra en dagbok för självobservation: att beskriva dina känslor, minnen, rädslor, de händelser som var viktiga, men som inte diskuterades vid sessionerna, och vad jag skulle vilja diskutera på mötet.

Dagboken visade sig vara mycket användbar, och i cirka 3 sessioner kom flickan ihåg och berättade i detalj om det första mötet med odjuret!

”Jag var ungefär 6-7 år gammal. För första gången övernattade jag med mina släktingar i landet. På natten kände jag en lust att gå på toaletten, det fanns inget centralt avloppssystem i huset, och jag gick till sådana, … du vet, ett trähus. Det fanns också ett hjärta på dörren … Av någon anledning ville ljuset inte tändas, och när jag skulle gå ut attackerade något mig! Jag skrek, skyndade mig att springa, viftade med händerna … snyftade, flämtade och slutligen borstade jag av det!

Farbror och hans fru rusade ut ur huset för att möta mig, höll mig länge i famnen, strök mig över huvudet, lugnade mig. Och när de ändå lugnade mig och visade det redan döda odjuret, kunde jag inte tro att jag blev skrämd av en stor nattfjäril … Dagen efter berättade min farbror med ett skratt mina föräldrar om mitt "nattäventyr". Pappa och mamma skrattade hela vägen hem åt mig! Och sedan, i några år till, kom de ihåg den här händelsen"

Från denna vändpunkt blev det lättare för klienten att uttala ordet "fjäril" själv. Men hon litade fortfarande inte på mig, och min (i hennes uttryck) lika inställning till hennes rädsla, och tittade sökande på mig när hon pratade om denna insekt

I denna situation mötte jag två klientskräck: 1-rädsla för en insekt, 2-rädsla för att bli förlöjligad av en annan person, på grund av samma rädsla.

Det visar sig en viss formel, där rädsla multiplicerad med en annan rädsla tillsammans ger en produkt - en fobi eller den så kallade rädslan i kvadrat …

Under våra sessioner talade vi många gånger om känslor av rädsla, panik, förbittring, ilska, övergivande, ensamhet, irritation med oss själva.

De ritade mycket, skulpterade bilden av rädsla, tills det ögonblick då rädslan i en av ritningarna växte till en viss bild - en vacker svart svalstjärna, just den som orsakade klientens långvariga fobi.

Nästa steg i arbetet var att identifiera bilden av rädsla med "den skyldige", redan i verkligheten. Vid den tiden kom en utställning med exotiska fjärilar till vår stad, och jag bjöd in klienten att besöka den. Hon vägrade till en början, och sedan, efter att ha funderat över det, ringde hon mig efter ett tag och sa att hon gick med på att följa med sin man.

Jag höll preliminärt ett samråd med klientens make, där vi diskuterade möjliga handlingsalternativ om klienten hade panik eller svimning. Och även dessa stödord, uppmärksamhet som hon behöver.

I denna berättelse behövde klienten bara en nära person som inte skulle skjuta iväg, inte skulle skratta och göra skämt, men skulle vara där om plötsligt rädslan”överväldigade”. Men samtidigt kommer hon inte att slicka och låta henne själv göra ett val: att lämna eller vara ensam med problemet, ringa efter hjälp eller stå emot flödet av panik och skräck. Klientens man gick med på sådana villkor, sa att han skulle följa med sin fru, och om något hände skulle han omedelbart ringa ambulansen och mig.

Resan till monstren visade sig vara mer framgångsrik, och när hon kom till nästa möte med mig talade kvinnan oavbrutet om sin prestation!

Jag minns hennes ord:

”När jag kom in i det här rummet såg jag många ansikten på människor som jag inte kände, som helt enkelt höll dem i handflatorna och log … De var inte rädda för dem! Tänka! Vi var inte rädda! …"

Vidare beskrev hon vad som hände:

”Jag stod försiktigt i hörnet. Maken lämnade med en guide för att inspektera "levande utställningar". Och de rullade över mig: nu kvävning, sedan darrade över hela kroppen, sedan ett illamående när ett annat monster flög förbi mig. Någon gång skulle jag springa iväg och förbanna dig och hela den här satsningen

Men ett barn kom fram till mig. Han vände sig till mig med en begäran: skaffa honom en bit apelsin från ett högt bord. Och stolt förklarade att det inte var för honom, att han skulle mata fjärilarna … jag blev förvånad, ville vägra. Men ungen gick inte och bad mig hjälpa. Jag tog en apelsin, stoppade den i handflatorna och ville springa, men slutade … Tydligen luktade en apelsindoft en liten fjäril på handen! Pojken skrattade och gav sedan apelsinen tillsammans med fjärilen till mig och sa: "Nu är det din tur, faster!" Jag vet inte varför, men mekaniskt sträckte jag ut handen och fjärilen migrerade i mina händer. Jag kommer inte ihåg om jag andades djupt, som du sa till mig, eller om jag slutade andas och röra mig helt och hållet. Jag frös. Frysta! Och samtidigt kände jag att rädslan lämnade. Det avdunstar från mig!..

När min man kom fram till mig höll jag fortfarande frukten i handen, redan med 2 fjärilar. De drack fridfullt saft med sin snabel, och jag stod och grät mjukt … jag kände mig så lugn i själen … Min man sa något, jag kommer inte ihåg vad exakt, strök mig över axeln, lugnade mig nog. Och jag kom till mitt förstånd först i det ögonblicket när pojken kom fram till mig igen och sa:”Nu är det min tur! Och han tog apelsinen med fjärilar för sig själv …

Vi träffade den här klienten en gång till, en månad senare. Detta var den sista sjunde sessionen i vår terapeutiska relation. Hon tackade mig, skröt om sin framgång på jobbet, i familjen. Hon berättade att hon anmälde sig till målarkurser och fjärilar blev hennes favoritämne för att arbeta med färger!

Hur uppstod "botningen" av fobin?

Jag agerade enligt principen: "Följ alltid de erfarenheter (teman) där klientens psykiska energi finns nu." O. E. Khukhlaev

Det är därför jag introducerade en självobservationsdagbok i terapikontraktet. Under arbetets gång använde jag följande metoder: konstterapi, livsstilsförändringar ("att gå dit det är så läskigt"), användning av beteendeterapitekniker.

Min första uppgift var att visa hur orädd jag är inför odjuret: Jag lyssnar, stöder, uttalar ett farligt ord och gradvis börjar klienten själv säga istället för "insekt" - ordet "fjäril". Därefter föreslår jag att du ritar din rädsla; sedan skulptera det; ta ett metaforiskt kort med bilden av en fjäril i dina händer, arbeta med den här bilden; fånga sedan, "neutralisera" för dig själv osv.

Långsamt gick vi från enkla bilder (stimuli) till mer allvarliga, med olika faror för klienten, vi gick vidare till att lära avslappningstekniker och planera åtgärder när en fjäril hittades i närheten.

Systematiska möten, diskussioner, utbildning i metoder för att "bekämpa rädsla" ledde till en konsekvent ökad fara - en resa till utställningen.

Vi diskuterade preliminärt handlingsordningen, både med klientens make och med tjejen själv, för att minska risken för situationen.

Och också, ett barn hjälpte oss mycket, vars handling hjälpte till att förstöra de negativa associationer som fanns i klientens minne.