Alexithymia - Ett Piller För Rädsla?

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Alexithymia - ett piller för rädsla?

Artikeln skrevs baserad på boken av D. McDougall "Theatre of the Soul"

Alexithymia är ett psykologiskt fenomen där en individ har svårt att beskriva sina känslor, upplevelser, känslor

Alla psykologiska symptom är försök till självläkning, och alexitymi är inget undantag. Föräldrar lär för det mesta sina barn att vara lydiga, försiktiga, fega, tysta, överanpassade, vilket ofta leder till alexitymiska symptom. För att hantera ett sådant fenomen som alexitymi måste vi ta reda på från vilka imaginära faror barn som har blivit vuxna omedvetet skyddar sig själva och fortsätter att upprätthålla ett livlöst förhållande till världen. En av nyckelpunkterna i denna förståelse är kunskapen att att ge upp känslighet förhindrar en återgång till ett tillstånd av psykologiskt trauma.

Alexithymia är en skyddande förmåga hos psyket att inte känna när känslan är för farlig, för skrämmande

Denna mekanism för att stänga av känslor är omedveten och därför okontrollerbar. Det överförs automatiskt till alla livssfärer och till alla relationer: med sig själv, med sin nästa, med världen. Men för att leva måste vi känna, för detta är ett av tecknen på en levande organism. Det är genom sinnena vi får information om den omgivande verkligheten. Och denna vitala förmåga överförs till den andra. Som regel är det först en av föräldrarna, sedan medlemmar i sin egen familj.

"Berätta för mig hur jag känner", "Känn efter mig", "Lev min smärta för mig, för jag kan inte göra det, och att vara ensam med henne är outhärdligt skrämmande" - så här låter omedvetna meddelanden från en make alltid vara ostörd, skrattar ofta med direkta frågor, visar sin likgiltighet för alla "känslomässiga vågor" i familjen. Maken, naturligtvis, väljs av honom ganska känslomässigt. Han spelar sina känslor på henne som ett instrument. (Ett exempel ges i ett par där en man är alexitymisk, men mindre ofta kan en alexitymisk kvinna paras med en känslomässig man).

Vi bör komma ihåg att konflikt med miljön (otillfredsställande relationer med människor) är som regel en återspegling av interna konflikter i en medvetslös.

”Neurotiska konflikter hänvisar till den vuxnes rätt att älska livet och sexuellt nöje, liksom nöje från arbete och tävling. När dessa rättigheter ifrågasätts av det inre barnet uppstår neurotiska symptom och svårigheter som en kompromiss. Å andra sidan är psykotisk ångest riktad till rätten att existera såväl som att ha en separat identitet utan rädsla för angrepp eller skada från andra. En djup brist på förtroende för sin annorlundahet och rätten eller förmågan att bevara det privata ägandet av sina tankar och känslor är å ena sidan rädsla för invasion utifrån, rädsla för den destruktiva effekten av invasion eller behärskning av en annan, och på å andra sidan, rädsla för att explodera inifrån, rädsla för att tappa kontrollen över gränserna. din egen kropp, dina handlingar och din känsla av din egen identitet.”*

För att göra tillvaron uthärdlig hjälper alexitymi att hålla arkaisk skräck inom gränserna. Vid kommunikation sker detta enligt följande: istället för att uppleva känslor tänker en person på dem. Han använder tanken istället för att känna.

Hur går ditt förhållande till alexitymisk **?

Relationens operativa form

Sådan kommunikation ser ut som en torr överföring av information, mättad med verb utan att uttrycka sin inställning till det som har sagts. (Jag kom ihåg skolan, litteraturlektioner och en förutsättning för läraren vid högläsning - "läs med uttryck"!)

Känslomässighet är inte bara tillåtet i relationer med den andra, utan också i det psykiska för vår "hjälte - alexitymiska". Och varje relation utan en känslomässig komponent riskerar att bli meningslös.

Avsaknaden av en nödvändig komponent i någon effektiv kommunikation, nämligen utbyte av känslor, känslor och erfarenheter i kommunikationsprocessen, leder till en känsla av tristess och avståndstagande. Har du någonsin haft en känsla i ett samtal att dina tankar flyger iväg någonstans, är det svårt för dig att koncentrera dig på vad din samtalspartner säger? Detta är en av markörerna som du pratar med en person med alexitymiska symptom.

”Här är ett typiskt porträtt av en alexitymisk individ: ofta uttryckslösa smörgåsar i trä och gör nästan inga gester under ett samtal. Denna stela uppträdande, i kombination med bristen på känslomässig färgning i tal, upptagen med de minsta detaljerna i vardagen, gör många av dem irriterande och tråkiga för intervjuaren. En sådan reaktion är inte kritik, utan borde snarare fungera som ett diagnostiskt kriterium för förekomst av alexitymiska symptom”*.

Alexithymia och projektiv identifiering

Vad är projektiv identifiering? Detta är en mekanism för primitivt psykiskt försvar, där oacceptabla personlighetsdrag eller oacceptabla upplevelser delas upp av personligheten och överförs till den andra för att agera och kontrollera dem. Individen försöker omedvetet etablera kontakt med sin delade, förlorade del för att återskapa sin integritet, för helande. I detta fall uppfattas delningsdelen som en integrerad egenskap hos den andra.

Ibland är detta hur dysfunktionella par bildas. Projektiv identifiering manifesterar sig oftast i konflikter, i missnöje hos en make med en annan.

Bland mina klienter finns det ganska många exempel när en av makarna (i min praxis är de oftare män) upplever verklig plåga, att vara med känslomässiga fruar, men samtidigt inte kan lämna förhållandet. Och de har inte heller bråttom att ändra dessa relationer. Porträttet av en sådan man beskrivs i artikel om manligt trauma … Projektiv identifiering, enligt min mening, förklarar delvis detta fenomen. En alexitym man som inte tillåter sig att visa känslor, att vara medveten om dem, behöver livsviktigt en känslomässig kvinna. Han själv provocerar ofta dessa attacker av kvinnlig ilska, tårar, anklagelser - det här är effekterna som han inte släpper in i sitt medvetande. Det här är effekterna som en gång i tidig barndom inte fick manifestera sig, de var inte tillåtna i relationer med föräldrar. Och nu aktualiseras de av vissa händelser i vuxenlivet, som påminner om traumatiska upplevelser i barndomen för att leva och läka. För en sådan förening är begreppet "min själsfrände" mycket lämpligt. Att bryta relationer eller ändra dem utan att inse grunden för vilken denna form av relation har sitt ursprung ger inte en möjlighet att läka dem.

Alexitymiska patienter, som inte kan hitta ord för att beskriva sina känslor för att hantera dem, använder den andra. Individen själv är rädd för att han ska översvämmas av våldsamma affektiva upplevelser, och han kommer inte att klara av dem.

Det finns två huvudtyper av interaktion - distansering och bildandet av ett falskt "jag"

Varje alexitym behöver den andra, och har samtidigt svårt att vara med någon i ett nära förhållande. Känslan av besvär, domningar, "frostskador", viljan att ta avstånd leder till missförstånd och konflikter.

Tillbakadragande är ett sätt att förhindra den smärtsamma intrången av den andra i den noga bevakade inre världen - ett symptom som också är inneboende i den schizoida personlighetsdynamiken.

Andra, för bättre interaktion med miljön, utvecklar ett falskt "jag". Det är här projektiv identifiering tydligast manifesteras. Samtidigt upplever den andra de starkaste känslorna och känner det oförklarliga inflytandet från sin samtalspartner.

Följande är ett utdrag ur en intervju med en alexitymisk patient:

Rådgivare försöker fråga patienten vilka tankar de har när de är arga.

Patient: - Jag har dåliga tankar.

Terapeut: - Till exempel?

Patient: - Jag är väldigt arg, mycket indignerad.

Terapeut: - Vilka tankar kommer till dig när du är arg?

Patient: - Tankar? Jag är bara riktigt arg. Jag är arg … väldigt obehagligt. Försöker förstå vad du menar med att be om tankar.

Terapeut: - Hur vet du att du är arg?

Patient: - Jag vet, eftersom människor runt dem är upprörda på grund av mig …

Vår hjälte skrev ett helt manus där han intellektualiserar. Dodging - ett försök att få tid att skydda sig från affektiva upplevelser leder till frustration hos samtalspartnern. Han känner inte, men tänker på vad han känner, medan samtalspartnern börjar uppleva åtminstone irritation, högst ilska, och som en spegel reflekterar vad alexitymiken helt enkelt kallar "arg".

”Utan tvekan är detta sätt att orsaka andras påverkan kommunikationssättet som patienten lärde sig i tidig barndom. Kanske var det alltså den enda tillgängliga kanalen för överföring av hans erfarenheter. *

Under sessionen känner analytikern patientens okända, kasserade känslor - hjälplöshet och inre förlamning, domningar.

I kommunikation upplever vi vad våra patienter var vana vid i tidig barndom. En mamma som inte tål sitt barns temperament, hans spontana uppvisningar av ilska eller överdriven rörlighet kommer att hitta ett sätt att berätta för sitt barn vilket beteende hon anser acceptabelt. Spädbarnet, som är ivrigt att kontrollera källorna till nöje och säkerhet (matning, kroppsvärme, tillgiven blick och en lugn röst hos modern), lär sig att hålla tillbaka sina rörelser och reaktioner - sätt att uttrycka spontana känslor.

I terapin återupplever patienten och jag tillsammans hans traumatiska infantila upplevelse, kommunicerar, upplever känslor av hjälplöshet och hopplöshet och förbinder dem med tidiga barndomsfantasier om övergivande, där själva existensen känns hotad.

Alexithymia och splittring av själ och kropp (psyke och soma)

Således ser vi att alexitymi är ett ovanligt effektivt försvar mot inre känslor. Affekter är de förbindande länkarna mellan livets instinktiva centrum (impulser) och medvetande, som kan organisera och kontrollera känslor. Affekter bär budskap från omvärlden (genom känslor i kroppen) till medvetenhetens värld. I fallet med ett sådant fenomen som alexitymi förlamas affekterna och kroppen börjar prata med oss med symtomen på sjukdomen.

Alexithymia är som en fästning runt patientens sköra känslomässiga värld, och ju känsligare ämnet är, desto tjockare är den skyddande väggen för denna känslomässiga kollaps. En sådan personlig struktur bildas, som redan nämnts ovan, i de tidigaste kommunikationsstadierna och skapas av nödvändighet. Även om det kostar sin skapare väldigt dyrt (psykosomatiska sjukdomar, brist på varma känslomässiga relationer, depression, etc.), försvarar sig patienten starkt mot intrång i hans känslomässiga värld. I denna artikel vädjar jag till båda parter (både terapeuter och patienter). För att lösa problemet behövs en fungerande allians mellan terapeuten och patienten, och här tror jag att medvetenhet om vad som händer i terapin hjälper båda sidor.

För läsare som har sett alexitymiska symtom hos sig själv föreslår jag att de har tålamod, lägger mer tid för terapi än om det vore andra problem. Vi får inte glömma att själva problemet "jag känner ingenting" sällan tas upp, som regel är det förklädt som "motivationsförlust", dysfunktionella relationer i familjen, jag vill ingenting, apati, depression.”Jag känner ingenting” - öppnar under terapin.

Och vi, terapeuter, psykologer, konsulter, kan inte tvinga fram patientens känslomässiga reaktioner. Man bör komma ihåg att det för tidiga öppnandet av det affektiva flödet kan förstöra patienten eller ytterligare stärka hans psykologiska försvar, vilket främjar honom från läkning.

”Vi måste först se till att en sådan patient är fast övertygad om sin avsikt att lära sig mer om sig själv. Även då behövs försiktighet. Det kan krävas mycket förarbete innan en sådan patient kan se arten av sitt skyddande fängelse och måttet på hans förmåga att begära och uttrycka påverkan. Utan en inre insikt om dessa allvarliga symptom kommer den oväntat frigivna fången kanske inte att kunna samla spridda ord, välja, använda hittills kvävda känslor utan smärta och rädsla, vilket kan verka destruktivt för den psykiska ekonomin”*.

Förarbete innefattar skapandet av ett säkert, "omfamnande" utrymme, som uppnås genom att hålla fast vid inställningen, minimera tolkningar och tålmodigt "innehålla" patientens upplevelser och känslor. Terapeuten kommer att fyllas med den sistnämnda i sin helhet.

Vad behöver vi göra i terapin för att hjälpa den alexitymiska patienten?

Att uppleva känslor, uppleva känslor är den mest typiska mänskliga egenskapen. Kontakt med känslor är en av de viktigaste skillnaderna mellan människor och djur. Inte ett impulsivt svar med affekter, men användningen av symboliskt tal för att kommunicera deras behov, förväntningar, förhoppningar. Verbaliseringen av känslor i terapin, deras uttryck genom metaforer, symboler, teckningar, rörelser, ansiktsuttryck hjälper oss att upprätta en koppling till patientens inre centrum, hans identitet, sig själv.

”Utan ord kan vi varken tänka eller tänka eller fundera över vad vi känner…. I en sådan situation borde andra tänka för oss. Eller så kommer vår kropp att tänka istället för oss … Barn lär sig tidigt att vara rädda för den emotionella dynamit som ord bär i sig. Precis som vuxna darrar de av hotet om förnedring eller hotet att överges … rädd för ord som uttrycker möjligheten att förlora kärlek. De lär sig snabbt att använda ord som ett vapen, ett försvar mot andra”*.

Under terapin lär sig patienten att lita på sig själv, sina känslor, får en ny upplevelse av att det är möjligt att vara sig själv och bredvid den andra.

* Joyce McDougall “Själens teater. Illusion och sanning på den psykoanalytiska scenen”

** Jag ber om ursäkt till läsaren för termen "alexithymic" - kanske är dess användning inte helt korrekt, men på så sätt blir det lättare för mig att förmedla mina tankar och kunskaper om detta ämne.