Postpartum Psykosomatik. Blues, Depression, Psykos

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Unga mödrar som upplever en blues efter sitt barns födelse har förmodligen läst mycket från Internet om förlossningsdepression, dess symptom och vad som behöver göras för att återvända till livsglädjen och njuta av moderskapet "som vanliga mammor". På tal om de psykologiska faktorerna för psykosomatiska störningar diskuterar vi oftast frågorna om psykologiska trauma, familjescenarier, destruktiva attityder och omotiverade förväntningar på mamma och pappa (fru och make) från varandra och från barnet. Dessutom är det många mödrar som medvetet förbereder sig för en så viktig händelse i sitt liv - ett barns födelse, studerar olika litteratur om graviditet, förlossning, förlossningsperioden, om barnpsykologi och föräldraskapsteorier, om familjepsykologi och om rollen och pappas betydelse i processen "före, under och efter", etc. Och för det mesta är det som händer exakt vad som ska hända, tk. allt i denna värld är unikt och individuellt - allt händer på ett helt annat sätt än vad som skrevs i böckerna, och det är omöjligt att tillämpa det som är skrivet. Naturligtvis strider mormödrarnas erfarenhet ofta mot moderskapets moderna grunder och orsakar också konflikter på detta område, vilket leder till missförstånd och brist på hjälp och, viktigast av allt, stöd. Men det har skrivits mycket om detta, så du kan utveckla dessa ämnen i andra artiklar. I den här anteckningen kommer jag inte att skriva om vikten av en kompetent organisation av livet och engagemang från en man och andra nära och kära, för att bli av med blödningen efter förlossningen. Jag kommer att skriva om de aspekter av postpartumstörningar som inte är så uppenbara, men är väsentliga så att blues inte utvecklas till depression och depression till psykos.

Till att börja med vill jag påminna dig om att ett deprimerat humör inte betyder att en person upplever depression. Postpartumstillståndet för mental utmattning och obalans har studerats och beskrivits av olika författare på olika sätt, men för närvarande kan vi villkorligt skilja på tre nivåer av komplexitet i denna process - postpartum blues, postpartum depression och postpartum psykos.

Postpartum blues

Som vi redan vet, inträffar mycket komplexa biokemiska förändringar i kvinnans kropp under graviditet, förlossning och amning. Men det är under förlossningen som kroppen upplever effekten av en "hormonell explosion" som är förknippad med både lansering av naturliga mekanismer och konstgjord stimulering av förlossningsprocessen. För att kroppen ska kunna återställa hormonbalansen på egen hand behöver en kvinna tid, var och en, beroende på både skillnaderna i fysiologi och under graviditetsprocessen, förlossningen och förlossningsperioden.

Under denna tid känner vissa kvinnor sig tomma, deprimerade och rapporterar lätt sömnlöshet, irritabilitet, humörsvängningar och tårar. Detta är själva blödningen efter förlossningen som de flesta kvinnor som har fött upplever. Det manifesterar sig mest akut 3-4 dagar efter förlossningen och varar upp till 2 veckor.

Allt som mamma behöver under denna period:

- en balanserad kost (eftersom maten vi äter är kemiska element som hjälper vår kropp att återhämta sig, läs hjärnan);

- fysisk vila och hälsosam sömn (som mot bakgrund av utmattning börjar modern missa mycket, även om barnet sover för det mesta);

- moraliskt och psykologiskt stöd av nära och kära (eftersom i de flesta fall efter förlossningen allt börjar hända inte som förväntat, förlorar mamman förtroendet för sig själv i framtiden, etc.)

- informationsstöd om amningens organisation (när mödrar inte vet att mjölk inte kommer omedelbart efter förlossningen och börjar matas med blandningar; uttrycka mjölk utan indikationer; applicera barnet felaktigt etc. - detta påverkar bildandet av amning, och följaktligen den hormonella bakgrunden).

Förlossningsdepression

När vi noterar att tiden går, modern återhämtar sig fysiskt, och hennes psykologiska tillstånd förbättras inte bara, utan förvärras, detta är en anledning att söka läkarvård. Oftast under perioden efter förlossningsdepression avger kvinnor en ökning av samma blues. De börjar gråta och utan anledning, tappar intresset för dagliga aktiviteter, sina intressen och barnet, känner inte positiva känslor för barnet. Samtidigt kan de tjafsa mycket och värdelöst, sova dåligt (även när det finns möjlighet att sova) och äta. I svårare fall är de arga på barnet och kan till och med skrika på honom, skaka eller slå honom (detta är farligt!).

Ofta försöker kvinnans psyke att försvara sig från de "oacceptabla" känslorna mot barnet. Utåt kan mamman bete sig "korrekt", trots de svåra erfarenheterna av att ta hand om barnet, leka med honom och kontrollera hennes aggression mot barnet, men modern börjar utveckla psykosomatiska störningar eller sjukdomar i form av:

- OCD - tvångssyndrom (smärtsam rengöring, irrationell kontroll av lås på ett fönster, dörr, gashandtag etc.);

- ångestsyndrom (besatt ångest för att något kan hända med modern eller barnet, vilket hindrar honom från att fungera normalt), etc.;

- gynekologiska sjukdomar och sexuella störningar;

- huvudvärk, migrän;

- sjukdomar i mag -tarmkanalen och hudsjukdomar, inklusive hos barnet.

I det här fallet är det viktigt att förstå att problemet med förlossningsdepression inte är ett "dåligt humör" -problem. Först och främst är det svårigheter med återställandet av kroppens fysiologiska funktioner, som förvärras av psykologiska problem. Därför kan depression utvecklas långsamt och dröja länge. Endast ett gratis tillvägagångssätt (medicin + psykologi) kan ge ett meningsfullt resultat och förhindra komplikationer. När allt kommer omkring påverkar inte arbetet med en psykolog misslyckandet i den hormonella bakgrunden, som framkallas av förlossningen (inklusive kejsarsnitt), och läkemedelsarbetet påverkar inte miljön och de psykologiska problemen hos modern, som uppstod som ett resultat av omotiverade förväntningar från ett barns födelse och en ytterligare stressfaktor, förvärrar bara problemet med hormonell obalans. Så cirkeln stänger, och för att öppna den hjälper läkaren på den fysiologiska nivån (för att ge kommandot till hjärnan hur man balanserar den hormonella bakgrunden) och psykolog-psykoterapeuten på den kognitiva beteendemässiga nivån (för att förklara essensen av det som händer, hitta sambandet mellan psykosomatiska problem, ändra attityd och korrigera det destruktiva beteendet).

"Mindre" komplikationer vid förlossning, speciella barn och somatiserad depression

En av de svåraste typerna av depression påverkar mödrar vars barn föddes med en eller annan avvikelse eller kränkning av förlossningsprocessen. Förutom den generella hormonstörningen kan mamman uppleva trauma under förlossningen, vilket ökar återhämtningsproblemen, både fysiska och psykologiska processer. Och nyheterna om ett barns hälsoproblem (oavsett hur allvarliga de är, allt från klämning, hypoxi eller bristande / återställande av andning, som slutar med genetisk patologi eller död) orsakar ytterligare stress, vilket är dubbelt svårt för kroppen att klara av. Men som i processen med naturlig sorg som följer med ett barns födelse med vissa drag, kan moderns psyke innefatta skydd - ett stort antal opiater produceras som tråkig uppfattning. Men snart slutar stadiet av chock och förnekelse, opiater upphör att produceras i sådana mängder, insikten om MEN kommer, "måste vara stark" och hon börjar förtränga och undertrycka sina negativa erfarenheter. Hennes släktingar "hjälper" henne i detta - gråt inte, sorg inte, var stark etc. Och som ett resultat leder undertryckta känslor till olika typer av psykosomatiska störningar och sjukdomar, upp till godartade neoplasmer och därefter. Detta är redan ett något annorlunda ämne, när det gäller att uppfostra ett speciellt barn, men i det här fallet är det viktigt för anhöriga att förstå att modern ska bränna bort sin förlust, vad det än kan vara (från den verkliga förlusten av ett barn till förlusten av hennes värld och framtiden som hon drömde om). Om släktingar inte kan ge stöd till en sådan mamma är det absolut nödvändigt att vända sig till specialister, sådana erfarenheter försvinner inte om de helt enkelt ignoreras och "tröstas med meningar om att allt kommer att bli bra".

Postpartum psykos

Utan korrigering med mediciner eller örter som tillåts modern under amning och utan att ändra hennes attityder och beteendekorrigering kan tillståndet utvecklas till postpartum psykos. Detta tillstånd behandlas på ett sjukhus, under överinseende av medicinsk personal, eftersom det utgör ett hot mot modern och / eller barnets liv.

Förutsättningar för utveckling av psykos kan vara komplicerad förlossning, inte tidigare diagnostiserad (före förlossning) hos modern till bipolär sjukdom eller depression. Ärftlighet spelar också en viktig roll, och för kvinnor i vars familj det finns fall av depression, MDP (manisk depressiv psykos) eller schizofreni är det viktigt att vara särskilt uppmärksam på deras välbefinnande.

Symtom på denna sjukdom, som vanligtvis uppträder under de första 3-4 veckorna efter förlossningen, inkluderar:

- allvarliga sömnstörningar

- en kraftig förändring av humör, konstigt beteende, otillräcklig självkänsla;

- överdriven aktivitet, noga

- en känsla av främlingskap från barnet och andra nära människor;

- hallucinationer (oftare luktar som ingen hör, ljud, visuella bilder);

- vanföreställningar eller idéer som inte är relaterade till verkligheten.

I det här fallet, ju tidigare paret träffar en läkare, desto bättre. En psykolog-psykoterapeut under denna period kommer inte att hjälpa mamma mycket, han kan bara förklara för anhöriga vad som händer och hjälpa pappa med information om vård av ett barn, om de psykofysiologiska behoven i hans ålder, som måste stödjas och säkerställas medan mamma är under behandling.