Förlossningsdepression. Orsaker, Symptom, Behandling

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Födelse av ett barn är en stor glädje och samtidigt en stressig händelse för hela familjen. Graviditeten, förlossningen och de första 9-12 månaderna efter ett barns födelse är en krisperiod. Denna kris är förknippad med en skarp och radikal förändring av rytmen och livsstilen. Det gifta paret kan inte fortsätta att fungera som en dyad och tvingas acceptera triaden - det triangulära förhållandet.

Vanligtvis, under en krisperiod, förvärras alla olösta konflikter och motsättningar, både när det gäller äktenskapliga relationer och intrapersonliga ångest, rädslor och rädslor. De flesta familjer kan framgångsrikt övervinna denna kris, men 10-15% av kvinnorna utvecklar depression efter förlossningen.

Graviditetsperioden och förlossningen för den blivande modern är födelseperioden för hennes moderidentitet. Under denna period inträffar regression (en återgång till ens barndom till sin barndomsupplevelse och barndomsupplevelser) och identifiering med sin mamma i hennes moderroll. Om förhållandet till din egen mamma visar sig vara otillfredsställande, komplicerar detta alltid det psykologiska och känslomässiga tillståndet för den blivande kvinnan i förlossningen. Under graviditeten upplever en kvinna en större brist på kärlek, och känslan av ensamhet förvärras. Det finns ett stort behov av stöd från sin man och hennes egen mamma.

Orsaker till förlossningsdepression:

Det finns en utbredd uppfattning att förlossningsdepression beror på hormonstörningar, men nuvarande kliniska studier har inte avslöjat ett signifikant samband. Psykoanalytiska studier visar oss på ett tillförlitligt och övertygande sätt korrelationen mellan utvecklingen av förlossningsdepression och psykologiska faktorer.

Själva förlossningsprocessen är i regel en stressande händelse för kvinnan i förlossningen. Det kan subjektivt upplevas som förlusten av ett barn som en del av sig själv, förlusten av en känsla av fullhet. Men den största svårigheten ligger i det faktum att livet efter förlossningen förändras på viktiga sätt.

En besvikelse på verkligheten ersätter idealiserade föreställningar om moderskap. Det finns ett intrång av barnet i moderns mentala liv, hans noggrannhet avslöjas. Lusten att ta hand om barnet förvandlas till en plikt, det blir svårt för mamman att uthärda barnets gråt och tårar, hon känner sig som en inkompetent mamma som inte kan lugna sitt barn. Utan bra stöd från den inre kretsen faller den unga mamman snart in i förlossningsdepression.

En ond cirkel bildas: Barnet uppfattar den deprimerade mamman som en "död mamma" och försöker återuppliva henne, väcka henne, väcka henne och uppmärksamma sig själv. Barnets skrik och krav upplevs som outhärdliga, eftersom moderns inre "behållare" är överfylld av negativa känslor och inte kan absorbera barnets ångest och ilska för att bearbeta dem inom sig och därigenom lugna barnet. Mamman börjar känna sig skyldig på grund av känslan av hennes inkompetens och sjunker ännu mer in i ett apatiskt och depressivt tillstånd som emotionellt rör sig bort från barnet. Barnet reagerar på detta med ännu större krav och negativism (en negativ reaktion på formell vård utan lust och utan en känsla av kärlek). Mamman blir arg på barnet och undertrycker hennes ilska. Medvetenhet om ilska förstärker skuldkänslor. Den onda cirkeln stängs och kontakten mellan mamma och bebis bryts.

Orsakerna till förlossningsdepression inkluderar också:

En brist på kärlek och ett överflöd av hat från invasionen av barnets behov i moderns inre värld. Förbudet mot manifestation av ilska mot barnet leder till "reaktiv utbildning" - hypertrofierade känslor av kärlek, ångest och omsorg, bakom vilket det finns ett omedvetet hat. Denna typ av psykisk struktur, som tillåter manifestation av "kärlek" utan kärlek, leder till en snabb utarmning av moderns nervsystem.

I en normalt fungerande familj måste ilskan som uppstår mellan modern och barnet och barnet och mamman bäras och tolereras av mannen, familjens chef. Men ofta är en man inte psykologiskt redo för ett barns födelse, han blir kränkt av bristen på uppmärksamhet och sex från sin hustrus sida. Detta leder ofta till att han själv elimineras, förbittras och ibland till äktenskapsbrott. Denna typ av fristående, saboterande ställning för maken är en stark provocerande faktor i utvecklingen av förlossningsdepression.

En annan faktor som provocerar utvecklingen av depression efter förlossningen är kvinnans inre förbud mot fantasi. Låt oss förtydliga denna fråga lite. Om ett barn gråter i rummet länge, och det inte finns något sätt att lugna ner honom, är den absoluta normen för psykologisk hälsa fantasin: "Kasta honom ut genom fönstret", men kärleken stoppar denna handling. Om det finns ett underskott av kärlek, så flyger antingen barnet verkligen ut genom fönstret, och det här är verkliga fall av psykotisk manifestation av förlossningsdepression, eller så att modern, som inte låter sig bli arg, försöker med all sin sista kraft vara en perfekt mamma och försvarar sig från sina negativa känslor med "reaktiv utbildning" som vi skrev ovan, och sedan börjar hon få huvudvärk, psykosomatiska symptom är anslutna och snabb utmattning sätter in, vilket leder till en försämring av förloppet efter förlossningsdepression.

Symptomen på förlossningsdepression är:

- Kronisk trötthet, irritabilitet, utveckling till apati.

- sorg, sorg, tår, sömnlöshet, nedsatt aptit.

- Ångest, panik, tvångstankar och tvångshandlingar. (När mamman går till spjälsängen 10 gånger i timmen för att kontrollera om hennes bebis fortfarande andas).

- Känsla av tomhet och meningslöshet, deprimerat humör och känslor av intensiv ensamhet.

-Känslor av skuld, självförakt och självföraktelse, ånger och skam.

- Känsla av egen hjälplöshet och inkompetens.

- Dyster framtidssyn.

Konsekvenserna av förlossningsdepression:

För mamman:

- Långvarig förlossningsdepression utan behandling kan utvecklas till en kronisk form av depression. Detta leder till förstörelse av självkänslan, en känsla av bräcklighet hos det egna "jaget", känslomässigt beroende av att andra godkänner sina handlingar. I framtiden, mot bakgrund av förlossningsdepression, kan andra psykopatologiska tillstånd utvecklas, såsom ångestfobisk personlighetsstörning, panikattacker etc.

För en bebis:

- Det är ingen hemlighet för någon att barnet, både i livmodern och efter födseln, känner alla sina mammas känslor. Det antas att han upplever dessa känslor som sina egna. Moderns emotionella tillstånd har en enorm inverkan på barnets mentala och emotionella utveckling. Barnet till en deprimerad mamma blir som regel slö, självupptagen eller tvärtom hyperaktiv och hyperexcitabel.

Barnets känslor, som han vänjer sig vid att uppleva under det första året av sitt liv, blir den grundläggande grunden för den emotionella strukturen hos hans personlighet i vuxen ålder. Det vill säga, om ett barn är van att känna förtvivlan, apati, meningslöshet och hopplöshet under det första året av sitt liv, är det mycket troligt att dessa förnimmelser och känslor förblir hos honom under hela hans livsväg och kommer att uttryckas i form av olika psykiska störningar, till och med självmordsförsök.

Det är också viktigt att notera att till följd av moderns förlossningsdepression bryts kontakten med barnet, vilket leder till bildandet av barnslig negativism och utvecklingen av en avvisande och devaluerande position, vilket uttrycks i attityden: " Allt är dåligt ändå!"

Vad hindrar dig från att söka hjälp av en psykolog?

Den största svårigheten ligger i det faktum att förlossningsdepression ofta går obemärkt förbi av medicinsk personal, och en kvinna lämnas ensam i sitt smärtsamma tillstånd. Det är ofta omöjligt att vända sig till en psykolog för att få hjälp på egen hand på grund av skuldkänslan och skammen från känslan av ens egen inkompetens, liksom på grund av nedsänkning i ett apatiskt tillstånd, som gränsar till moralisk och fysisk utmattning.

Ofta är hinder för att vända sig till en psykolog fördomar mot psykologisk hjälp (jag kan inte klara det ändå, ingen kan hjälpa mig), brist på ledig tid (det finns ingen att lämna barnet med, att lämna barnet ökar känslan skuld) och brist på ekonomiska resurser. Till viss del är vägen ut ur situationen med brist på tid och oförmåga att lämna barnet psykoterapi via Skype. Praktiken visar att vid förlossningsdepression är denna hjälp möjlig, effektiv och akut nödvändig.

Ofta känns postpartum depression inte heller igen eftersom några av dess typer inte liknar manifestationerna av depression i sin vanliga mening.

Typer av förlossningsdepression:

- Psykisk depression eller tankedepression. (Apati, mörka tankar, känslor av ensamhet och tomhet, skuld och inkompetenskänsla)

- Fobisk depression (rädsla för att skada barnet genom sina egna handlingar, stark ångest för barnet, panikrädd att något ska hända barnet).

- Obsessiv depression. (Obsessiv hypervård för barnet, konstant tvångsvård och hygien).

Naturligtvis är det bäst att inte ta dig till tillståndet för manifestation av alla symptom på förlossningsdepression, utan att förhindra dess utveckling. Modern psykoanalytisk forskning har identifierat riskfaktorer för vilka utvecklingen av förlossningsdepression sannolikt kommer att inträffa:

Riskfaktorer:

- Depressive tillstånd upplevt tidigare.

- Dåligt självförtroende.

- Dålig relation till din egen mamma för tillfället, brist på stöd.

- Svår relation till mamman i barndomen. (Risk för att återaktivera och agera aspekter av tidig barndoms nöd.)

- Förekomsten av traumatiska ögonblick i hans tidiga barndoms historia (sjukhusvistelser, tidig separation från sin mamma, depression av modern under graviditeten och efter förlossningen). I det här fallet är det hög risk att upprepa ett negativt scenario.

- Otillfredsställande relation till sin man. Äktenskapliga konflikter, brist på förståelse och stöd.

- Lusten att få godkännande, idealiseringen av graviditet och moderskap, önskan att vara en idealisk mamma för ditt barn. (Denna inställning kommer oundvikligen att leda till frustration och känslor av inkompetens. För barnet behöver du bara vara en tillräckligt bra mamma.)

- Rädsla för anknytning och beroende.

Om du hittar dessa symtom hos dig själv är det bäst att konsultera en psykolog för råd utan att vänta på utvecklingen av förlossningsdepression.

Psykoterapi för förlossningsdepression

Huvudmålet med psykoterapi för förlossningsdepression är att hjälpa mamman att återfå förtroendet för att hon är en "tillräckligt bra mamma" för sitt barn och klarar det. Denna typ av psykoterapi är ofta stödjande och syftar till att hitta och aktualisera moderskapets inre och yttre resurser. Under psykoterapi berörs aspekter av moderrollen och moderidentiteten. Psykoterapins stödjande funktion består också i att lyssna (innehålla) de känslor och känslor som den deprimerade mamman är överväldigad med och som hon inte har någon att dela med sig av. Tack vare inneslutningen (motståndet, matsmältningen) av moderns komplexa känslor frigör psykoanalytikern sin egen behållare och återställer sin funktion av emotionell acceptans och trygghet för sitt barn.

- Långsiktig psykoanalytisk psykoterapi för förlossningsdepression kan vara inriktad på att arbeta med ensamhet, arbeta genom barndomstrauma och barns underskott hos modern, samt hjälpa till vid bildandet av hennes moderidentitet.

-Kortsiktig psykoanalytisk psykoterapi inom psykoterapeutisk rådgivning syftar främst till att träna skuldkänslor, stödja självkänsla, lösa äktenskapliga konflikter och upprätta kontakt mellan makar, skapa en stödjande miljö och bekräfta föräldrarollen.

Det är viktigt att notera att psykoterapi för förlossningsdepression är mest effektivt när det börjar de första tre månaderna efter förlossningen, och när det gäller kortsiktig psykoterapeutisk rådgivning är det viktigt att säga att det är önskvärt att detta ska vara minst 10 möten inom tre månader.