Orsaker, Symtom Och Behandling För Borderline Personlighetsstörning

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Borderline personlighetsstörning avser psykisk ohälsa som manifesterar sig hos de flesta patienter i plötsliga humörsvängningar, en tendens att begå impulsiva handlingar och svårigheter att bygga normala relationer med andra. Människor med denna psykopatologi lider ofta av depression, ångestsjukdomar, sjukdomar i matsmältningssystemet, drog- och alkoholberoende. Om behandlingen av sjukdomen inte ordineras i tid kan sjukdomen leda till allvarliga psykiska störningar och provocera självskada och till och med självmordsförsök. Det är värt att notera att denna psykopatologi är ganska svår att diagnostisera, eftersom den kan fortsätta i olika former.

De första symptomen uppträder vanligtvis i barndomen och tonåren, mindre ofta i ung ålder efter tjugo år. Och även om de exakta orsakerna till patologin ännu inte har fastställts, är borderline personlighetsstörning ganska vanligt i modern medicinsk praxis. Naturligtvis blir det extremt svårt att leva med en sådan patologi, och därför bör man inte ignorera dess tidiga manifestationer och försumma hjälp av lämpliga specialister.

Provocerande faktorer

Enligt den senaste statistiken lider ungefär två av hundra människor av borderline personlighetsstörning på ett eller annat sätt, men orsakerna till detta tillstånd har ännu inte fastställts. Forskare har funnit att en mängd externa och inre faktorer kan påverka utvecklingen av psykopatologi. En psykisk störning kan uppstå på grund av obalans mellan vissa kemikalier i hjärnan - signalsubstanser som ansvarar för reglering av känslomässiga manifestationer. Genetiska orsaker och miljö bör också beaktas. Många patienter med denna psykiska sjukdom i psyket i barndomen hade episoder av övergrepp, känslomässiga, sexuella eller fysiska övergrepp, traumatiska omständigheter som till exempel är förknippade med förlusten av en älskad, etc. Frekvent stress och sådana karaktärsdrag som ökad ångest och en tendens till depression kan också bidra till utvecklingen av patologi.

Så, baserat på det föregående, kan ett antal riskfaktorer identifieras som bidrar till bildandet av gränsstörning hos en person:

kvinna;

närvaron av nära släktingar med en liknande sjukdom;

övergrepp i barndomen eller brist på uppmärksamhet från föräldrarna;

upplevt våld i någon form;

låg stressmotstånd;

dåligt självförtroende, mindervärdeskomplex.

Det är klart att vissa delar av hjärnan inte fungerar hos personer med borderline personlighetsstörning, men det har ännu inte fastställts om dessa störningar ska betraktas som orsaken till den beskrivna psykopatologin eller dess effekt.

Sjukdomsmanifestationer

De första symtomen på psykopatologin som övervägs gör sig vanligtvis märkbara i tidig barndom. Patienterna kännetecknas av hänsynslöst, impulsivt beteende. Vid tjugofem års ålder bildas den psykiska störningen vanligtvis redan helt, vid samma ålder är risken för att begå självmord störst. Hos vuxna blir störningen orsaken till impulsivitet, oförmågan att bygga stabila relationer med andra och låg självkänsla. Vanliga tecken på sjukdomen inkluderar också rädsla för ensamhet, brist på individualitet och oförmåga att försvara sin egen synvinkel. Patienter berövas bokstavligen möjligheten att leva normalt i samhället, vilket leder till utveckling av andra psykiska störningar.

Ihållande tankemönster eller "tidiga maladaptiva mönster" som bildas från barndomen hos personer med borderline personlighetsstörning formulerades av psykoterapeut Young, som utvecklade ett kognitivt beteendemässigt tillvägagångssätt för behandling av personlighetsstörningar. Dessa system utvecklas gradvis och förblir hos en person under hela hans liv i avsaknad av kompetent korrigering.

Youngs tidiga disataptiva system som är karakteristiska för borderline personlighetsstörning.

Borderline personlighetsstörning är en diagnos för personer som har minst fem av följande symtom:

• upprepade tankar om självmord eller självmordsförsök;
• humörsvängningar och olämpliga, alltför våldsamma eller olämpliga känslomässiga svar;
• okontrollerade utbrott av ilska och aggression;
• labil, ofta låg självkänsla;
• impulsivitet i beteende, vilket kan manifestera sig till exempel i sexuell promiskuitet, spelberoende, okontrollerat ätbeteende, etc.; känner sig tom och uttråkad;
• rädsla för att bli övergiven och ensam;
• ansträngda relationer med andra, inklusive familjemedlemmar;
• paranoida episoder som gränsar till psykos.

Alla dessa symtom kan orsakas av även de minsta vardagliga omständigheterna. Patienten kan uppleva ilska, till exempel när hans planer plötsligt ändras av någon anledning eller någon inte uppfyller hans önskemål etc. Det är viktigt att förstå att de manifestationer som är karakteristiska för den beskrivna sjukdomen inte är resultatet av användning av droger, droger eller alkohol.

Självmordsbeteende och andra störningar

Majoriteten av patienterna med borderline personlighetsstörning har självmordstendenser, varav cirka 10% av dem faktiskt begår självmord. Som regel hade de också depression, vilket orsakar en ovilja att leva.

Dessutom kan borderline personlighetsstörning åtföljas av andra psykopatologiska tillstånd som kräver adekvat behandling: dystymisk störning och andra störningar i samband med humör; neurogen bulimi och andra matsmältningsbesvär; bipolär sjukdom, kännetecknad av alternerande depressiva faser och episoder av mani; panikattacker och ökad ångest; uppmärksamhetsbrist; antisocial och dramatisk personlighetsstörning; beroende av alkohol eller droger.

Diagnostik

Borderline personlighetsstörning är svår att diagnostisera. Undersökning av patienter inkluderar en fysisk undersökning, en detaljerad studie av den medicinska historien och befintliga kliniska manifestationer. Klinikern bör överväga patientens symtom och utesluta andra troliga orsaker till beteende- och humörstörningar. Således ställs diagnosen genom att identifiera typiska tecken på psykopatologi, liksom störningar som ofta åtföljer borderline personlighetsstörning: drog- eller alkoholberoende, depression, bipolär eller ångestsyndrom, ätstörningar etc. Baserat på egenskaperna hos sjukdomsförloppet hos en viss patient, väljs lämplig behandling.

Terapi

Att behandla borderline personlighetsstörning är ofta svårt och tidskrävande, men med ett kompetent förhållningssätt till terapi är det i de flesta fall möjligt att uppnå stabila resultat. Den huvudsakliga terapeutiska metoden som används mest i kampen mot detta problem kallas dialektisk beteendeterapi.

Ett individuellt terapeutiskt program utarbetas av en specialist och har som huvudmål en detaljerad diskussion med patienten om hans problem och de befintliga symtomatiska manifestationerna. Patienten är medveten om och tänker om sina egna problem med hjälp av speciella meditativa tekniker. Han lär sig också gradvis att kontrollera sitt beteende och sina känslor, förbättrar sociala färdigheter, utvecklar effektiva försvarsmekanismer som hjälper till att uthärda alla negativa situationer i samband med besvikelse, ångest, ilska etc.

Borderline personlighetsstörning kan korrigeras under individuella eller grupppsykoterapipass, vilket måste vara regelbundet. Under familjepsykoterapi lär patientens anhöriga också det nödvändiga stödet. Dessutom spelar kompetent läkemedelsbehandling en viktig roll på vägen till återhämtning.

Läkemedlen och deras dosering väljs av den behandlande läkaren individuellt. Som regel används i kampen mot sjukdomen antidepressiva medel och antipsykotika, som främjar produktionen av signalsubstanserna serotonin (lyckohormonet) i hjärnan, som är nödvändiga för att normalisera det känslomässiga tillståndet och stabilisera patientens humör.