Om Kärlek Och Medlidande - Värdet Av ärlighet I Psykoterapi: Ett Fall Från Praktiken

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

P., en ung tjej på 25 år, som arbetar som tjänsteman, inte gift, inga barn. Hon vände sig med klagomål om konflikter som uppstår i hennes arbete och med nära och kära. Trots att hon behövde vård, uppmärksamhet, värme, kände hon ett uttalat underskott i livet

P.s fysiska defekt i form av en amputerad arm var iögonfallande, men hon sa inget om det. Vid det första mötet såg P. lite rädd, orolig ut. Under samtalets gång frågade jag om vad som hade hänt med handen, men P. sa helt plötsligt till mig att "hon inte vill och kommer inte att prata om det." Jag blev förvånad över ett så hårt svar på min nyfikenhet, men med respekt för P.s gränser valde jag att inte tränga in i dem i förtid. Ändå höll denna reaktion och till och med ökade min nyfikenhet på den underliggande historien.

P.s förhållande till andra utvecklades på ett ganska typiskt sätt - så länge de förblev formella och avlägsna, upplevde P. dock ingen ångest, men med tiden, som ett resultat av närmande till någon, ökade P.s ångest. Som regel slutade snart förhållandet i någon form av skandal eller förvärrades avsevärt till följd av konflikter. Eftersom han var en utbildad, uppläst och eruditisk person inom psykologi, antog P. närvaron av något slags bidrag till denna process, som faktiskt ville förstå i terapiprocessen.

Under behandlingen diskuterade vi med P. många aspekter av processen att bygga hennes relationer med andra människor. Men ämnet om hennes funktionshinder var alltid tabu. P.s meddelande lät så här: "Tala om vad som helst, fråga mig inte om den amputerade armen!" Detta tillstånd väckte hos mig en blandning av nyfikenhet, medlidande med P., liksom växande irritation mot henne, i samband med att hennes budskap berövade mig min frihet i relationerna med henne. Vid nästa session bestämde jag mig för att berätta för henne om det, vilket orsakade hennes ilska. Hon skrek att jag "invaderade hennes integritet på det mest perfidiska sättet."

Jag kände mig avvisad och förvirrad och till och med lite rädd för en reaktion av sådan intensitet och intensitet. Ändå bestämde jag mig för att inte låta detta ämne blockera vårt förhållande och inte ignorera det som hände. Jag placerade erfarenheterna som jag beskrev i kontakt med P., liksom önskan att stanna kvar i en relation med henne och fortfarande prata om detta ämne, trots hennes starka negativa reaktion. P. med tårar i ögonen bad att inte få röra henne. I det ögonblicket upplevde jag viss rädsla som svar på hennes ord och sa att jag inte skulle vilja ignorera det som hände. Jag fortsatte och sa att jag antar att hon hade all anledning att ignorera hennes amputerade armupplevelse, men att detta verkade ha en betydande negativ inverkan på hennes liv. P. sa att hon var samma person som alla andra. Hennes reaktion förvånade mig lite - bilden av hennes underlägsenhet dök aldrig upp i vår kontakt. Dessutom lät hennes ord, till synes ganska uppenbara, mycket nervöst, i bakgrunden av intensiv ångest, och liknade mer innehållet i autoträning eller självhypnos, snarare än uttalanden som P. tror på.

Jag bad P. upprepa dessa ord igen, efter att ha sagt dem till mig personligen. P. började gråta, började inte gråta på ett tag och skrek sedan genom tårarna:”Jag är ingenting! Jag är funktionshindrad! Ingen behöver mig!"

Dessa ord”genomborrade mig genom och igenom” med en skarp smärta som fastnade i en stor klump i halsen.

Jag berättade för P. om detta och bad henne att inte sluta i den här processen med den framväxande upplevelsen och behålla kontakten med mig samtidigt. Genom tårar P.började prata upphetsat om hennes känslor och tankar som var förknippade med hennes funktionshinder, samt att andra "lärde henne att inte tala om hennes defekt". Som det visade sig var de omgivande P.s “föräldrar”, som tog upp henne i andan av”tålamod och styrka”, vilket innebar att man inte bara ignorerade hennes fysiska defekt, utan också alla andra av hennes svagheter.

Jag trodde att på detta sätt kan du bara hjälpa en person att bli funktionshindrad och inte stödja honom i att anpassa sig till det existerande faktumet. Dessutom formade den deformerade processen av P.s upplevelse ironiskt nog hennes idéer om sig själv som en handikappad person. Under dessa reflektioner upplevde jag medlidande och sympati för P., som jag försökte placera i mitt förhållande till henne. Som svar möttes jag av en negativ reaktion på mig själv och kravet "att inte förnedra med din medlidande".

Jag sa att jag inte kunde kontrollera mina känslor och ville vara mer eller mindre sanningsenlig i mitt förhållande, och jag respekterar P. för mycket för att låta mig vara hycklande med henne. P. verkade förvånad över mina ord och såg förvirrad ut. Efter flera minuters tystnad sa hon: "Vad bryr du dig om mig?!" Nu är det dags att överraska mig.

Jag sa att jag uppfattar vår terapeutiska relation inte som ett terapispel, utan som ett utrymme, fast skapat specifikt för terapeutiska ändamål, utan där jag investerar av hela mitt hjärta och erfarenhet. Och eftersom hon är en person som inte är likgiltig för mig, därför är hennes erfarenheter mycket viktiga för mig. P. sa att hon inte kom ihåg någon allvarligt intresserad av hennes oro för hennes amputerade arm. När jag svarade henne föreslog jag att hon, med en sådan inställning som hon själv ignorerade problemet, mycket väl kan ignorera intresset för människorna omkring henne. Och inte varje person, på grund av rädsla för hennes ilska, riskerar att intressera sig för detta. P. såg imponerad ut. Vidare ägnades en tid med terapi åt P.s berättelse om hennes erfarenhet av funktionshinder. Jag bad P. att hålla kontakten med mig med min erfarenhet och lyssna på de önskningar som uppstår i denna process. En minut senare sa P. att det var oerhört viktigt för henne att uppfylla min önskan att ta hand om henne. Och efter det sa hon: "Tack."

Den beskrivna sessionen visade sig vara en vändpunkt i processen med P.s terapi. Hon initierade framsteg i P.s återställande av friheten i relationer med andra människor, vilket resulterade i att hon började utvecklas nära och långvariga term relationer. Efter ett tag berättade hon för mig att hon skulle gifta sig, med en man som tog hand om henne och "förstod med en blick". För att återgå till de händelser som illustreras av denna vinjett är det värt att uppmärksamma det faktum att mitt ingripande, som fokuserar uppmärksamheten på P.s erfarenhet relaterat till det faktum att han hade sin fysiska defekt, samtidigt innehöll aspekter av både frustration och stöd.

Frustration relaterade till P.s försök att ignorera behovet av att relatera till detta faktum, och stöd var relaterat till processen att uppleva de fenomen som uppstår i denna process som ett nytt sätt att organisera kontakt. Dessutom tror jag att genom att stödja nya sätt att organisera kontakten med klienten är det omöjligt att inte frustrera de gamla kroniska självmönstren.