En Rörande Historia Om Erkännande Och Avsky: Ett Fall Från Praktiken

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Terapeut K., en ung kvinna på 29 år, sökte tillsyn över ett fall som orsakade henne stor oro. Som en begåvad nybörjeterapeut befann sig K. i en mycket svår situation med sin klient L. L. sökte psykologisk hjälp med klagomål om svåra relationer med nära och kära, där hon ofta kände sig onödig

I stort behov av erkännande byggde L. upp hennes relation på ett sådant sätt att andra avvisade henne. Medvetenheten om hennes behov av acceptans och erkännande skrämde L., i sådana situationer blev hon kall, avvisande och ofta irriterad. Efter de ömsesidiga avvisande reaktionerna från andra störtade L. in i förbittring, där hon stannade kvar länge. För att slutföra den beskrivna bilden är det viktigt att tillägga att L. hade en uttalad fysisk defekt i ansiktet, vilket naturligtvis ofta var i fokus för hennes upplevelser. Handledning ägde rum under den första perioden av psykoterapi.

Under övervakningen uttryckte K sin svårighet, manifesterad i hennes avsky för L. Naturligtvis var det en ond ödevridning att bli äcklad av en klient som var extremt känslig för avslag och saknade erkännande i livet. Dessutom var i processen för övervakning i fokus för terapeutens medvetenhet efter ganska kort tid värdet av kvinnans yttre attraktionskraft, höjd av K. till rang av supervärde. K.s livsmodell föreslog att "det är outhärdligt för en ful kvinna att leva." Naturligtvis såg K. inga resurser för att stödja L. i terapiprocessen. Under en tid har den terapeutiska processen blockerats helt av aversion som hålls utanför erfarenhetszonen. K kunde inte hantera den intensiva känslan som hade uppstått, och K. kunde inte sätta honom i kontakt med L. Som ett resultat tycktes K. "hänga" i greppet om den blockerade upplevelseprocessen: det var redan omöjligt att ignorera den avsky som hade uppstått, men att hantera honom i kontakt med L. miljövänligt för terapiprocessen verkade extremt svårt. K. funderade på att stoppa behandlingen och föreslog L. att överföra den till en annan terapeut "under någon rimlig förevändning".

Eftersom den enda medvetna känslan av K. var avsky, fokuserade vi på processen under övervakningsprocessen i upplevelsen. Jag bad K. berätta om avsky. Trots att uppfyllelsen av denna begäran orsakade skam hos K., gjorde placeringen av avsky i vår kontakt henne till stånd att beröra upplevelsen av denna oroliga känsla. Ändå fyllde avskyvärdet fortfarande hela utrymmet med möjliga terapifenomen. Jag föreslog K. att föreställa mig att L. var här och att försöka placera den blockerande känslan på gränsen till kontakt med klientens image. Naturligtvis väckte mitt förslag K.s uttalade protest, vilket motiverade att hon hänvisade till tanken att denna metod för att behandla L. inte var miljövänlig och oetisk, men mot bakgrund av att avsky var det enda viktiga fenomenet kontakt med L. vid behandlingstillfället gick K. med på experimentet … De första försöken att experimentera med att sätta avsky i kontakt med L. misslyckades - K. röst darrade, hon sänkte ögonen, upplevde uttalad skam.

Jag sa att oavsett hur svårt det var för K att erkänna sina känslor i kontakt med L., så var det fortfarande sanningen i deras förhållande i detta skede. Dessutom tenderar de känslor som hålls utan kontakt fortfarande att manifestera sig, och möjligen märker L. dem. Dessutom har K. i min djupa etiska övertygelse rätt till sina känslor, även om de ser avskyvärda och svåra att uppleva. Etik är trots allt inte en sortering av fenomen i "bra" och "dåligt", utan är en process för att fatta svåra och ansvarsfulla beslut. K. vände igen mot "L." och talade om hennes avsky. Tårar dök upp i K.s ögon. Jag bad henne att inte sluta uppleva, utan att följa med och noggrant observera vad som skulle hända. I samma ögonblick blev K. medveten om den växande medlidande, sympati, ömhet för L. och en önskan att ta hand om henne. För första gången i terapin fyllde värmen den terapeutiska kontakten. K. var imponerad av dynamiken i den upplevelse som hade ägt rum. Till vilket jag sa att terapiprocessens ekologi inte regleras av vilja, utan av erfarenhetens egen natur. Du behöver bara lita på kontaktprocessen.

Vid nästa session kunde K. och L. prata om sina känslor, som efter den senaste tillsynen blev något förvandlade. Avsky var inte längre det enda fenomenet som reglerade terapeutisk kontakt. Frihet uppstod i terapeut-klient-förhållandet, den terapeutiska dödläget löstes och den erfarenhetsprocess som var målet med terapin återställdes. Denna session inledde starten på betydande framsteg inom terapin som fortsätter till denna dag.

Jag tror att det beskrivna fallet är en levande illustration av det faktum att terapeuten inte kan delas in i "mänsklig" och "professionell" hos honom, om en sådan splittring naturligtvis inte är av teoretisk artificiell art. Det är terapeutens och klientens personliga egenskaper som skapar specificiteten hos den terapeutiska dynamiken. I det beskrivna fallet var aversionen som uppstod i kontakten en unik upplevelse av just denna terapeutiska kontakt. Vad hade hänt om L.s terapeut hade varit annorlunda, inte med ett så uttalat värde av yttre attraktionskraft? Skulle terapin vara mer produktiv eller mindre effektiv? Upplever betoningen på fenomenet K. en begränsning eller omvänt en resurs? Dessa frågor är inte mycket meningsfulla - den terapeutiska processen är alltid unik, och dess unikahet bestäms av terapeutens och klientens särart. En terapi med en annan terapeut skulle kanske aktualisera andra fenomen. Men det betyder inte att det skulle vara bättre eller sämre. Det är bara respekt och förtroende för klienten och terapeuten i deras självkännetecken som är viktiga.

Så alla försök från deltagarna i terapin att ignorera sig själva och blockera deras upplevelsesprocess stöder inte psykoterapiprocessen, utan deformerar eller till och med förstör den. Därför skulle jag betrakta terapeutens och klientens respekt och förtroende för deras erfarenhet som en viktig faktor för att bestämma effektiviteten av psykoterapi. Låt mig påminna dig om att det är en komplex funktion av terapeutisk kontakt och därför tillhör båda deltagarna i den terapeutiska processen. Man bör komma ihåg att återställandet av upplevelseprocessen i stor utsträckning bestäms av friheten i valet av terapins uppsåt av upplevelsen och hans känslighet i denna process.