"Psychosomatics", Depression Och Andra Patognomiska Tecken På Komplicerad Sorg

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Som nämnts i föregående inlägg är sorg en naturlig reaktion på en förlust, som en person i huvudsak behöver stöd från familj och vänner och deras deltagande i återhämtning. Förlusten av en betydande älskad är dock en särskilt svår upplevelse som kan ta karaktären av patologi. Om denna kurs inte korrigeras kan resultatet vara psykopatologi, somatoforma störningar och / eller självmord. Samtidigt hjälper ett snabbt erkännande av komplicerad sorg och hjälp av en specialist att omvandla dem till normala reaktioner som finner deras lösning.

Jag börjar min beskrivning med skäl till varför sorg kan ta en komplicerad väg. Olika situationer har sina egna specifika nyanser, men oftare uppmärksammar följande situationer på sig själva:

1. Bråk och konflikter med en älskad före hans död.

2. Oförmåga att säga adjö, gå på begravning etc.

3. Brutna löften till den avlidne.

4. Tabu om ämnet död, ett förbud mot sorg, dölja känslor, etc., särskilt ofta bidrar detta till utvecklingen av patologiska reaktioner hos barn.

5. "The Unburied Dead" - försvunna personer, liksom nära och kära som inte sågs döda (till exempel under en begravning med en stängd kista, eller när kroppen inte kan identifieras).

6. Vissa dödsförhållanden nära (död på grund av sjukdom, våldsam död, den så kallade "dum döden", etc.).

7. Självmord (tillsammans med den så kallade "sociala mobbningen" när skuld påläggs direkt eller indirekt på nära och kära; när kyrkan gör det omöjligt att arbeta igenom sorg enligt ortodoxa ritualer etc.).

8. Djup psykoterapi (med en felaktig bedömning av staten och felaktigt valda taktiker för psykoterapi kommer gamla psyko-trauma upp till ytan, och de psykiskt utmattade av sorg klarar inte).

Ju fler faktorer som läggs på läggs över och kombineras med varandra, desto högre är sannolikheten för att sorg kommer att gå på ett komplicerat eller patologiskt sätt. För att förstå att detta händer måste du vara uppmärksam på följande patognomiska (skiljer patologi från normen) tecken:

1. Fördröjer reaktionen … Om ett dödsfall fångar en person medan han löser några mycket viktiga problem eller om det är nödvändigt för moraliskt stöd från andra, kan han knappt eller inte alls upptäcka sin sorg i en vecka eller till och med mycket längre. Ibland kan denna fördröjning pågå i flera år, vilket framgår av fall av nyligen döda patienter som sörjer över människor som dog för många år sedan.

2. Fientlighet, förändrade relationer med andra. Personen är irriterad, vill inte bli störd, undviker den tidigare kommunikationen (social isolering uppstår), fruktar att han kan orsaka fientligheten hos sina vänner med sin kritiska inställning och förlust av intresse för dem. Det kan vara fallet särskilt våldsam fientlighet mot vissa personer hänvisas det ofta till en läkare, domare etc. Många patienter som inser att känslan av fientlighet som har utvecklats hos dem efter förlusten av en älskad är helt meningslös och förstör deras karaktär kraftigt, kämpar kraftigt mot denna känsla och döljer den så mycket som möjligt. För några av dem, som lyckades dölja sin fientlighet, blir känslorna som "domna" och beteenden - formella, som liknar en bild av schizofreni.

3. Absorption i bilden av den avlidne. När det latenta stadiet kommer (efter 1, 5-2 månader), och den sörjande personen fortsätter att bara prata om den avlidne, ständigt besöker graven, bygger vardagliga relationer med fotografiet av den avlidne (ständigt kommunicerar, konsulterar, etc.). När den sörjande omedvetet börjar kopiera den avlidne (han klär sig på samma sätt eller börjar göra saker som den avlidne gjorde, och den sörjande personen själv hade inget att göra med det, etc.). När en person dör av någon form av sjukdom kan den sörjande också omedvetet visa sina sista symptom (psykosomatiska omvandlingsstörningar).

4. Psykosomatiska störningar och sjukdomar. Första gången efter begravningen minskar immuniteten, kroppen försvagas och nya sjukdomar som har uppstått eller förvärrat kroniska är en normal reaktion av kroppen på en så komplex stress. Men i de senare stadierna av sorg (efter 3 månader) tyder psykosomatiska sjukdomar mer på att upplevelsen undertrycks eller förtrycks, inte accepteras och inte genomarbetas. Eftersom sorg kan fördröjas kan psykosomatiska sjukdomar i samband med komplicerad sorg uppstå efter ett halvt år, ett och ett halvt eller till och med två. Mycket ofta har klienter som ansöker om komplexa somatiska sjukdomar, diabetes mellitus, onkologi, hjärt -kärlsjukdomar etc. en historia av komplicerad sorg.

5. Depression … Som nämnts är depression inte normen för sorg. Det kan ha olika former, de vanligaste är:

- upprörd depression … När en person är aktiv, men de flesta av hans handlingar är skadliga för hans egen ekonomiska och sociala status. Sådana människor ger bort sin egendom med olämplig generositet, ger sig lätt ut på ekonomiska äventyr, gör en rad dumma saker och hamnar utan familj, vänner, social status eller pengar som följd. Detta utökade självstraff verkar inte vara förknippat med någon särskild skuldkänsla. Ytterst leder det till en sorgreaktion som tar form av upprörd depression med spänning, spänning, sömnlöshet, känslor av underlägsenhet, hårda självanklagelser och ett tydligt behov av straff. Sådana patienter kan försöka ta självmord. Men även om de inte är suicidala kan de ha en stark önskan om smärtsamma upplevelser.

- hypokondriakal depression. När upplevelsen av sorg börjar åtföljas av vissheten om att den sörjande personen själv har blivit sjuk av något allvarligt. Han lyssnar i kroppen på obehagliga känslor och tolkar dem som ett symptom. När de söker sjukdomar med liknande manifestationer i referensböcker börjar den sörjande personen "attackera" olika specialister, som i sin tur inte upptäcker några sjukdomar. I psykoterapeutisk praxis är änkor oftare mottagliga för ett sådant fall, som på så sätt uppmärksammar barn eller andra släktingar på att "de inte är i ordning", inte i somatisk, men i psykologisk bemärkelse, och vice versa. Detta är inte ett infall, som man vanligtvis tror i samhället, utan en psykosomatisk störning, som kan förvärras utan rättelse i tid.

- melankolisk depression … När beslutsamhet och initiativ försvinner, och endast den gemensamma aktiviteten är tillgänglig för den sörjande personen, kan han inte ensam agera. Ingenting, som det verkar för honom, lovar tillfredsställelse, glädje, belöningar, bara vanliga dagliga angelägenheter görs dessutom rutinmässigt och bokstavligen i steg, som var och en kräver stora ansträngningar från den sörjande personen och saknar något som helst intresse för honom. Fysisk svaghet, överdriven trötthet och likgiltighet inför framtiden utvecklas snart. Nästan alltid känner sådana människor vemod i sina kroppar, i bröstet och buken, och uttrycker det med fraserna "vemodiga tryckningar", "själ gör ont", "river själen från melankoli" etc. En allvarlig grad kan betraktas som en situation när delirium, hallucinationer dyker upp.

- « ängslig "depression … Som ett resultat av sådana förhållanden kan den sörjande personen bli besatt av att "förutsäga och förhindra" döden av någon nära honom eller hans egen. Kan hänvisa till dåliga känslor, tecken, dåliga drömmar etc. Denna typ av depression anses också vara självmordsbenägen, vilket ofta leder till utveckling av olika fobier, panikattacker, tvångssyndrom etc.

6. Skuldkänslor. Både rationella och irrationella (ologiska, omotiverade) skuldkänslor har ingen terapeutisk nytta. Även om den sörjande personen på något sätt skulle kunna påverka utfallet av situationen, stör skuldkänslan det normala sorgearbetet, och det bör utarbetas med en specialist. Detta är särskilt sant när en person skyller sig själv för att en nära och kära dör orättvist.

7. Mumifiering … En av de patologiska formerna för uppkomsten av förnekelse av döden kallades mumifiering av den engelska författaren Gorer. I sådana fall behåller personen allt som det var med den avlidne, redo när som helst för sin återkomst. Till exempel behåller föräldrar rummen för avlidna barn. Detta är normalt, om det inte varar länge, är detta skapandet av ett slags "buffert" som ska mjuka upp det svåraste steget i upplevelsen och anpassningen till förlusten, men om detta beteende sträcker sig i månader och ännu fler år, sorgreaktionen slutar och personen vägrar acceptera de förändringar som hände i hans liv, "behåller allt som det var" och rör sig inte i sin sorg.

Det motsatta patologiska tillståndet för mumifiering manifesteras när människor skyndsamt tar bort de avlidnes personliga tillhörigheter, allt som kan påminna om honom. Sedan förnekar den sorgande personen förlustens betydelse. I det här fallet säger han något som "vi var inte nära", "han var en dålig far", "jag saknar honom inte", etc., eller visar "selektiv glömning" och förlorar något viktigt i minnet. den avlidne. Således skyddar de överlevande sig från att behöva möta förlustens verklighet, fastna.

8. Spiritism, ockultism … Ett annat patognomiskt tecken på att undvika medvetenheten om förlust är förnekandet av dödens irreversibilitet. En variant av detta beteende är passion för spiritualism. Det irrationella hoppet om att återförenas med den avlidne är normalt under de första veckorna efter förlusten, när beteendet syftar till att återställa sambandet, men om det blir kroniskt är det inte normalt.

Manifestationen av alla dessa tecken efter +/- 3 månader efter förlusten väcker särskild uppmärksamhet.

Alla dessa tecken kan noteras av personer som är i närheten av personen som upplever förlust.

Om läsaren själv sörjer, är det vettigt att söka råd från en psykolog-psykoterapeut om:

• du har nya somatiska sjukdomar eller känslor av att något är fel med din kropp;
• dina intensiva känslor eller kroppsliga förnimmelser fortsätter att överväldiga dig;
• dina känslor är ovanliga eller till och med skrämmande för dig;
• minnen, drömmar och bilder från den traumatiska händelsen fortsätter att vara inbäddade i ditt medvetande, vilket får dig att känna dig rädd och berövad fred;
• du kan inte finna lättnad för din stress, förvirring, känsla av tomhet eller utmattning;
• din inställning till arbetet har förändrats;
• du måste begränsa din aktivitet för att undvika en hård känsla;
• du har mardrömmar eller sömnlöshet
• du kan inte kontrollera din ilska;
• du har problem med aptiten (äter för mycket eller för lite);
• du har ingen person eller grupp som du kan dela med dig och öppna dina känslor, andra tillåter dig inte att gråta och hela tiden säger de "sluta lida, du måste leva vidare", "ta dig samman" osv.;
• ditt förhållande har försämrats avsevärt, eller människorna i din omgivning säger att du har förändrats;
• du upptäcker att du är mer benägna att uppleva olyckor;
• du upptäcker att dina vanliga vanor har förändrats till det sämre;
• du märkte att du började ta mer mediciner, alkohol, röka mer cigaretter;
• du kan inte acceptera förlusten, du förstår inte hur det är att "släppa" den avlidne;
• livet har tappat all mening och alla framtidsutsikter verkar långsökta och dumma;
• du har rädslor, tvångstankar, det verkar ofta som att du har sett eller hört den avlidne;
• du ställer dig ständigt frågor som du inte kan hitta svar på, du förstår inte vad som är normalt i dina känslor och beteende och vad som inte är det.