"Förlusten Av En älskad är Mer än Sorg." Förutse Sorg Och Gräns

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

”Inom rysk psykologi - du kommer inte tro det! - Nej ingenoriginalarbete om att uppleva och psykoterapi av sorg. När det gäller västerländska studier beskriver hundratals verk de minsta detaljerna i grenens träd i detta ämne - sorg "patologisk" och "bra", "fördröjd" och "förutse", tekniken för professionell psykoterapi och ömsesidig hjälp av äldre änkor, sorgssyndrom från plötslig spädbarnsdöd och konsekvensvideor av döden till barn i sorg, etc., etc. " F. E. Vasilyuk - "Att överleva sorgen"

Om sorgens ämne på något sätt har berört ditt vetenskapliga intresse (jag skriver inte om dem som sörjer, eftersom dessa artiklar oftare bara är "tomma ord" för dem), så har du förmodligen läst många böcker och artiklar om ämnet av stadier, stadier, särdrag, etc.. d. Och mer troligt, ju mer du letade efter information, desto mer kom du över det faktum att vissa teorier motsäger varandra. Idag hämtar jag själv min träningsmanual, som jag talade med på en psykologisk konferens 2007 och läste:”Psykologer definierar sorg som en reaktion på förlusten av ett betydande objekt, en del av en identitet eller en förväntad framtid. Det är välkänt att reaktionen på förlusten av ett betydande objekt är en specifik mental process som utvecklas enligt dess egna lagar. Kärnan i denna process är universell, oföränderlig och beror inte på vad ämnet har förlorat. Sorg utvecklas alltid på samma sätt. Den enda skillnaden är varaktigheten och intensiteten i hans erfarenhet, beroende på betydelsen av det förlorade föremålet och den sörjande personligheten. " Och jag erkänner med sorg att de senaste årens praxis har visat att detta inte är helt sant.

Sedan sa vi att skilsmässa, omplacering, uppsägning, förlust av en älskad, sjukdom, etc., alla följer samma regler och lagar om sorg. Men en dag kom en kvinna fram till mig om döden före detta Make. Ja, naturligtvis, försenad sorg händer och du kan och bör arbeta med det. Sedan ytterligare en, och en till, tills det blev uppenbart att problemet inte alls var en fördröjning, utan något mer grundläggande.

”Jag kunde inte hålla honom, för han slutade älska mig, men jag kunde bara vara där och älska honom på avstånd. " "Jag arbetade med mig själv, jag uppnådde mycket och jag såg hur han en dag kommer att se allt detta och förstå vem han har förlorat."”Jag insåg mycket, han förändrades också, jag trodde att vi kunde hitta ett gemensamt språk, förklara oss själva och säga hejdå”, och så vidare. Nu har allt detta blivit omöjligt.

När vi fick sparken, när vi tvingades flytta, när vi blev sjuka, har vi alltid hopp om att denna process är reversibel.… Utgående från det faktum att vi kan återgå till den ursprungliga positionen (vi bad om ursäkt, erbjöd oss att återgå till arbetet, opererades; maken / hustrun insåg att de inte kunde leva utan varandra etc.) och slutade med det faktum att vi kan återställa de viktigaste elementen (bygg ett nytt hus, men på samma gata och med samma layout, trädgård, etc., skjut upp starten och skapa ett företag från grunden, med hänsyn till tidigare misstag, etc.). Sådana erfarenheter är vanligare. gränsöverskridandemellan kris och sorg. Dessutom, ofta i sådana situationer, kanske bilden av sorg inte utspelar sig alls, i motsats till reaktionen på förlusten av en älskad.

Döden är aldrig oåterkallelig, och varje försök att återvända det förlorade likställs med patologi.… därför förlusten av en älskad är mer än sorg … Därför, när vi talar om komplicerad, patologisk sorg, ger vi alltid exempel relaterade just till nära och kära. Därför, när vi förmedlar information till klienten om sorgens universalitet, tappar vi hans förtroende, eftersom en person som har förlorat ett företag och en person som har förlorat ett barn inte kan gå samma väg, inte för att den förlorades betydelse är annorlunda, men eftersom även patognomiska tecken och mål för terapi skiljer sig åt (att göra realistiska planer för att bygga upp ett företag är okej, medan det inte är planerat att återuppliva de döda). Och därför, när vi utvecklar terapitaktik, är det vettigt att skilja de föreslagna modellerna för "sorg" för att inte vilseleda klienten med informationen om att "depression" under sorg är normalt, etc.

Ett av de mest slående exemplen på motsvarande vanföreställningar är faktiskt modellen av Elisabeth Kubler-Ross, som arbetade så länge och plötsligt började utsättas för vansinnig kritik överallt. Och problemet är enligt min mening inte att modellen har fel, utan att sorg inte är universell, som vi brukade tro. När vi skiljer sorg från den faktiska förlusten av en betydande älskad, faller mycket på plats. Jämföra:

Fig.: 5 steg i reaktionen på förlusten av en älskad (chock, domningar / förnekelse och tillbakadragande / latent stadium / medvetenhet, erkännande och smärta / acceptans och återfödelse) och 5 stadier av att acceptera döden (förnekelse / ilska / pruta / depression) / Godkännande).

1. Början på dessa modeller är utan tvekan liknande, eftersom reaktionen på alla psykotraumatiska situationer är införandet av skyddsmekanismer i psyket. Det är dock här som likheten oftast slutar, eftersom efter att informationen har visats till medvetenhet utlöses helt andra mekanismer och beteenden, inklusive sociala. Varaktigheten i båda fallen är också olika.

2. Skedet av "Förhandlingar", som ofta observeras vid olika stadier av diagnos och behandling av en dödligt sjuk person, kan normalt inte manifestera sig hos en person som har förlorat en älskad. En sjuk person kan säga "Jag kommer att ge allt mitt tillstånd till de som behöver det, låt testerna inte bekräftas" eller "Jag kommer att ägna mitt liv åt att hjälpa de sjuka och de som är i nöd, bara låt denna behandling hjälpa mig." En person som har förlorat en älskad kan inte lämna tillbaka honom på något sätt.

3. Etappen av "depression" är inte normen vid förlust av en älskad. I en situation med dödlig sjukdom är ett depressivt tillstånd inte bara en följd av "deprimerat humör", utan en helt naturlig hormonell obalans som orsakas av själva sjukdomen.

När vi talar om symtomen på depression vid förlust av en älskad, menar vi främst den patologiska sorgens gång, onormal. Vid ett för sent erkännande kan depression här leda till både tydligt och latent självmord, populärt kallat "dödligt vemod".

4. Det latenta stadiet ("vågor", "sväng"), som vi observerar när vi upplever förlusten av en betydande älskad, i händelse av vår egen förväntade död, kanske inte alls inträffar. I det första fallet är det detta skede som är huvudindikatorn för att sorgen fortskrider normalt. Denna etapp kännetecknas av det som populärt kallas "swing", när sinnestillståndet är särskilt instabilt. Den sörjande personen kan kommunicera, skämta i arbetsprocessen, efter en minut uppleva en akut känsla av vemod och efter ett tag återgå till ett normalt, fungerande tillstånd. Rädsla, ilska (ilska), irritation, längtan och tomhet, tillsammans med och i en periodisk, godtycklig förändring med aktivitet, beslutsamhet, lugn och positivitet, allt detta är kännetecknande för det latenta stadiet och indikerar att processen går normalt, den sörjande medan depression, tvärtom, är ett tecken på att fastna.

5. Och det viktigaste är förstås finalen. Acceptera det oundvikliga i din egen död och acceptera det faktum i ditt eget liv utan en betydande nära och kära, det är helt enkelt makalösa enheter som inte kräver beskrivning.

Således kan gränssorg i form av skilsmässa, uppsägning, sjukdom, tvångsflyttning, där det finns plats för hopp (förhandlingar), depression, etc. mycket väl ses genom prisma av E. Kübler-Ross-modellen. Finalen kan i allmänhet vara en motiverad vägran för det förlorade föremålet, vilket vid en förlust av en älskad inte bör ske normalt, eftersom förneka betydelsen av förlusten är också ett tecken på komplicerad sorg.

Den så kallade Kübler-Ross-modellen är delvis relaterad till modellen. " förutse sorg". Detta är ett tillstånd där en person upplever en förlust innan den inträffade … Till exempel, när någon i hans närhet insjuknar i en obotlig sjukdom, vet vi att han inte längre kan räddas, men i själva verket lever han fortfarande, så förhandlingarna och depressionen är lämpliga här. Det kan finnas en sådan reaktion när en älskad skickas till en potentiellt farlig zon (fientligheter eller åtgärder för att tämja naturkatastrofer, miljökatastrofer etc.). Mentalt upplever en person förlusten av en älskad, samtidigt som han bibehåller hoppet om reversibilitet (förhandlingar, depression).

Ett sådant tillstånd kan också vara av rent exogen natur (provocerad av tankar utan lämpliga hotfulla förhållanden), när en person på grund av neurotiska störningar kan bli besatt av den mentala upplevelsen av att någon nära (till exempel en man eller ett barn - vad kommer att hända när han dör, hur jag kommer att bete mig, vad jag ska göra efteråt, hur mitt liv kommer att förändras, etc.). "En klient berättade historien om hur hennes mamma, när hon var tonåring, slumpmässigt släppte frasen att" snart dör ". För mamma var det en metafor, medan barnet under flera veckor upplevde alla tecken på sorg, hon grät ständigt, hoppade av skolan och försökte mentalt leva utan mamma. " I nästa inlägg kommer jag att skriva mer detaljerat om nyanser av patologisk sorg, men här är det viktigt att komma ihåg att när en sådan upplevelse visar verkliga tecken på sorg bör du omedelbart söka råd från en psykoterapeut.

Således, när du planerar taktiken för att hantera denna eller den klienten som upplever förlust, uttrycket Förlust av en älskad är mer än sorg »Inledningsvis anger riktningen för ett mer noggrant val av metoder, terapimål, inklusive klientens och terapeutens förväntningar från varandra och från själva sorgprocessen, presentation av information etc.