Psykosomatiska Familjer. När Sjukdomen Gynnar

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

När vi oväntat insjuknar ger det oss olägenheter: den efterlängtade planerade resan går sönder, du firar jubileet med ett glas mineralvatten i händerna osv. Men om vart och ett av ovanstående exempel betraktas som djupare, inom ramen för psykosomatik, blir det klart att jag inte ville åka på en resa med en lång oönskad man; Jubileet, som jag hade förberett mig mycket för i 3 månader, är redan oacceptabelt, och det var därför bihåleinflammation "plötsligt dök upp" och jag var tvungen att dricka antibiotika etc.

Många böcker och artiklar har skrivits om psykosomatik, i min artikel vill jag beröra ämnet psykosomatiska familjer, men i början finns det fortfarande lite teori.

Psykosomatik (psykosomatiska sjukdomar) är en riktning inom medicin och psykologi som studerar påverkan av psykologiska faktorer på förekomsten och förloppet av ett antal somatiska (kroppsliga) sjukdomar (bronkial astma, högt blodtryck, magsår, etc.). Vår kropp reagerar på yttre händelser som händer oss ibland mer öppet än vi kan erkänna för oss själva. I livet tvingar vi oss själva att göra det vi verkligen inte vill, att kommunicera med människor som är obehagliga för oss, och vi fortsätter att tycka att allt är bra. "Det är bara" bronkialastma har torterat mig, trycket går av skalan, näsan andas inte, ryggen gör ont, men annars är allt mer eller mindre normalt.

Existera flera teorierförklara ursprunget till psykosomatiska sjukdomar (nedan - PZ). Enligt en av dem, PZ - är en följd av stress orsakad av långvarigt och oöverstigligt trauma. En annan teori förknippar framväxten av PZ med en intern konflikt mellan individens motiv av samma intensitet, men olika riktat. Enligt den tredje teorin ger en olöslig konflikt av motiv (liksom oåterkallelig stress) i slutändan upphov till ett kapituleringssvar, ett vägran att utforska beteende, vilket skapar den mest allmänna förutsättningen för utvecklingen av PZ. Detta manifesterar sig i form av öppen eller maskerad depression.

Parallellt skulle jag vilja överväga psykosomatiska störningar - dysfunktion hos inre organ och system, vars uppkomst och utveckling är mest förknippad med neuropsykiska faktorer, erfarenheten av akut eller kroniskt psykologiskt trauma, specifika egenskaper hos individens känslomässiga svar. Förändringar i psykosomatisk reglering ligger till grund för förekomsten av psykosomatiska sjukdomar eller psykosomatos. I allmänhet kan förekomstmekanismen representeras enligt följande: en psykologisk stressfaktor orsakar affektiv spänning, som aktiverar det neuroendokrina och autonoma nervsystemet med efterföljande förändringar i kärlsystemet och i inre organ. Ursprungligen är dessa förändringar funktionella, reversibla, men med långvarig och frekvent upprepning kan de bli organiska och irreversibla.

Som Sokrates sa,

om någon letar efter hälsa, fråga honom först om han är redo att dela med sig av alla orsaker till hans sjukdom. Först då kan du hjälpa honom

Folk sväljer kilo piller, men de blir inte friskare. En sjukdom kan smidigt förvandlas till en annan, en tredje, och sedan förvärras den första tills den verkliga orsaken till dessa sjukdomar har hittats och eliminerats.

Många sjukdomar har dolda orsaker som inte kan förstås vid första anblicken. Sanningen är att människor kategoriskt ofta inte vill ta reda på orsaken till sin sjukdom, eftersom de får fördelar av sjukdomen som är mycket trevligare än sjukhetens medvetande. Denna fördel uttrycks genom att ta hand om en sjuk person, deltagande i hans liv, uppmärksamhet, vördnadsfull inställning till honom - han är sjuk, organiserar sin fritid och en okritisk, konfliktfri inställning till både den sjuka och alla familjemedlemmar. Vanligtvis råder en speciell atmosfär i huset där en sådan patient (vuxen eller barn) bor. OCH sådana familjer kallas - psykosomatiska (enligt klassificeringen av familjestrukturen för Minuhin, Fishman).

Psykologer särskiljer flera särdrag hos den psykosomatiska familjen: överföring av föräldrar i barnets livsproblem; överkänslighet hos varje familjemedlem mot en annans nöd; låg förmåga att ändra interaktionsreglerna under förändrade omständigheter; tendensen att undvika att uttrycka oenighet och öppet diskutera konflikter (följaktligen ökar risken för interna konflikter); ett sjukt barn eller en vuxen spelar rollen som en stabilisator i latent äktenskaplig konflikt.

Tänk till exempel på en relation i en familj där ett barn lider av bronkial astma (ett verkligt fall). I en sådan familj uppmärksammas barnet på lång sikt, för honom, främst av modern, löses eventuella problem, förmodligen är livet "tillägnat" honom. Förhållandet mellan föräldrarna har varit ansträngt i många år, föräldrarnas ackumulerade anspråk på varandra presenteras inte, de lever och försöker, uppenbarligen för barnet - pappa tjänar, mamma kör till sjukhus, leder till cirklar etc. Sådan familjesamverkan tvingar barnet att drabbas av bronkialastma. Han kan inte andas fritt, han kan inte fatta beslut på egen hand, han kan inte uttrycka sina önskningar och sin kritiska åsikt. Hans sjukdom ger alla möjlighet att upprätthålla en familj utan konflikter och inte att lösa de ackumulerade mellanmänskliga konflikterna.

Psykosomatiska familjer är inte bara familjer med ett sjukt barn, en vuxen kan också bli sjuk.

Jag vill visa detta genom exemplet på en familj. Här är ett exempel på en telefonkonversation nyligen. Jag publicerar det med klientens samtycke.

Telefonsamtal. I mottagaren hör jag en trevlig glad röst av en kvinna i 30-35 år, i bakgrunden skrik och utrop av barn, avbryter klienten regelbundet för att lugna ner dem:

- Hej, jag vill ta med min mamma för att träffa dig.

- Av vilken anledning?

- Mamma är deprimerad.

- Hur länge har det pågått? Tar mamma några mediciner? Besökte du läkare?

- För 2 år sedan fick min mamma en stroke, och efter det började hon må dåligt. Jag tog henne till en psykiater och han skrev ut antidepressiva medel till henne. Hon tar dem regelbundet. Mamma var chef för ett stort företag, gick i pension för några år sedan och sjukdomar började.

- Tror du att din mamma har en önskan att få psykologisk hjälp och förändra något i hennes liv, eller är hon nöjd med allt i den nuvarande situationen?

Det är en lång tystnad.

”Du vet, hon kommer förmodligen inte att vilja ändra någonting”, svarar klienten efter en lång paus och fortsätter mycket upphetsat,”men hon har depression! Hon klagar på sin hälsa hela tiden! Något gör ont hela tiden! Hon blev som ett litet barn.

Barn kan höras skrika högt i rummet, kvinnan är distraherad för att lugna dem. Jag kan höra irritation och trötthet i hennes röst och ton.

- Säg till om du erbjöds nu att bli ett litet barn som inte kommer att ha oro och problem, som kommer att tas om hand, underhållas, leka med och uppmärksamma. Skulle du vägra?

- Nej (eftertänksamt). Jag håller med. Jag skulle verkligen vilja det.

- Tror du att din mamma kommer att gå med på att ändra något om hon är som ett litet barn?

- Nej … Hon vill inte vara säker.

- När en mamma beter sig som ett litet barn, är deprimerad, ständigt klagar över sin hälsa, vad händer med dig just nu?

- Jag är trött. Jag har små barn. Men jag måste också ta hand om henne hela tiden. Underhålla henne, kommunicera med henne, gå till henne. Hon bor på stort avstånd från oss. Det är väldigt svårt för mig.

- Vem behöver då psykologisk hjälp?

- jag…

Denna kvinna ringde fortfarande till mig om min mamma, men hon har ännu inte kommit till konsultationen och kommer såvitt jag förstår inte att komma. Det är mycket svårt att ändra något i familjesystemet när funktionsmekanismerna redan har etablerats och arbetat ut i många år. Varför? För som familjepsykoterapeut S. Minukhin säger,” när föremålet för klagomålet är ett psykosomatiskt problem hos en familjemedlem, är familjestrukturen alltför vårdande. En sådan familj verkar fungera bäst när någon är sjuk. Egenskaperna hos sådana familjer inkluderar en överdriven önskan att skydda varandra, en överdriven koncentration av familjemedlemmar till varandra, en oförmåga att lösa konflikter och en stor ansträngning för att upprätthålla fred eller undvika konflikter och extrem styvhet i strukturen.».

Det är inte svårt att förstå att mamman till kvinnan som ringde mig verkligen behöver depression med en trailer av psykosomatiska sjukdomar. Hon måste få den omsorg och uppmärksamhet som hon, företagets pensionerade chef, nu behöver så mycket. Därför borde vi vara sjuka för att oftare se en dotter med många barn som har en separat familj, för att känna behov och omsorg, för att inte möta ensamhet och tankar på ålderdom och död.

Psykoterapi kan hjälpa till att inse de verkliga orsakerna till sjukdomen och ändra attityden till dem, öppna vägen - hur man lever vidare, utan rädsla och utan att gömma sig bakom sjukdomen. Först nu finns det ingen önskan att radikalt förändra något hos modern, i dottern, hos föräldrarna till det sjuka barnet. Allt som drömdes om erhölls i psykosomatiska familjer, om än på bekostnad av deras egen hälsa eller ett barns hälsa.

Litteratur:

1. Malkina-Pykh I. G. "Familjeterapi", Moskva 2006
2. "Psychological Dictionary" utg. A. V. Petrovsky och M. G. Yaroshevsky, 1990