Vad Betyder”sekundär Nytta” Av Sjukdomen Och Hur Bli Av Med Den?

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Varje gång vi pratar om innebörden av psykosomatiska symptom, berör vi på ett eller annat sätt ämnet "sekundär nytta" av sjukdomen. Men inte bara själva termen orsakar motstånd från kunder, utan också de vanliga frågorna "Varför behöver du din sjukdom" eller "Varför väljer du detta symptom", etc. Jag har inte ställt sådana frågor till kunder på länge, för å ena sidan är de oinformativa, eftersom om en person visste "varför" han hade en sjukdom, hade han inte kommit till en psykoterapeut på jakt efter orsakerna till hans psykosomatik. Samtidigt väcker själva förståelsen av att en sjukdom kan användas av en person för något ändamål, än mindre en fördel, hos olika människor en rad känslor från öppen förargelse till psykologiskt skydd och motstånd. Låt oss titta på några av frågorna direkt, som de är:

"Det är, enligt dig, tog jag medvetet och skapade mig en hjärtattack, eller hur?"

Mycket ofta, när det gäller sekundära förmåner, förstår klienten detta på inget annat sätt än den skam som han själv är orsaken till hans tillstånd. Samtidigt gillar ingen av oss det när vi direkt eller indirekt anklagas för något. Detta är vad som läses bakom frågan "Varför eller hur väljer du din sjukdom." Varken varför och på något sätt - i själva verket mer än ett adekvat svar, eftersom uppkomsten av primärpsykosomatik (när psykologiska faktorer blir avgörande för sjukdomsuppkomsten) alltid är omedveten. Ibland är patologi i allmänhet relaterad till vår genetik, som vi inte kan påverka på något sätt av viljestyrka eller bekräftelser.

Samtidigt under fördel det innebär att själva faktumet om sublimering av det psykologiska till det kroppsliga är en slags försvarsmekanism. Upplever en stark intrapersonlig konflikt, väljer hjärnan mellan två onda - att fastna i en konflikt och dela personligheten som en schizofren, eller att låtsas som att ingenting hände, och undertrycka, dölja och förtränga alla frustrerande känslor. Men det är just allt som undertrycks, förtrycks och ignoreras som stör hjärnans kemi, tömmer kroppens resurser och leder till utveckling av somatisk patologi. Samtidigt är det fortfarande mer lönsamt att undertrycka, om hjärnan frågade ägaren att han skulle välja schizofreni eller gastrit, skulle han hellre välja det senare (även om det första också händer).

Min svärmor har hundraprocentig förmån, men hon vill inte se det

Fördelarna skiljer sig dock åt. I begreppet "sekundär nytta" delar vi paranosisk (primär) som i det beskrivna exemplet ovan, d.v.s. när förtryckets natur är omedveten, och epinosisk (sekundär) - när patienten mot bakgrund av en redan existerande sjukdom eller symptom börjar använda det medvetet, upp till förvärring (överdrift av symptomens svårighetsgrad) eller simulering. Samtidigt är en person med epinosisk nytta inte alltid en skadlig manipulator. Ibland utvecklas sådana familjehistorier verkligen till medberoende relationer, ibland tar vi bara tillfället i akt och hittar åtminstone något positivt i det som hände (bröt ett ben - fick betald semester, som vi inte har tagit på flera år). När sekundärförmånen är klar kan individen fatta beslutet att behålla sitt symptom och fortsätta bli sjuk, eller släppa taget och bli frisk.

Samtidigt är den vanligaste orsaken till "långvarigt misslyckande att återhämta sig" en blandad form av fördelar. När patologin först utvecklades mot bakgrund av en förtryckt konflikt, men den position där personen insjuknade blir bekväm för honom. I detta fall börjar psykoterapi med en analys av ytliga fördelar, men huvudmålet är att hitta den primära konflikten.

Och vad tror du skulle vara fördelen med att krypa längs väggen i flera år och kasta tusentals för ineffektiv behandling?

Det är i ett tillstånd av blandad sekundär nytta som en person är mest sårbar. Å ena sidan valde han verkligen inte sin sjukdom och ville inte att detta skulle hända. Å andra sidan hans vana att leva med sjukdomen hindrar honom från att återvända till ett hälsosamt tillstånd. Eftersom många människor felaktigt tolkar begreppet "komfortzon" som att reducera det till något positivt, så är det fel i detta fall att tolka den sekundära nyttan som nöje eller något bra. I det här fallet pratar vi också om att personen "behåller" symptomatologin inte för att han gillar det, utan för att han är bekant och förutsägbar med det, han kontrollerar situationen.

Din terapi är en annan skilsmässa, jag trodde åtminstone att du skulle hjälpa mig, men du är inte bättre än de andra

Och i det ögonblicket, när det verkar som om vi insåg att inte varje person som använder den sekundära fördelen är en manipulator, står vi inför fallet när manipulatorn skapar utseendet på en blandad form. Efter att en gång ha upplevt symptomen på en viss sjukdom, ha lärt sig och memorerat dess detaljer, börjar han presentera dem i form av psykosomatiska störningar (när undersökningen inte avslöjar patologi). En sann störning från en imaginär skiljer sig genom att personen i det andra fallet bara låtsas acceptera behandlingen - han följer rekommendationerna utan att ta något till slut. Han går från psykolog till psykolog, och så snart specialisten kommer till det faktum att klienten uppvisar symtom på epinosisk nytta, slutar han behandlingen. Tyvärr. Eftersom han "lekte" med patienten börjar han själv tro på sin sjukdom, och med tiden utvecklas det till en riktig patologi, men inte somatisk, men psykologisk, för. det skrevs ovan, om vi inte sublimerar konflikten genom kroppen, väljer vi vägen till splittring av psyket (försöker hålla sig tillräcklig, han skiljer sig omedvetet från den "obotliga" symptomatologin). Det är rättvist att säga att människor blir manipulatörer inte från tråkiga liv, utan från förvrängda utbildningsmetoder. Och bara insikten om detta och beslutet att arbeta med sitt förhållande till omvärlden, och inte ett symptom, leder en person till återhämtning.

Vad händer nu, om det undermedvetna har bestämt att det är till nytta för mig, lider jag nu av detta hela mitt liv?

Så länge nyttan förblir paranoid - primär och okänd, kanske en person inte ens inser att hans sjukdom har någon form av psykologiska faktorer. Han läker kroppen, och under tiden kan livsförhållandena förändras på ett sådant sätt att den senaste intrapersonliga konflikten löses av sig själv, under påverkan av yttre faktorer. När vi går vidare med att inse fördelarna med sjukdomen kan vi i en kolumn skriva ner alla dessa obekväma symptom och problembeteenden som är förknippade med dem, och mittemot var och en av dem skriva vilka fördelar de ger oss. Efter det ser kunderna inte alltid något speciellt i sin beskrivning, men så snart vi lägger till den tredje kolumnen - priset vi betalar för sådant beteende börjar de ofta undra om det verkligen är fördelaktigt, användbart och ofarligt. Om de fördelar som listas för oss verkligen är så viktiga kan du helt enkelt lägga till den fjärde kolumnen och skriva i den hur du kan uppnå dessa "fördelar" konstruktivt, utan att ta till symptom eller problembeteende. För de mest aktiva är den femte kolumnen inte överflödig, där du för varje åtgärd kan skissera en plan, verktyg och implementeringsdatum.

Samtidigt, om det verkar som att kostnaden för vår störning är minimal och fördelen är mycket högre, är det viktigt att spåra åt vilket håll vi driver det - mot somatisk patologi eller mental. Men valet är i alla fall vårt;)