Psykosomatik Och Irritabelt Tarmsyndrom (IBS)

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

I det post-sovjetiska utrymmet är irritabelt tarmsyndrom fortfarande en diagnos av utanförskap. Detta innebär att en patient som klagar över specifika symtom på mag -tarmkanalen störs på alla möjliga sätt, kontrollerar alla typer av diagnoser, och utan att bekräfta någon av dem bestäms IBS. Huvudproblemet är dock att patienten upplever absolut verklig smärta, och det faktum att läkarna inte hittade något lindrar inte hans tillstånd, utan ökar bara ångesten och därmed negativa symtom.

Psykosomatik för diagnos. Vad händer och hur?

Till att börja med är det värt att notera att, som i alla andra psykosomatiska fall, hittar stressfaktorn en väg ut för varje person i olika organ och system. Det beror på ärftlighet, och på konstitutionella egenskaper, på miljöfaktorer och en persons mentala organisation, inklusive, och till och med på uppfostran, på attitydbildning om den egna kroppen och psykologiska trauma. Om vi till exempel tar en situation med stark tentamensspänning, kommer en elev att uppleva yrsel, takykardi etc., den andra tvärtom, magkramper, den tredje kraftiga svettningen, urinlängtan etc. Allt detta beror på att varje person reagerar olika på samma stressiga situation.

Dessutom är symptomens så kallade fixeringspunkt också viktig. I en storskalig studie av krigsveteraner som drabbats av posttraumatisk stressstörning manifesterades irritabelt tarmsyndrom bara hos de soldater som hade någon form av gastrointestinal störning. Vi vet att vid neuros använder psyket alltid mer tillgängliga sätt att sublimera intrapersonell konflikt. I det här fallet, när det finns en erfarenhet av att uppleva gastrointestinala symtom, behöver hjärnan inte fixera sig till andra mindre välbekanta symtom och den följer vägen med minst motstånd. Detta händer med nästan vilken organneuros som helst, vare sig det är kardioneuros, blåsneuros, hyperventilation, etc.

Ond cirkel

Låt oss inte säga nu att om läkare inte har bekräftat en riktig sjukdom kan det vara olika former av ångest eller depressiva störningar. Låt oss stanna kvar vid det faktum att det finns en "diagnos" av IBS och nu kommer allt att följa den klassiska neurotiska onda cirkeln.

1. Vi har en predisposition: naturligt svaga organ i mag -tarmkanalen; eller ett psykologiskt traumatiskt minne associerat med dessa organ; eller metaforisk sublimering av konflikten (personliga associationer, psykotrauma); eller problematiska attityder angående vår kropp, förvärvade under utbildnings- / bildningsprocessen, etc.

2. Ytterligare i vårt liv finns det någon form av komplex konflikt, stress, eller några associationer dyker upp från minnena som oroar oss. Detta blir en trigger, en katalysator som utlöser alarmerande symptom på det autonoma systemet (den del av nervsystemet som reagerar på adrenalin och innerverar organ autonomt, oavsett våra önskningar).

3. Vegetation reagerar på stress, och personen fixerar sig vid de symptom som är associerade med mag -tarmkanalen.

4. Ju mer ångest om ditt tillstånd = desto mer reagerar det autonoma systemet med tarmkramper och obehag = ju ljusare symptom och återigen desto mer ångest. Cirkeln är klar. Ångest ger upphov till ett symptom, ett symptom ger upphov till ångest.

Irritabelt tarmsyndrom inte hypokondri

När de ser den neurotiska komponenten i problemet kan läkare reagera på olika sätt. Vissa förklarar problemet, hjälper till att hantera stress och föreskriver symtomatisk lindring. Och om problemet är "färskt" och allt blir bättre i våra liv (konflikten är löst), kan detta vara tillräckligt. Andra förnekar patienten och hävdar att allt är "i hans huvud" eller "det verkar för honom" och antyder hypokondri. Då är det mer troligt att patienten verkligen kommer att gå till läkare utan resultat, och problemet blir bara värre.

Men i arbetet med sådana klienter kan vi fastställa att med hypokondri är en person säker på att han lider av någon allvarlig sjukdom, går från en specialist till en annan och genomgår upprepade gånger obehagliga undersökningar. Med IBS kan klienten mycket väl vara medveten om att detta är en sådan diagnos, komma till rätta med sina symtom, men vad ska man göra sedan, för att han är riktigt dålig?

Psykologiska problem och komorbida störningar

Det är viktigt att komma ihåg här att även om våra symptom manifesteras i verklig smärta och obehag, är orsaken fortfarande psykologisk. Dessutom, ju mer vi lider, desto mer påverkar det vårt psyke och livskvalitet.

Så till exempel, på grund av delikatessen i ämnet relaterat till tarmproblem, berövas de flesta människor möjligheten att öppet diskutera sina problem med nära och kära. De har svårt att förklara förändringar i deras beteende, vilket leder till missförstånd, förbittring och avskildhet. De börjar gradvis dra sig tillbaka i sig själva, och att ha problem med en-mot-en kan föra dem till ett tillstånd av nedstämdhet, hopplöshet. Naturligtvis har människor en minskad självkänsla, självförtroende, och särskilt när comorbid (associerad med huvudproblemet) störningar börjar deras livskvalitet tenderar att nollas.

På grund av ökad oro för deras tillstånd blir människor med IBS ofta isolerade från samhället. Eftersom oavsett om det är i transport, vare sig det är i en butik, på en studieplats eller på ett arbete, efter att ha upplevt kramper, smärta, etc., börjar de få panik, förknippat med det faktum att en attack av diarré kommer att ta dem snabbare än de kan hitta en toalett, eller när som helst kan ofrivillig utsläpp av gaser börja, och de skämmer sig själva här och nu. De vägrar att resa och till och med bara åka till trånga platser, platser långt hemifrån, av rädsla för att inte klara sina kroppar. För att minimera panikattacker eller hantera fobier skapar människor med IBS en mängd olika ritualer för att minska ångest. De tänker över vägar med hänsyn till toaletternas placering, undviker transport och platser där det inte går att ta sig snabbt till toaletten, tar en orimlig uppsättning mediciner, blir destruktivt kräsen när det gäller mat och kan till och med gå till utmattande svält. Särskilt många ritualer dyker upp i kommunikation med nära och kära och inom intimitet. Och samtidigt låter problemets känslighet dem inte diskutera sina erfarenheter med någon. Rädsla, skam, hopplöshet, ilska mot sig själv och sin kropp … så, omärkligt, absorberar IBS en person och blir den centrala upplevelsen i hela hans liv, och all mental och fysisk energi går för att bekämpa honom.

Hur bli av med irritabelt tarmsyndrom

Som redan diskuterats, i milda fall kan den behandling som föreskrivs av gastroenterologen mycket väl vara tillräcklig för att ta bort symtomen och återgå till normalt liv.

Om vi inte talar om situationell psykosomatik, utan om problemet i samband med själva symptomen här och nu, och med psykologiska trauma, felaktiga attityder från barndomen, konstant stress, etc. - kan du inte klara dig utan en psykolog -psykoterapeut.

Arbetsmetoderna kan vara olika och beror på en viss persons historia.

Att bara säga ifrån, att få support och feedback är en bra början. Men vidare är det viktigt att någon arbetar med självkänsla och självförtroende, förstår sina behov och behärskar de konstruktiva färdigheterna i att översätta vad de vill. Bestäm ditt motstånd mot stress och hitta konstruktiva sätt att hantera stress och känslor. Någon bör utarbeta frågor om relationer med andra, behärska kommunikationskunskaper, utforska deras psykologiska gränser. För vissa är specifika tekniker för kognitiv beteendeterapi mer värdefulla, vilket hjälper till att hantera ångest och symtom, för att förändra några av de destruktiva attityderna. Ibland är det oerhört viktigt att analysera det förflutna, barndomen, personliga associationer och möjligheten att arbeta igenom psykologiska trauma. I fall av ärftlighet och konstitutionell predisposition är det också viktigt att förstå symptomet, sig själv i det och metoderna för att hantera. Och oftare behövs en kombination av allt ovanstående.

Om denna IBS -historia varar i flera år, blir övervuxen med fobier och tvångstankar, rekommenderar psykologen att kontakta en psykiater. Förskrivna läkemedel hjälper till att lindra symtomen och göra arbetet med en psykolog-psykoterapeut mer effektivt och produktivt.

Var hälsosam)