2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-31 14:13
Samtal utan pauser kan inte föda någonting. Det tar tid för frukten att mogna. A. Maurois
Det är svårt att överskatta användningen av paus som ett medel för psykoterapi. Karl Rogers ägnade stor uppmärksamhet åt dess betydelse i psykoterapi för klienter, som betonade att förmågan att stå emot en paus är en av en utövers viktigaste yrkeskunskaper.
Under Rogers besök i Sovjetunionen 1986, under en av föreläsningarna från publiken, ställdes frågan: "Varför håller du paus så länge?" Svaret var ungefär:”Pausen tillhör klienten. Under en paus händer det viktigaste, vid denna tidpunkt kan ett beslut komma, en insikt kan uppstå. Jag har ingen rätt att ta den här chansen från klienten."
R. Kociunas talar om "tystnadspauser" och behovet av att förstå tystnadens värde, "att vara lyhörd för olika tystnadsbetydelser, i allmänhet för tystnad", och skickligt använda pauser och tystnad som en psykoterapeutisk teknik. Tystnad kan vara värdefull eftersom det "ökar känslomässig förståelse, ger klienten möjlighet att" dyka "in i sig själv och utforska sina känslor, attityder, värderingar, beteende …".
"Likheten mellan bön och psykoterapi är att båda på ytan är ord, ord, ord, men toppen av båda är tystnad, lyssnande, vördnadsfull tystnad, där den andras och den andras röst dyker upp" (F. Vasilyuk)
Det är verkligen i tystnad, och inte i verbaliseringsprocessen, som helande transformationer äger rum i det mänskliga psyket: upplevelsen av upplysning, sorg, omvändelse, förlåtelse etc.
Närvaron av pauser i psykoterapi skapar en känsla av lugn och omtanke om vad som händer. Terapeutens brådska att ställa frågor eller kommentera vad klienten säger är nästan aldrig terapeutiskt effektivt. Pausen betonar betydelsen av det som sades, behovet av att förstå, förstå och känna. Resultatet av den ömsesidiga pausen är att klienten får en ny känsla av gemenskap. Terapeuten bör pausa efter andra uttalanden från klienten än de som är direkt relaterade till frågan. En paus gör det möjligt att komplettera det som redan har sagts, korrigera, förtydliga. Tack vare pausen är det möjligt att undvika en situation där terapeuten och klienten konkurrerar med varandra om rätten att infoga ett ord, att säga något. Möjligheten att tala i psykoterapi ges först och främst till klienten, och sedan i det ögonblick när det är terapeutens tur att tala, kommer han att lyssnas på med särskild uppmärksamhet.
”Tystnad, du är bästAv allt jag hört”(B. Pasternak)
>
Det bästa (mest exakta) svaret kan bara komma från klienten själv, inifrån, och terapeuten måste hålla en paus på klientens sida, vilket oftast är fruktbart. Det är upp till terapeuten att vänta tålmodigt med intresse för att se vad som händer sedan. Pauser ger klienten möjlighet att utforska sina inre rädslor, och bidrar också till att förmågan att skilja mellan föremålen för deras känslor och uppfattningar, inklusive deras "jag", delar av deras erfarenhet och förhållandet mellan dem, växer. Ofta ger en paus möjlighet att följa klientens process för att hitta de rätta orden (en lämplig metafor) för att anpassa dem till deras känslor. Att hitta ord eller metaforer som exakt matchar den internt kända betydelsen av ögonblicket hjälper klienten att uppleva känslan mer fullständigt. Det är under pausen som klienten kommer att upptäcka en oväntad och positiv aspekt av självbilden.
Innehållet i pausen kan höras (mer exakt, förnuftigt märkbart) i vissa fall både tydligare och fylligare. Protokoll av tystnad upplevs ofta som mer meningsfullt, djupare och mer uppfyllande. Under pausen frigörs och återupplivas ett visst inre känsloflöde, en intern erfarenhetsprocess. Under pauserna gör klienten ett internt arbete i stor skala där terapeuten måste ta en aktiv del och försöka påverka kvaliteten på denna process. Jendlin kallar denna typ av interaktion för "subverbal", vilket inte innebär avvisning av verbal terapi, utan snarare är ett sätt att gå in i en bredare och djupare process av erfarenhet som uppstår hos varje person vid ett givet ögonblick och inom vilket psykoterapi faktiskt utförs. Ord, skriver Gendlin, hur exakt och lämpligt de än är, är bara budskap som dyker upp, som kommer från erfarenhetsprocesserna, bara symboliserar erfarenhet.
De flesta klienter som söker psykoterapi förväntar sig att hjälp kommer från en stark, auktoritativ figur av terapeuten och är redo att följa terapeutens rekommendationer och önskemål, fördömda i ord, ord, ord … på egen hand var han inte lika allvarlig och ansvarig i förhållande till klienten som önskat, men om den senare är internt passiv och terapeuten inte ser och inte tar hänsyn till detta i sina handlingar, så kommer ett sådant "arbete" knappast att ha någon mening. En terapeut som implementerar den medicinska modellen för relationen "läkare-patient", där patienten är en passiv mottagare av terapeutens terapeutiska handlingar, leder till oproduktiva samtal, och förutom uppkomsten av terapeutens outtalade "skyldigheter" gentemot klienten - till onödigt och därför falskt ansvar av terapeuten för resultatet, vilket faktiskt till stor del beror på klientens egna ansträngningar.
Ignorering av pauser, önskan att fylla tystnaden som har uppstått från terapeutens sida med onödiga, och därför lovande frågor, anmärkningar eller resonemang "berövar" möjligheten till klientens självbestämmande. En terapeut som manifesterar sig "rikligt" lämnar ofta inget ledigt utrymme framför sin klient för självbestämmande, som bara han kan och bör fylla. Genom att tala för klienten berövar terapeuten klienten val; att hålla en paus och till och med en lång tystnad konfronterar klienten med ett val: att äga rum eller inte, att uttrycka sig eller avstå från det, att rapportera något viktigt om sig själv eller inte. En liknande situation på terapeutens kontor korrelerar med det faktum att barnet nekades erkännande av upplevelsen av sig själv, i självkännedom, betraktade honom som något som inte tillhör honom själv, som ett resultat av sådan kommunikation förstärker bara klientens inkongruens.
Pausen "belyser" huvudfrågan som är kärnan i klientens problem, och innebär inte ett annat svar på det, utan svaret från klienten själv, vilket skapar för den senare en enorm potential för självupplysning och självbestämmande. Allt detta gör den psykoterapeutiska "laddningen" av ett sådant samtal mycket större än i "genren" för en oändlig ström av ord.
Jag kommer att göra en reservation som naturligtvis, pauser, särskilt ofta och långa, kan vara destruktiva för vissa klienter och deras användning kräver särskild omsorg (till exempel vid självmordsavsikter, självkonceptet som slutade mycket tidigt i dess utveckling, känner hotet om förstörelse eller förfall, etc.) etc.), men detta är föremål för en separat diskussion.
Det finns en typ av klienter (och det finns ganska många av dem) för vilka pauser är svåra att bära. Pausen som har uppstått orsakar förvirring och det omedelbart uppkomna behovet av att säga åtminstone något, bara för att fylla det. Klienten talar upphetsat och letar efter nya och nya ämnen, en sak är extremt tydlig från detta - han med all kraft håller fast vid muntligt utbyte med en verklig samtalspartner, för att inte lämnas ensam med sig själv, med sin inre värld. Sådana kunder upplever en långvarig paus som en försvagning av kopplingen till verkligheten, medan de talar - som en förnyelse av denna koppling. Det här är människor med en inre tomhet som kan känna "jag är" bara i direktkontakt med den yttre verkligheten - till exempel i en verbal dialog med en psykoterapeut.
”Tystnad är frihet från att vara besatt av framsteg” (K. Whitaker)
Enligt min erfarenhet ökar frekvensen och varaktigheten av pauser, när den terapeutiska processen fortskrider från tidiga till senare stadier, och blir mer intensiv och terapeutisk, och verbaliseringar blir mer betydelsefulla.
En paus kommer när klienten konfronteras med något oklart, vagt, oigenkännligt och inte liknar bekanta känslor eller känslor. Att uppleva något vagt skiljer sig väsentligt från de vanligtvis upplevda känslorna när en person vet att de upplever ilska, intresse eller glädje. Detta skiljer sig från de välbekanta "känslorna", men det som känns i "gränszonen" mellan det medvetna och det omedvetna är vagt och oklart, och personen vet inte hur man beskriver och karakteriserar det. Den erfarna i denna "gränszon" har sin egen, specifika, unika kvalitet som inte beskrivs av universella kategorier (här utesluter jag alexitymiska manifestationer). Klienten kan känna något som definitivt hjälper honom, även om han inte kan uttrycka det i ord, men det spelar ingen roll. Det som är viktigt är självkänslan, och terapeuten behöver inte veta exakt vad detta är.
Det händer ofta att klienten pratar om sitt problem, men efter ett tag (den här gången varierar också, enligt min erfarenhet, beroende på psykoterapistadiet, minskar snabbt efter att ha passerat den villkorliga milstolpen) han slutar prata. Trots att allt som kan sägas redan har sagts verkar det som om problemet är mer än vad som sägs. Denna linje känns tydligt, men det är inte möjligt att tydligt beskriva den, och det finns inget sätt att närma sig den. Detta är något slags obehag som skapar problemet. Ibland kan klienten känna att det är dags att säga något, för om du inte säger något ökar obehaget. Men i talprocessen förloras den känsla som fanns på den kroppsliga nivån. Ibland är det under lång tid i erfarenheter inte möjligt att skilja en sådan aspekt, men oftare verkar det som om denna känsla helt enkelt förblev obemärkt, eftersom personen talade för snabbt och för mycket. Det tar en paus att hålla kontakten med vad som helst. Ångest kan uppstå, så kunder tenderar att börja prata så snart som möjligt, gå vidare till något annat, hoppa från ämne till ämne. Samtidigt stannar högtalaren ofta utanför, utan att störta i sig själv. För att empatiskt kunna förstå en sådan klient är det nödvändigt att förstå källorna till hans inställning till pauser för att bearbeta konfliktområden som lurar i bakgrunden. Vi kan hantera det faktum att medan jaget söker permanent förändring genom integration av ny erfarenhet, kan självaktualiseringens tendens mer eller mindre kränka detta om det tjänar till att bevara jaget, som inte kan känna igen denna erfarenhet, eftersom … uppfattar det som ett för stort hot. I detta fall har vi att göra med en klyvning, en splittring i aktualiseringens tendens, vars resultat är individens främlingskap från hans erfarenhet och därmed från sig själv. Inkonsekvens uppstår när den organismiska bedömningen av upplevelsen av sig själv kringgås och de villkor erkänns som behåller sitt egenvärde. Terapeuten måste bilda hypoteser och idéer om hur tystnadssituationen uppfattas som hotande i en sådan omfattning att inkongruenta reaktioner representerar ett alternativ till det, vilket garanterar komfort.
Så med tiden blir klienten mer och mer kongruent, fri, ett mobilt jag bildas, redo för expansion, förmågan att symbolisera och integrera den inkommande upplevelsen ökar; han visar sig kunna terapeutisk tystnad ensam med terapeuten och med sig själv, insikten kommer att det direkta innehållet i hans uttalanden ibland bara är en liten del av det inre flödet av upplevelser, vars allmänna mening är oförklarlig och alltid ovärderlig större än något verbalt uttryckt innehåll. Minuter av tystnad blir värdefullt.
"Kan tystnad vara guld där ordet-silver styr bollen?" (S. Rout)
Idag blir inte bara psykologisk rådgivning (problemorienterad) snabbt populär, utan också video-psykoterapi online (med Skype, Viber, Messenger och andra program). Detta är den närmaste vägen till det traditionella arbetssättet, eftersom ansikte mot ansikte-läget bevaras. Han är dock mer krävande för kommunikationens kvalitet (jämfört med andra alternativ för psykologiskt arbete i cyberrymden), vilket också är direkt relaterat till ämnet för konversationen. Nyheten inom området psykologiska tjänster inom cyberrymden genererar mycket spekulationer, och det finns få studier relaterade till effektiviteten och beskrivningen av metoderna som används inom psykoterapi online.
Vi börjar vår nya väg med goda avsikter, men vi fastnar ofta i felaktiga beslut och värdekonflikter och blir till en hjälplös hjälpare. Ibland gör vi inte det bästa valet; vi gör misstag och befinner oss i återvändsgränderna för vår ambivalens och osäkerhet.
Uppenbarligen skapas det psykologiska rummet i onlinevideoläget av ett specifikt sammanhang och gränser, medan iakttagande av tre villkor (kongruens, ovillkorlig positiv attityd, empati), som bidrar till skapandet av ett visst underlättande psykologiskt klimat, förblir avgörande. Det verkar som att kraven på den professionella kompetensen hos onlinevideoterapeuten, som fokuserar på förmågan att etablera nära och intensiva terapeutiska relationer, liksom förmågan att arbeta på olika symboliseringsnivåer, ökar. Online psykoterapitjänster för video kräver nya riktmärken i förhållande till de gränser som vi möter på den psykoterapeutiska”resan”.
I videoterapi online kan en paus, särskilt i de inledande stadierna av terapin, leda till missförstånd och ett avbrott i kommunikationen. Pausen som har uppstått på andra sidan av skärmen kan lätt excitera, det verkar långt, onaturligt, som om det är krävande att bygga upp din balans, fånga en känsla av stöd och säkerhet i ord. Klienter, oavsett deras psykologiska egenskaper, i den inledande fasen av den terapeutiska interaktionen, reagerar på pausen som har uppstått med större ångest än den gör i den omedelbara terapeutiska miljön. Ibland förlorar klienterna om tystnaden orsakas av dålig kvalitet på Internet, de frågar om terapeuten hör dem, ögonblicket är förlorat. I läget för videokonsultationer ställs terapeuten snarare än i terapisituationen på kontoret med tystnadstoleransen för sig själv, när inte terapeutisk ändamålsenlighet tvingar honom att avbryta den långvariga pausen. Det här är ögonblick då tystnad upplevs som något som bär ett hot, med all uppmärksamhet på det och lyfter fram dess professionella inkonsekvens. Det finns en önskan att säga åtminstone något. Videopsykoterapi online presenterar nya utmaningar för vår äkthet och våra professionella värderingar. Kongruens innebär också att terapeuten inte alltid behöver se sitt bästa ut för att ge intryck av att alltid vara förstående, stark och klok. Om psykoterapeuten förblir sig själv och öppnar sig, befriar detta honom från olika inre bördor, från falskhet och gör det möjligt att komma i så direkt kontakt med en annan person som möjligt.
Online psykoterapi ökar kraven för egenskaperna hos terapeutisk uttrycksfullhet, vilket säkerställer upprätthållandet av pausen och extrahering av maximal effekt från den. Det finns tre egenskaper hos terapeutens uttrycksfullhet som Gendlin beskrev.
Diskret. Det är mycket viktigt för terapeuten att inte kunna tvinga sig själv; terapeutens beteende kan vara mer aktivt och samtidigt mindre påträngande och mindre skrämmande för klienten om terapeuten uttrycker sig (sina egna känslor, idéer som förekommer hos honom), så att det är ganska uppenbart att detta uttalande handlar om sig själv eller om händelserna som sker i hans inre värld för tillfället. På detta sätt kan terapeuten mer öppet dela med sig av sina tankar och känslor, och samtidigt inte påtvinga klienten något. Han agerar i denna anda och talar från sin egen person, försöker inte kraftfullt införa någonting i klientens inre upplevelse och blandar inte de händelser som inträffar i den med de händelser som uppstår hos klienten.
Några sekunder av intern självobservation. För att verkligen svara på något som kommer inifrån honom själv måste terapeuten ägna viss uppmärksamhet åt det som händer i sig själv. Att leva några ögonblick inuti sig själv leder till att man i sig själv finner ett visst svar på klientens ord och handlingar, på vad som händer mellan dem eller på deras tystnad. I några ögonblick av inre självobservation kan man upptäcka en äkta reaktion på nuet. Flera ögonblick av intern självobservation leder nästan alltid till två förändringar i terapeutens känslor: a) det blir tydligare att denna känsla är något mitt, och inte något om honom; b) det blir mycket lättare att dela dina känslor.
Oklarhet enkelhet. Möjligheten att formulera klientens känslor och tankar när processen med att uttrycka dem utvecklas och terapeuten internt fokuserar huvudsakligen på den känsla som klientens handlingar orsakar.
Artikeln presenterar en skiss av reflektioner över upplevelsen av att upprätthålla pauser, utvecklas i planet för den psykoterapeutiska processen i online -videoläget och ett försök att komma närmare en djupare förståelse av pauser i detta format av psykoterapi.
Litteratur:
Gendlin Y. Subverbal kommunikation och uttrycksfullhet hos terapeuten: utvecklingstrender för klientcentrerad psykoterapi
Gendlin Y. Focusing: En ny psykoterapeutisk metod för att arbeta med erfarenheter
Kochyunas R. Grunderna för familjerådgivning
Rogers K. Den klientcentrerade / personcentrerade metoden inom psykoterapi
Rogers K. Rådgivning och psykoterapi
Rekommenderad:
Relationsgränser: Hur Definierar Och Underhåller Vi Dem? Och Hur Kan Du Behålla Din Relation?
Enligt min mening bör var och en av oss komma ihåg att vi inte är födda med bruksanvisningar, vi går inte med det, snidade på pannan, därför tenderar andra människor att orsaka olägenhet: att säga vad vi inte är redo att höra; ring när vi redan / fortfarande sover;
Pålitligt Skydd Mot Stötande Ord: åtta Sätt Att Behålla Självförtroendet
Stötande ord ligger och väntar på oss varje dag - ofta när vi är minst redo för det: på vägen under rusningstid, när de värsta egenskaperna dyker upp hos människor; i rader när vi tar slut på tålamodet; på jobbet och vid festbordet, där folk anser att oförskämdhet är nästan tillåtet.
4 övningar För Att Behålla Ditt Tänkande I ålderdom
Att upprätthålla ett gott sinnestillstånd och tydlighet i tänkande är mycket viktigt för att må bra i ålderdom, samt behålla vår förmåga att vara självständig. Med dessa fyra övningar kommer du inte att förlora din tydlighet i tanken, inte ens i ålderdom.
Hur Ska Man Behålla En Man? För Att Vara Gift Måste Man Lära Sig Att Inte Vilja Gifta Sig
Den sociala, kulturella, religiösa attityden: "En man är ett övervärde i en kvinnas liv" har förlamat hela generationers kvinnors öde. Jag tror att bara en kvinna som är fri från en sådan tro kan bygga ett hälsosamt partnerskap med en man, utan att falla i offer och förnedring, utan att manipulera en man med skuld, för att inte förlora honom, för att inte behålla honom, utan att göra destruktiva försök för sig själv och mannen att behålla honom.
Övning För Att Arbeta Med Ett Par Personligen Och Online "Melodi För Två Röster"
Grunden för denna övning var hela övningen som jag presenterade för dig igår: Min favoritövning för att lindra ångest. Självterapipass. Den grundläggande träningsalgoritmen är här: Enstaka hjälp för att hantera rädslor, skuld, låg självkänsla Modifiering för att arbeta med ett par "
