Spontan Abort Och Vanligt Missfall. Psykosomatik

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

För ungefär sex år sedan, när jag arbetade som psykosomatisk konsult inom obstetrik och gynekologi, erbjöds jag att vidga mina vyer för att leda planering, gravida och unga mödrar på en av de resurser som är kända på Internet. Administrationen, som insåg komplexiteten och riskerna med offentliga diskussioner, skapade ett tillfälle för anonym rådgivning, men bakom den vanliga endometrios och polycystisk sjukdom föll plötsligt förfrågningar med "missfall" och så vidare på min personliga adress. Publiciteten av anonyma konsultationer var en av de viktigaste villkoren, så jag vägrade omedelbart i personlig korrespondens, tills de många förfrågningarna fick mig att tvivla på det, och jag bestämde mig för att ta reda på den verkliga anledningen till att den befintliga anonymiteten inte var tillräckligt för dem.

Svaret på nästan var och en av de tjejer som sökte var följande:”Trots att avsnittet är anonymt kommunicerar vi här om olika ämnen och de kan känna igen mig i detaljerna i mitt personliga liv, som du förmodligen kommer att fråga om. Jag litar på tjejer, men på ett forum där alla diskuterar moderskapets glädje skäms jag över att diskutera att jag provocerade ett missfall med mina tankar - jag själv”dödade” mitt barn”. Om ditt hår började röra, förstår du hur jag kände när jag läste var och en av dessa bokstäver. Kanske blev det också en av tegelstenarna i väggen i mina fördomar angående den populära psykosomatiken och den destruktiva effekten av frasen "alla sjukdomar kommer från hjärnan." Men närmare ämnet.

I litteraturen om en psykologs arbete inom gynekologisk praxis nämns verkligen teorin om psykoanalytiker Deutsch och hans anhängare att missfall kan betraktas som en psykosomatisk lösning av konflikten mellan kvinnlig och moderskaps problem. Men faktum är att i samma litteratur får denna teori en plats som svårt att bevisa och destruktivt … Om detta kan bero på att Deutsch var en man vet jag inte. Men i praktiken upplever cirka 94% av planeringarna och gravida kvinnor psykiska svårigheter i samband med frågor om framtida föräldraskap (inklusive moderskap och kvinnlighet), och endast 16% av graviditeterna slutar med spontan abort, av detta genomsnitt 16%, endast 23% - 48% beror inte på organiska orsaker (trauma, endokrina störningar, infektioner, genetiska egenskaper etc.). Men viktigast av allt, cirka 18% av önskade, planerade och vårdade graviditeter slutar i spontan abort. Enkelt uttryckt är sannolikheten för att en olöst konflikt mellan moderskap och kvinnlighet kan vara orsaken till ett spontant missfall mycket, mycket låg.… Enligt statistiken.

Enligt populär psykosomatik, när vi säger "Psykosomatiken för spontan abort", dras en bild direkt i huvudet på många att psykoterapeuten nu kommer att erbjuda en lista över attityder, tankar, orsaker och handlingar som en ung mamma kan framkalla " missfall". Tyvärr eller lyckligtvis finns det i verkligheten ingen sådan lista. Men tron på denna lista kan avsevärt påverka resultatet av efterföljande graviditeter. Låt mig påminna dig om att termen "psykosomatik" faktiskt inte alls betyder att alla sjukdomar har någon form av psykologisk orsak. Psychosomatics är en indikation på att det mentala och fysiska samspelar lika och ömsesidigt påverka varandra, inte mer, inte mindre.

När den blivande mamman gör en godtycklig abort för första gången, störtar hon sig oftast in i sorgprocessen, varav en del i ett visst skede är sökandet efter skäl, sökandet efter de ansvariga för det som hände, sökandet efter skyltar och andra svar på olika "varför och varför" frågor …Detta uppstår av den enkla anledningen att vi inte kan komma överens med att döden (förlusten) inte är underkastad oss, och psyket försöker hitta skäl för att försöka förhindra förlust i framtiden, undvika det och kanske till och med överlista… inte hittas, blir "psykosomatik", tillsammans med "gudomliga" motiv, det psykiska sista hoppet, i ett försök att kontrollera döden.

I sin bok om förlust skrev präst B. Dates hur svårt det är för människor att acceptera och förstå att Gud är barmhärtig och att han inte "straffar människor med förlust, för vad som helst" och inte "tar det bästa till sig, drar en efter en" … Allt detta är ord från människor som inte kan komma överens med att döden inte är under deras kontroll och att de inte är allsmäktiga. I psykosomatik är det lika att förstå det det finns ingen sådan tanke som helt enkelt kan ta och ta livet av en annan person … Och förmodligen ligger en av uppgifterna för sådan sorg just i det faktum att det är viktigt för en kvinna som förbereder sig för att bli mamma att inse att hon inte är allsmäktig, och oavsett hur hon försöker finns det och kommer alltid att vara saker och situationer som vi inte kan tillhandahålla och övervaka.

Som specialist på psykosomatik är det svårt för mig att nämna de psykologiska orsaker som kan framkalla en godtycklig abort eller intrauterin död hos ett barn. Under hanteringen av gravida kvinnor (och det fanns mer än 80 fall där någon bara behövde hänvisas till en läkare i tid och någon behövde ledas i ett år eller mer), fanns det helt andra situationer och orsaker som kunde bidra till en spontan abort. Faktum är att i den psykologiska aspekten kan allt framkalla en godtycklig abort, från en situationell stressande situation (chock, skräck, etc.) till helt enkelt orsaker och betydelser som är oförklarliga och inte ges till en person med erfarenhet (de vanliga medicinska orden "spontan" "och" godtyckliga "talar för sig själva - oväntat och osammanhängande).

Naturligtvis har det i min praxis förekommit fall i samband med ett elementärt missförstånd om fysiologiska processer och förändringar, när kvinnor under mottot "graviditet inte är en sjukdom" helt enkelt inte märkte viktiga kroppssignaler. Ofta fanns det situationer med destruktiva generiska program, när tanken på en svår graviditet och missfall infördes av en mor-mormor till en tjej från barndomen (… i vår familj finns alla kvinnor …), och hon i sin tur helt enkelt omedvetet utfört ett”snällt” program, utan några fysiologiska indikationer för detta. Rädsla för komplikationer vid förlossningen, rädsla för utvecklingen av fosteravvikelser, etc. - allt detta påträffades, som många andra saker, inklusive hushåll, problem inom familjen och konflikter i relationer. Som nämnts ovan kan jag dock säga det tanken på att en mamma provocerar fostrets död med sina tankar är destruktiv och obevislig på detta stadium i utvecklingen av psykosomatisk vetenskap! Denna tro hindrar effektivt arbete med terapeuten. Ofta för att leta efter hemliga betydelser där de inte existerar provoceras vi av samma önskan att ta kontroll över döden, men ju tidigare vi ger upp detta, desto bättre blir vår väg för återställning.

Vid första anblicken kan detta verka som en obetydlig anmärkning. Hittills pratar vi inte om det vanliga missfallet, eftersom ett försök att kontrollera miljön, inklusive de processer som ligger utanför vår kontroll, faktiskt tar bort mycket både fysiska och mentala resurser från kroppen. Ju större rädsla för förlust = ju högre önskan att ta kontroll över den = desto starkare stress = desto svårare blir stressfaktorn som påverkar kroppen. Alla som har stött på hanteringen av sådana gravida kvinnor vet att de förutom hormonellt stöd vanligtvis ordineras antispasmodika och olika sederingsmedel. Under kritiska perioder (villkoren för tidigare aborter) föreskrivs den blivande mamman fullständig fysisk och mental vila (ofta förknippad med sjukhusvistelse, om det inte är ännu mer stressande för kvinnan). Stressfaktorns inflytande (i kombination med hormonell obalans, som framkallar ytterligare ångest, rädsla, etc.) är ett så undersökt och bevisat faktum att åtgärder för att eliminera det har införts i behandlingsprotokoll i nästan alla utvecklade länder.

Ganska ofta händer det att en detaljerad analys av psykosomatiska fall i samband med ett vanligt missfall (mer än 3 i rad) visar att ofta själva rädslan för återfall och ångest är de enda verkliga orsakerna till återfall … Till exempel, när flickan hade en godtycklig abort för första gången, var orsaken en infektion (eller en bieffekt av läkemedlet, som tidigare tolererades väl av patienten) = en fysisk orsak, eliminerades det. Men de upplevda känslorna (hormonell obalans), svåra minnen, traumatiska upplevelser som lämnade avtryck och information i själva kroppen förblev obearbetade. Sedan blir tjejen gravid igen, den fysiska orsaken, som i föregående fall (infektion eller läkemedel), är borta, men det finns fortfarande rädsla, kroppsminne om kritiska perioder etc. Och det visar sig att det inte finns någon objektiv anledning till en godtycklig abort, men överbelastning av de mentala och fysiska resurserna, framkallar överdriven ton, hormonell obalans och ny förlust. Situationen blir mer komplicerad när, förutom den psykofysiologiska komponenten, den kognitiva komponenten också läggs till (negativa psykologiska attityder, falska uppfattningar, stereotyper, destruktiva program, etc.). Således, i samband med psykosomatik, utan någon identifierad organisk patologi, syftar arbete med en psykoterapeut just till att jämna ut erfarenheterna i samband med tidigare misslyckade erfarenheter, att minska ångest och söka efter och analysera just de attityder som kan förvärra det psykologiska och fysiska tillståndet av den gravida kvinnan.

För varje enskilt fall skiljer man sina egna riktningar och nyanser av psykoterapeutiskt arbete, men följande kan särskiljas gemensamt för alla:

1. Ta hand om kroppen … Kombinationen av fysisk och psykologisk stress driver den sörjande in i ett tillstånd av djup utmattning. För att förhindra utvecklingen av psykosomatiska störningar och sjukdomar måste en kvinna som har upplevt en spontan abort organisera alla förutsättningar för normal sömn, vila, en varierad kost, promenader i frisk luft, etc. Eftersom de ofta försummar detta, tryggt, diskret stöd är viktigt. nära och kära. Den hormonella obalansen som orsakas av att graviditeten avslutas kan inte bara orsaka störningar i uppfattning, minne, tänkande etc., utan också undergräva kroppens normala funktion. Därför är det viktigt att övervaka fysisk hälsa och maximera återställandet av hormonbalansen med hjälp av tillgängliga metoder (mat, sömn, promenader, etc.)

2. Känslomässigt stöd … Ofta förstår många människor inte djupet i problemet med att förlora en "ofödd" bebis - "vad ska man sörja om inget har hänt än." Men även om graviditeten avbröts tidigt förlorar kvinnan inte bara tron på sig själv, inte bara innebörden av den närmaste framtiden, hon förlorar också den "nya världen" som hon skapade i sin fantasi, där hon levde i drömmar och som försökte översätta till verkligheten. Han var en del av hennes liv och nu är han också borta. Därför förtjänar förlusten av graviditet när som helst att sörjas, talas och accepteras. Starka känslor (hormoner) som inte har hittat en väg ut ur kroppen stör ämnesomsättningen och kan leda till olika postoperativa gynekologiska komplikationer. Därför är det viktigt istället för det vanliga "ja, allt, gråt inte - det är skadligt för dig, du kommer att återhämta dig och föda en annan", tvärtom, för att ge möjlighet att sörja din förlust, oavsett hur minimal dess betydelse kan tyckas för oss, och inte att skynda på en kvinna att ersätta känslan av förlust med en ny graviditet, eftersom … detta kan öka ångesten och provocera hotet om avbrott. Vid vanligt missfall är det bättre att söka hjälp från specialister för att ge stöd på olika nivåer, inklusive information.

3. Behärska progressiva avslappningstekniker … Trots att vi alla vet hur och älskar att koppla av, är det inte många som vet hur man slappnar av med fördel. Avslappningstekniker (dynamiska meditationer, autogen träning, etc.) hjälper mer än bara återhämtning. Vid planering av nästa graviditet kan en kvinna som behärskar avslappningstekniker avsevärt hjälpa sig själv att hantera fysisk stress, ökad ton, etc. Dessutom hjälper speciella avslappningstekniker till att korrigera de så kallade klämmorna, blocken och andra individuella fysiska problem som kroppen kommer ihåg i samband med ett avbrott. graviditet.

4. Behärska tekniker och övningar för att arbeta med tvångstankar. Förutom kroppsavslappning är det viktigt för kvinnor som har upplevt en spontan abort att lära sig ta kontroll över de negativa tankarna som de tenderar att driva i en cirkel, och därigenom öka ångesten i situationer där den inte har någon plats.

5. Arbeta med en specialist de avslöjade destruktiva övertygelserna … Utgående från sökning, analys och korrigering av alla slags fobier, rädslor, ångest och upplevelser, som är viktiga inte bara för att "köra bort" från dig själv, faktiskt, hamra djupt in i djupet, utan att jämna ut dem så att de gör det inte leda till fysisk stress, ton, avbrott i syreomsättningen och etc. Avsluta med det filosofiska konceptet moderskap, tk. i den moderna världen finns det redan ganska många motstridiga teorier om uppfostran, rädslor och ångest innan som också negativt påverkar tillståndet i den förväntade moderns kropp. Jag uppmärksammar ordet” filosofiska", För det är viktigt för varje specifik kvinna att hitta sin egen personliga väg till moderskap, och inte styras av hur andra -" kan jag, eller kan inte nå denna nivå och högre ", etc.

6. Ökat självförtroende. I situationer med ökande spontana aborter, som blir vanliga, finns det också ett betydande problem med att minska självförtroendet, i deras förmågor (detta är också individuellt, någon har en koppling till moderskap och kvinnlighet, någon inte). Många vet att självförtroende bildas av en uppsättning steg-för-steg-prestationer. Men det är inte många som vet att utvecklingen av självförtroende genom prestationer inom olika områden inom psykosomatik lämnar avtryck på fysiologins nivå. I arbetet med våra klienter, på grund av särdragen i den livsstil som de måste följa i samband med hotet att avbryta graviditeten, väljer vi att förbättra färdigheter som inte kräver orimliga känslomässiga investeringar och fysisk styrka. De väljs individuellt, beroende på varje kvinnas förmågor och intressen, men du bör inte mentalt begränsa dig till stickning eller broderi, några av mina klienter som lever "att bevara graviditeten", upptäckte sig inom programmering, journalistik, etc. Det är bara viktigt att hitta exakt vad som hjälper en viss kvinna, och efter att ha identifierat de väsentliga detaljerna i någon av processerna kan du skapa något eget - ett individuellt verktyg.

7. Utveckling av en mental resurs - eftersom det finns saker, gärningar och händelser som inte är föremål för vårt inflytande och kontroll. Utan hjälp av en specialist är det minsta som kan göras att skapa en lista över allt som ger dig nöje, regelbundet komplettera det och varje dag utföra minst ett av objekten på den här listan.

Den introspektionsövning som beskrivs i min artikel om självkärlek kan också vara till hjälp

I det fall då en spontan abort leder till sterilitet, falsk graviditet, depression, självmordstankar och andra psykiska störningar, kan det vara nödvändigt att konsultera en psykiater och läkemedelsbehandling, i kombination med arbete med en psykosomatiker eller en medicinsk psykolog.