Etik I Rysk Psykoterapi Och Psykologisk Rådgivning: Problemanalys

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Problemet med kränkning av etiska aspekter är relevant inom modern psykoterapi och psykologisk rådgivning i Ryssland. Mycket forskning har utförts på området etiska kränkningar av terapeuter, med hänsyn tagen till särdragen hos psykoterapi i Ryssland

En analys av de etiska principerna för psykologers och psykoterapeuters verksamhet ges i studierna av Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Om "gränser" och deras kränkningar i den terapeutiska processen skriver V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Frågor relaterade till moral och etik för terapeutisk aktivitet är av ökande intresse bland läkare och psykologer, liksom bland terapeuter som har kommit till psykoterapi på andra sätt (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, s. 370].

Inom psykoterapi väckte moraliska och etiska ämnen särskild uppmärksamhet hos specialister på grund av att det finns ganska många fall av sexuella övergrepp i förhållande till patienter och patienter som ägde rum under terapin (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, s. 370].

Enligt forskning av A. I. Kulikov. (2006) mycket oftare upplever sexuella känslor gentemot patienter av psykoterapeuter inom psykoanalytiskt orienterad psykoterapi (93,3%), sedan i gestaltterapi (86,6%) och i personlighetsorienterad terapi (70%) [5, s. 117], vilket visar vikten av djupstudier av etiska problem inom psykoterapi, liksom den relevanta rollen för problemet med "gränser" i den psykoterapeutiska processen.

Överträdelse av etik av specialister av psykologer och psykoterapeuter är ett mångfacetterat problem, som omfattar studier av inte bara specifika fall inom handledning, utan också studier av ekonomiska, sociala och personliga faktorer som påverkar kränkningar av etik. Det bör noteras att problemet med kränkning av etik inom psykoterapi bör behandlas ur synvinkel vid planering av rehabiliteringsåtgärder, både för drabbade klienter och terapeuter. Organisation av etikkommittéernas arbete och kontroll över deras verksamhet kräver anpassning till förhållandena i ryska yrkesgrupper.

Garber IE i sin artikel "Etik för psykoterapi och psykologisk rådgivning i Ryssland: problemmeddelande" (2014) behandlar ett antal problem inom psykoterapi i Ryssland som kräver analys och lösning.

Till exempel:

- brist på oberoende organisation av yrkesgruppen [2].

- användning av icke-anpassade tekniker från andra länder av psykologer / psykoterapeuter för att arbeta med ryska klienter [2];

- icke-konstruktiv diskussion om "frågor relaterade till förhållandet mellan deltagare i den psykoterapeutiska processen" [2];

Det finns också ett antal problem som andra forskare noterar:

- inga sanktioner för brott mot etiska normer [4];

- risken att bryta "gränser" i relationerna med patienter för att få personliga, sexuella, ekonomiska, akademiska eller professionella fördelar [4];

- bildandet och användningen av patientens beroende av psykoterapeuten [4];

Således öppnar psykoterapi i Ryssland många olösta frågor som rör inte bara reglerna och standarderna för interaktion med klienter, utan också problem rörande yrkesgrupper för psykologer och psykoterapeuter i Ryssland, praktiserande psykologers kvalifikationer och frågor som rör den juridiska ramen för specialister som tillhandahåller psykologisk (psykoterapeutisk) hjälp i Ryssland.

Yrkesetiken hos psykologer / psykoterapeuter regleras av etiska regler, som innehåller ett antal allmänna bestämmelser:

• professionell kompetens

• respekt för individen

• ingen skada

• sekretess [6].

Lagstiftning kan långt ifrån alltid lösa alla komplexa aspekter av psykoterapeutiska relationer som uppstår vid tillhandahållande av medicinsk vård [4].

Varje fall av kränkning av etik av psykologer (psykoterapeuter) är individuellt och kräver övervägande av en särskild kommission, inte bara ur juridiska normers synvinkel, utan också med hänsyn till sociala, personliga och till och med biologiska faktorer i förhållandet mellan klienten och terapeuten.

Rysk karaktär och "suddighet av gränser"

Rysslands territorialutrymme är mycket stort. Det kännetecknas av sin gränslöshet, storhet och storhet. En viss oändlighet är inneboende i den ryska personens karaktär och psyke.

Berdyajev karakteriserar den ryska mannen på följande sätt:”bottenlösa djup och gränslösa höjder” och samtidigt grundläggande, bristande mänsklig värdighet, slaveri, oändlig kärlek till människor, vänlighet och hat mot mänskligheten, en tendens till våld, ödmjukhet och arrogans, ökad individens medvetenhet, gränslös andefrihet och”oönskad tjänlighet, fruktansvärd underkastelse”, tröghet och”depression i det organiska kollektivet”, opersonlig kollektivism (Berdyaev, 1990, 2007) [3, s. 79]

"Gränskomplex" är karakteristiskt för rysk kultur, det tog form och blev "ett komplex av gudomlig tillbedjan" (Kalinenko V. K. 2011). Detta komplex avgör förkastandet av gränser, avvisandet av vardagen, den genomsnittliga kulturnivån: för ett gudbärande folk kan den "jordiska lagen" inte bli en begränsande ram. Hinder på denna nivå leder ofta till övergångsrummets patologi med motsvarande konsekvenser: missbruk, Oblomov-komplex, "sorg-olycka", "mormors syndrom" (brist på tredje) och "försenad barndom" (brist på separation, fixering om tillvägagångssättet till Ödipus) [3, s. 163]

Karaktären hos en rysk person liknar psyket hos ett barn som är rädd för andra, törstar efter underhållning, väntar på föräldrar, dyra presenter till semestern, inte vet hur man fattar beslut och ännu inte vet vem han är. Kanske kommer ett sådant barn att invadera och bryta mot "gränserna" för människor, eftersom han befinner sig i ett tillstånd av ångest, rädsla, förvirring, spänning, beroende.

Personligheten hos psykologer (psykoterapeuter) som bryter mot "gränser" i den psykoterapeutiska processen.

Problemet med professionellt urval av psykologer och psykoterapeuter är angeläget. Det inkluderar bristen på utvecklade kriterier för yrket som psykolog och psykoterapeut, bristen på strukturerat och testat diagnostiskt material för att identifiera professionellt olämpliga framtida specialister.

Personligheten hos psykoterapeuter som bryter mot "gränserna" i terapin har många funktioner i samband med gränsöverskridande och ibland psykotiska störningar. Här är några markörer för det psykologiska porträttet av en specialistpsykolog (psykoterapeut) som är benägen att bryta "gränser": en personlighet kännetecknas av närvaron av narcissism, en tendens att upprätta medberoende relationer, kännetecknas av en låg reflektionsnivå, stela "gränser" för personligheten, kännetecknad av inkongruens, okontrollerbar personlighetsautenticitet. En sådan "specialist" har som regel en begränsning i kontakter med andra, kommunikationen reduceras till daglig kommunikation med klienter.

Gabbard G. identifierar fyra kategorier av störningar som faller under de psykoterapeuter som har haft sexuella relationer med sina patienter:

1. Psykotiska störningar, 2. Predatorisk psykopati och parafili

3. Längtan efter kärlek eller

4. Masochistisk kapitulation (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, s. 124].

De angivna personlighetsstörningarna hos psykologer och psykoterapeuter måste identifieras vid utbildningsstadiet för framtida specialister. I Ryssland blir de som vill bli psykologer (psykoterapeuter) ofta dem och har kontraindikationer för yrket. Man tror att kursen för personlig terapi, som ingår i programmet, kan försäkra sig mot kritiska stunder i arbetet med klienter. Det är det dock inte.

Det finns personlighetsstörningar, vars korrigering förutsätter långvarig psykoterapi, med endast en viss psykoterapimetod, till exempel psykoanalys, som till exempel inte ingår i utbildningsprogrammet för klientcentrerade psykoterapeuter. I detta avseende uppstår ett antal problem: utveckling av kontraindikationer för yrket som psykolog (psykoterapeut), krisen i psykoterapimetoden, miljövänligheten hos psykoterapimetoden och dess effektivitet för en viss grupp psykiska störningar.

Många vill bli psykologer. Framtida specialister kommer till universitet och går in i psykologiska fakulteter för att lösa sina problem, och inte alls med det ursprungliga målet att hjälpa framtida kunder. Det är viktigt att förstå och besluta om valet för en framtida psykolog (psykoterapeut): antingen är det hjälp till människor som kräver kunskap, viss kompetens, spänning, engagemang, eller så är det hjälp till sig själv, vilket innebär behovet av bra psykoterapi och det är inte alls nödvändigt i detta fall att gå in på ett universitet för psykologiska fakulteten.

Lösningen på problemet med den psykologiska och psykoterapeutens yrkesmässiga olämplighet har inte utvecklats praktiskt i Ryssland idag.

Psykoterapi i Ryssland

Många frågor uppstår om västerländsk psykoterapi har rotat sig i Ryssland, kan det vara ett effektivt verktyg för att förändra den ryska personen? Svaret på denna fråga ges av en psykiater från den serbiska kliniken Mikhail Asatiani, en av de första psykoanalytiskt orienterade ryska läkarna. Mikhail Asatiani ger sin egen tolkning av Jungs åsikt om kultursituationen i Ryssland: Jung hävdade att i Ryssland för psykoanalys finns det inga lämpliga sociala förhållanden som bidrar till personlighetsutveckling, nämligen att det finns ett hinder för individens autonomi (Asatiani, 1999: 62). Freud å sin sida uppmuntrades först av ryssarnas närhet till det omedvetna, vilket han noterade. Senare, när Ryssland blev sovjetiskt, blev Freuds uttalanden mer skeptiska:”Dessa ryssar är som vatten som fyller något kärl, men inte behåller formen på något av dem” (citerat av Etkind, 1994, s. 215) [3, s…81-82].

Västerländsk psykoterapi kräver anpassning till den ryska befolkningen och levnadsförhållandena i Ryssland, med hänsyn till ekonomiska, sociala, kulturella och historiska egenskaper.

Etiska kommittéer i Ryssland

Material om etiska kommittéer som är utformade för att reglera psykologers (psykoterapeuters) och klienters rättigheter anges på Internetresurserna för följande information:

1. EG -verksamhet (mål, mål) 2. EG -stadga 3. Etisk kod 4. Styrelse 5. Exekutivkommitté 6. Föreskrifter 7. Handlingar.

Informationen som presenteras finns på de officiella webbplatserna för European Confederation of Psychoanalytic Psychotherapy i Ryssland, Professional Psychotherapeutic League, Professional Community of Client-Centered Psychotherapists, Russian Psychological Society, Society for Psychoanalytic Psychotherapy, på vissa personliga webbplatser för praktiserande psykologer (psykoterapeuter) och på regionala gemenskapers webbplatser.

I allmänhet är etiska regler mer riktade mot medicin och bioetik. Inte tillräckligt uppmärksamhet ägnas åt etik inom psykoterapi och psykologi. Detta bevisas av det lilla antalet populära artiklar på Internet: "Etiska problem inom psykiatri, narkologi, psykoterapi och sexopatologi" (A. Ya. Perekhov), "Etik i psykiatri"

(L. N. Vinogradova), "Profanation of psychotherapy" (A. Varga).

I detta avseende finns det en otillräcklig utveckling och utbildning av det ryska samhället inom etiska kränkningar av psykologer (psykoterapeuter). Det kan antas att många viktiga problem i samband med brott mot "gränser" av rådgivande psykologer (psykoterapeuter) ignoreras eller uppmärksammas föga av yrkesgrupper.

Vilka lagar som används för rehabilitering av psykoterapeuter (rehabilitering, begränsning av praktiken, samordning av rehabilitering) och klienter kan bara gissas på. Diskussion på forumet för psykologers webbplats för etiska frågor utförs ofta av de drabbade klienterna själva och försöker på något sätt hitta likasinnade och stöd.

Det blir ett viktigt professionellt urval inom denna specialitet, utbildning, som inkluderar kunskap om moraliska, juridiska principer och offentlig, professionell och statlig kontroll över personer som ger psykoterapeutiskt bistånd. Professionella grupper och etiska kommittéer bör spela en viktig roll i detta. Det råder dock ingen tvekan om att för verklig och effektiv kontroll bör samhället inte bara ha regler utan också detaljerade sanktioner för brott mot dessa regler (till exempel en officiell varning, avstängning och återkallelse av ett certifikat, förnekande av rätten att engagera sig inom psykoterapi och andra) [4].

De nuvarande etiska kommittéerna i landet behöver också modern omorganisation: en förändring av de strukturella enheter som är involverade i utvecklingen och genomförandet av program, rekommendationer för rehabilitering av inte bara psykologer (psykoterapeuter) som bryter mot de etiska aspekterna av deras verksamhet, utan också deras kunder.

Bibliografi

1. Gabbard G., Lester Psykoanalytiska gränser och deras överträdelse / Per. från engelska M.: Oberoende företag "Class", 2014.

2. Garber IE Etik för psykoterapi och psykologisk rådgivning i Ryssland: problemmeddelande // Teori och praktik av psykoterapi. 2014 nr 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Gränser i analys: En jungiansk strategi. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Värdet av etiska normer och principer inom psykoterapi och deras konsolidering i juridisk reglering / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bulletin of psychotherapy. 2008. Nr 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Studie av de sexuella känslorna hos patienter och psykoterapeuter i psykoterapiprocessen: Sammanfattning av en avhandling för graden av kandidat i medicinska vetenskaper. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Etiska problem inom klinisk psykologi // INTELROS: Bioetik och humanitär expertis. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. En grundläggande guide till psykoterapi. SPb.: "Eastern European Institute of Psychoanalysis", tillsammans med förlaget "Rech", 1998.