Utvärderingspass Som Förberedelse För Terapi

Innehållsförteckning:

Video: Utvärderingspass Som Förberedelse För Terapi

Video: Utvärderingspass Som Förberedelse För Terapi
Video: Mårten jobbar som psykolog och psykoterapeut inom psykiatrin 2024, Maj
Utvärderingspass Som Förberedelse För Terapi
Utvärderingspass Som Förberedelse För Terapi
Anonim

I den här artikeln kommer jag att diskutera bedömningssessionens struktur; Jag kommer att förklara hur terapeuten hjälper till att bilda klientens begäran och hans förväntningar från terapin.

För att terapin ska bli framgångsrik är det nödvändigt att etablera en terapeutisk relation, utvärdera klientens problem och utveckla en preliminär konceptualisering. Att ta reda på detaljerad information om klientens förflutna och nutid hjälper till att utarbeta en individuell plan för att uppnå målen med terapin.

Jag brukar be klienterna att fylla i vanliga frågeformulär i förväg så att de kan läsa den information de behöver innan terapin påbörjas och göra bedömningssessionen mer produktiv. Med detta förberedande arbete kan du förkorta bedömningstiden.

Bedömningssessionen har en sekventiell struktur, varvid varje steg kommer att beskrivas i detalj.

Steg 1. Början av utvärderingssessionen

Efter att ha hälsat och lärt känna klienten förklarar jag hur sessionen kommer att hållas och vad som behövs för att identifiera angelägna frågor, som vi kommer att uppmärksamma under de kommande sessionerna.

Terapeut: ”Idag kommer vi att genomföra en utvärderingssession med dig där du kommer att berätta allt jag behöver veta om dina erfarenheter. Jag kommer att ställa dig frågor för att identifiera de viktigaste problemen som vi kommer att arbeta med i terapin. Ibland kommer jag att avbryta dig för att klargöra några punkter. Berätta det om det stör dig.

Sedan kommer jag att dela mitt intryck av ditt fall: vi kommer att diskutera terapins plan och mål, och du kan ställa mig eventuella frågor."

Steg 2. Diagnostik

För att upprätta en effektiv terapiplan för en klient - att formulera mål, organisera terapiprocessen och planera sessioner - är det nödvändigt att få detaljerad information om klientens nuvarande och tidigare liv. Så jag får reda på följande:

  • ålder och civilstånd, med vem han bor;
  • klagomål och problem;
  • vilka händelser i livet påverkade bildandet av problemet;
  • hur klienten hanterade problemen;
  • en historia av psykiatrisk eller psykosocial behandling och klientens uppfattning om dess effektivitet;
  • sjukdomshistoria, sjukhusvistelser, självmordsförsök;
  • användning av psykoaktiva läkemedel;
  • psykiatrisk familjehistoria;
  • barndom, ungdomar och annan nödvändig information.
  • ålder och civilstånd, med vem han bor;
  • klagomål och problem;
  • vilka händelser i livet påverkade bildandet av problemet;
  • hur klienten hanterade problemen;
  • en historia av psykiatrisk eller psykosocial behandling och klientens uppfattning om dess effektivitet;
  • sjukdomshistoria, sjukhusvistelser, självmordsförsök;
  • användning av psykoaktiva läkemedel;
  • psykiatrisk familjehistoria;
  • barndom, ungdomar och annan nödvändig information.

Dessutom, om det behövs, ber jag dig att beskriva hur han tillbringar sin vanliga dag, från det att han vaknade på morgonen tills han gick och lade sig på kvällen. Jag frågar hur klienten tillbringar sin vanliga lediga dag. Jag uppmärksammar hur ofta hans humör förändras, hur han interagerar med andra människor, vad hans dagliga erfarenheter är och vad han undviker i sina handlingar.

Under utvärderingsfasen observerar jag om det finns tecken på klientens osäkerhet om behandlingen kommer att hjälpa dem. Det kan till exempel manifestera sig i en hopplös ton. Sedan använder jag klientens talade automatiska tankar för att försiktigt leda dem till förståelse. kognitiv modell, som kommer att bli målet för terapeutisk intervention.

Det finns tillfällen då kunder döljer sina känslor. De fruktar att de inte kommer att tycka om terapeuten eller att deras sätt att tänka kommer att bedömas. Om klienten inte är säker på att han kan få hjälp, förstärker jag positivt det faktum att han uttryckte sin oro - det är viktigt att klienten är aktivt involverad i terapiprocessen och talar öppet om sina erfarenheter. Detta kommer att stärka klientens förtroende för framgång och stärka den terapeutiska alliansen.

Det är viktigt att strukturera klientens ord för att få rätt information. Därför satte jag omedelbart rätt riktning för dialogen.

Klient: "Jag tycker att mina problem är för svåra …"

Terapeut: ”Så du antar att dina problem inte kan lösas. Vad tycker du om denna tanke? Finns det känslor av sorg och hopplöshet?"

Klient: "Närmare hopplöshet."

Terapeut: ”Vi kommer att diskutera sådana depressiva tankar från nästa möte. Vi kommer att analysera hur sant en sådan tanke är. Och idag, berätta för mig, kan mina ord eller handlingar få dig att tvivla på att terapi hjälper dig?"

Klient: "Jag är bara inte säker på att det kommer att fungera."

Terapeut: ”Det är bra att du sa detta. Jag kan inte förutsäga i förväg, men från din historia har jag inte hört något som skulle få mig att tvivla på hur framgångsrik behandlingen var."

Dessutom förtydligar jag varför klienten kan tro att terapi inte kommer att hjälpa honom. Baserat på svaren kan man förstå vad som ledde till denna tro och hur man bygger en framtida arbetsstrategi.

Om klienter har haft en negativ erfarenhet av terapi, frågar jag om hur den terapeutiska interaktionen med den tidigare terapeuten går. Till exempel gjorde terapeuten följande vid varje möte:

  • uttryckte dagordningen för sessionen;
  • gjorde rekommendationer för att göra nästa vecka bättre;
  • skapade copingkort;
  • lärde sig att bedöma giltigheten av tankar och beteendeförändringar;
  • fick feedback och såg till rätt behandling.
  • uttryckte dagordningen för sessionen;
  • gjorde rekommendationer för att göra nästa vecka bättre;
  • skapade copingkort;
  • lärde sig att bedöma giltigheten av tankar och beteendeförändringar;
  • fick feedback och såg till rätt behandling.

Många av mina kunder har inte haft denna erfarenhet tidigare. Så jag säger, "Mitt tillvägagångssätt kommer att skilja sig från det du har försökt."

I slutet av utvärderingen lär jag mig:”Finns det något viktigt som du ännu inte är redo att berätta för mig? Nu kan du inte prata om det om du vill - vi kommer att prata om det senare."

Denna detaljerade insamling av information hjälper till att bättre planera hela behandlingen och sätta upp mål för den första terapisessionen.

Steg 3. Sätta upp mål och förklara terapiplanen

Jag berättar för klienten om målen med terapin och hur det kommer att gå. Jag förklarar vilka åtgärder som kommer att behövas för att förbättra hans välbefinnande och ta reda på kundens åsikt om den plan jag föreslog.

Terapeut: "I dag kommer vi att beskriva terapiens mål på ett generellt sätt:" Minska symptom på depression; förbättra sociala kontakter”. Vi kommer att sätta upp mer specifika mål vid nästa möten. Innan sessionen påbörjas kommer jag att ta reda på vilka problem du vill lösa. Till exempel säger du att det är svårt för dig att hitta ett nytt jobb. Detta problem relaterar till målet att förbättra beteendemässiga färdigheter. Vi hittar lösningar som hjälper dig att göra genomförbara planer för dig själv och fokusera på viktiga åtgärder.

Dessutom kommer vi att identifiera dysfunktionella tankar som påverkar ditt liv negativt och arbeta med att ersätta dem med mer realistiska tankar. Tillsammans hittar vi optimala lösningar på problem som du testar mellan mötena.

I terapin lär du dig nya färdigheter som du kan använda för att förbättra ditt liv. Du lär dig att lösa problem på egen hand genom att resonera och agera för att effektivt uppnå dina mål. Du kommer att se med ditt eget exempel hur terapi har en positiv effekt på människor - genom gradvisa steg för att förändra tänkande och beteende varje dag."

Steg 4. Schemalägg avtal

Frekvensen av terapimöten en gång i veckan är optimal för de flesta kunder. Undantaget är klienter med svår depression och ångest - de kommer att behöva ytterligare stöd. Mot slutet av behandlingen ökar intervallen mellan mötena så att klienten kan lära sig att självständigt tillämpa de förvärvade terapifärdigheterna.

Terapeut: ”Troligtvis kommer behandlingen att ta 10 till 15 sessioner. Om vi hittar mer komplexa problem som du vill lösa tar det mer tid.

Våra möten kommer att äga rum en gång i veckan tills ditt tillstånd förbättras. Sedan mellan sessionerna blir det en lucka på en till två veckor, och möjligen tre. Efter avslutad terapi rekommenderar jag att träffas för stödjande sessioner med några månaders mellanrum. Vi kommer att bestämma detta tillsammans i framtiden."

Slutsats

Informationen som erhålls under utvärderingssessionen används för att skapa den mest effektiva terapiplanen för en viss klient. Dessutom ger en preliminär beskrivning av målen och behandlingsplanen trygghet för patienten och hjälper honom att bli mer aktivt involverad i arbetet direkt efter utvärderingspasset.

Även om behandlingsregimerna kan ha gemensamma punkter finns det alltid viktiga skillnader som beror på det specifika fallet. Det är därför det är så viktigt att uppmärksamma varje steg, noggrant och konsekvent genomföra bedömningen.

Image
Image

Prenumerera till mina publikationer hittar du mycket intressant och användbar information!

Rekommenderad: