Om Främmande Klienter

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

I praktiken av varje terapeut, förr eller senare, visas samma "fruktansvärt svåra klient". Någon har tur i början, och då kan du bli väldigt rädd och antingen sluta med yrket eller pumpa ditt terapeutiska motstånd perfekt. Han kommer till någon i en redan etablerad praxis, som tydligt sticker ut mot andra klienters bakgrund som om han är oförklarligt stark, ibland mycket svår för terapeuten att uthärda upplevelser bredvid honom i kontakt. Terapeuter är mer benägna att överföra sådana klienter till tillsyn, och ofta är det första de gör att diagnostisera dem som "borderline".

Varje terapeut har en annan typ av”svår” klient som kanske inte ger lika stark resonans hos en annan kollega alls. Enligt mina iakttagelser ligger denna svårighet främst i den exakta träff av klientens begäran i underskottszonen hos terapeuten. Därför - en så stark resonans för båda. Känslan av gräns, som det ofta talas om i sådana fall, motsvarar inte alltid organisationen av klientens psyke, utan i en eller annan form följer kvaliteten på kontakten, vilket återger klientens gränssituation vid överföringen, som terapeuten kan omedvetet förstärka genom svaret från sin egen, ofta polära gränsupplevelse (vilket är Varje person). Det är därför klienten blir så "svår" och ju mer motiverad han är att arbeta, desto mer demoraliserad kan terapeuten känna i processen. Och vice versa. Övervakning av sådana fall är inte alltid tillräckligt, ibland klargör situationen själv, terapeuten finner att han behöver studera sina egna reaktioner mot klienten i personlig terapi. Å ena sidan blir en sådan klient en källa till spänning och huvudvärk för terapeuten. Å andra sidan är det en kraftfull stimulans för att stärka den terapeutiska identiteten och känna igen sig från de sidor som inte tidigare var tillgängliga för forskning. Den största svårigheten i arbetet är den konstanta övervinningen av clinchen (latent eller explicit) som uppstår i interaktionen. Terapeuten frestas att överlämna ansvaret för att forma klienten och därmed förvärra PTSD och ofta skapa onödig stress.

Vad jag var tvungen att möta. 1. Allt bekvämt och normalt för terapeutens interaktionssätt som klienten avvisar eller uppfattar med fientlighet. Känslan av att du behöver leta efter ett speciellt tillvägagångssätt, för att utveckla ett nytt gemensamt språk. Och där är. 2. Överföring eller motöverföring är full av fruktansvärda förväntningar. Du och klienten kan byta plats i en oacceptabel känsla av din egen sårbarhet. Samtidigt händer inget hemskt i verklig kontakt. 3. Det är ofta lätt att associera denna känsla med traumatiska händelser i klientens liv, men med tiden ökar volymen av upplevda trauma -känslor och kvaliteten på kontakten förändras inte. 4. Behovet av introjekt. Klienten ser ofta väldigt dålig på att förstå dig, samtidigt finns det en misstanke om att han bara hånar. Han har ofta liknande känslor. Om du saktar ner tillräckligt kan du ta reda på att en person måste förklara för honom några absolut elementära steg i självreglering, som han inte vet hur man gör på grund av otillräcklig känslighet för sig själv och helt enkelt bristen på en lämplig berättelse i erfarenheten. En av mina klienter var konstant arg och attackerade mig under sessionen. Vi har arbetat länge och jag, med kunskap om detta sätt att be om något för mig själv, innehöll tålmodigt svarets irritation, även om denna metod i början av vårt arbete upplevdes som ganska traumatisk. Jag försökte ta reda på orsaken till hennes ilska, som hon svarade intresserat på. Som svar på mitt förslag att vända mig till kroppsliga upplevelser kunde hon efter ett tag märka att hon var törstig, men satt kvar på sin plats och skulle fortsätta arbeta. När jag frågade om hon ville gå och hämta lite vatten, blev hon mycket förvånad och gick inte ens efter henne direkt. Hon blev inte förvånad över att du vid sessionen kan gå ut och ta vatten, men att om hon var törstig kunde hon genast gå upp och släcka sin törst. Enligt hennes erfarenhet var det normalt att utstå obehaget ett tag, vilket ledde till intolerans och var arg på andra för det. Ohållbar törst var en bra anledning att ta hand om sig själv. Det var bara det att törsten inte uppfattades av henne som ett behov. Denna episod gjorde det möjligt för klienten att reflektera över att vara uppmärksam på kroppens signaler och att koppla hennes ilska med att hitta källan till obehag och upptäcka ett behov. Ett så noggrant, noggrant och långsamt arbete med att vid första anblicken klargöra de små sakerna gör att du kan återställa bilden av hur klienten har bildat mekanismerna för självreglering och att jämföra med det defensiva destruktiva beteende som terapeuten möter. Vid denna tidpunkt blir det vanligtvis mycket lättare att överföra överföring, och det finns tillräckligt med energi för att intressera klienten. Det vill säga den spänning som orsakar klientens beteende kan vara tillräckligt för att dämpa och hjälpa honom att bilda ett annat sätt att hantera sig själv och andra. Och på det här stället, personligen, är min erfarenhet av mina kunder mer framgångsrik när det gäller att förstora, sakta ner och förklara det obegripliga än i långa långa samtal om det existentiella. Det är inget fel med att det ibland krävs att terapeuten helt enkelt är en”mamma” som förklarar det obegripliga, även om klienten inte kan formulera frågan själv. Det är svårare att finna att denna begäran också är förpackad i fientligt beteende. Den viktiga skillnaden mellan en sådan begäran och narcissistisk fientlighet för mig är att klienten kan vara tacksam, bygga på erfarenheten och växa.