Psykologi Och Psykoterapi För Dem Som Inte Söker Hjälp, Eller Varför Tanken På "hjälp" är Främmande För Psykoanalysen

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

När tanken på att söka psykologisk hjälp mognar, ställer en person vid ett tillfälle frågan: "Kan psykoterapi lösa mitt problem?"

Och när denna fråga dyker upp, är world wide web redan redo att ge en mängd olika svar för varje smak. Men alla svar, alla artiklar om ämnet är ofta förenade med en sak - själva tanken på "hjälp".

Problemet med denna idé är att”hjälp” motsvarar den effekt som psykoterapi ger, vilket inte är samma sak; är att denna idé dyker upp överallt, även när det inte finns något ord "hjälp" i sökfrågan alls. Och om det är viktigt för någon att veta att de kommer att bli”hjälpta”, så finns det människor som är irriterade och avvisade av denna besatthet.

Till exempel returnerar sökfrågan "psykoterapi" artiklar med följande rubriker:

· "Hjälper psykoterapi?"

· "Hur hjälper psykoterapi en person?"

· "Hjälper psykoterapeuter verkligen människor …"

· "Varför fungerar inte psykoterapi?"

· "8 skäl till varför psykoterapi INTE hjälper dig"

och så vidare.

Det finns en clickbait -rubrik som jag verkligen gillar:

Psykoanalys kommer definitivt inte att hjälpa dig

Denna fras orsakar viss förvirring, men samtidigt är det sant.

Faktum är att psykoanalysen är långt ifrån tanken på "hjälp" och detta ord finns inte ofta i det psykoanalytiska ordförrådet.

Psykoanalysen försöker inte hjälpa, men det fungerar.

I den här artikeln skulle jag vilja förtydliga varför idén om bistånd är främmande för psykoanalysen; och varför denna funktion är nödvändig för att ge en terapeutisk effekt.

Etisk position

De vänder sig till en psykoanalytiker, som vilken specialist som helst inom psykologyrket, för att lösa pressande problem, hitta lösningar på situationer, bli av med störande symtom etc. De vänder sig till det som kan kallas "hjälp".

Ja, fraser som "hur kan jag hjälpa dig?" eller "psykoanalys kan hjälpa dig med detta" - kan höras från analytikern. Men en sådan talomsättning uppmuntrar bara till tal från den person som vände sig till analytikern; uppmuntrar dig att prata om problemet.

I själva verket handlar psykoanalytikerens etiska ställning inte om att hjälpa.

Varför?

När du startar en konversation om hjälp kommer du säkert att stöta på en önskan i grunden - oavsett om det är en önskan att stödja, en önskan att läka, lindra symtom eller lidande etc.

Denna önskan sätter ofrivilligt i en position där kunskap antas om "vad som är bra" och hur det kommer att bli "bättre" för en annan.

Men vad psykoanalysen vet är betydelsen av slagordet: "Vägen till helvetet är belagd med goda avsikter."

Ibland är denna fras lämplig till den grad att en ivrig önskan att hjälpa blir till en önskan att påtvinga det goda och kan skada. I allmänhet avslöjar uttrycket allvaret i analytikerns inställning till en neutral position.

När den konfronteras med verklig historia blir det klart att inte ens ämnet själv alltid kan säga hur "det kommer att bli bättre"; och i analysprocessen kan varianter av lösningar på situationen öppna sig som knappast hade kunnat föreställas tidigare.

När det gäller lidande i allmänhet eller ett lokalt symptom, om saker som en person vill bli av med, visar det sig att dessa saker har sin egen funktion och är en del av ett etablerat mentalt system. Och även här i förhållande till lidande och symtom är ett tillvägagångssätt som inte är opartiskt, utan neutralt, viktigt.

Dessutom orsakar lusten att hjälpa, "det goda som gjorts" på ett helt naturligt sätt motstånd och avslag även från den som själv bad om hjälp.

För att illustrera behovet av denna etiska position kommer jag att presentera flera exempel på olika grader av abstraktitet.

I

Ett exempel från familjepsykoterapi, "Familjens bästa" och oförmågan att på förhand säga "vilket är bättre"

Det första exemplet från området familjeterapi, som jag nyligen stötte på på nätet. Vi talar om en "abstrakt" familj, inom vilken det fanns ett svek.

En person eller ett par som vänder sig till en familjepsykoterapeut talar om förräderi som ett faktum som har hänt, psykoterapeuten fokuserar mentalt inte på intriger på sidan, utan på att det har blivit känt i familjen.

Information om otrohet kommer in i familjen av en anledning. Oavsett om det är ett försumligt bevis, "punktering" eller "bekännelse" - det här är en handling, en handling med skäl och som har ett specifikt syfte.

Naturligtvis är målet, liksom orsakerna, rent individuellt i varje fall.

Till exempel kan fusk användas för att avsluta en relation. Genom att lämna öppen korrespondens på en glömd plats på en framträdande plats på en smartphone berättar fuskaren för sin partner vad han inte vågade säga i ord och provocerar partnern att bryta förhållandet, eftersom han själv inte är redo att ta ansvar för sin egen önskan om separation eller skilsmässa.

Efter att förhållandet upplösts blir älskaren (tsa) också onödig.

Ganska sofistikerat sätt att sluta / skilja sig?

Återigen, en person gör inga planer i detta avseende, dessa händelser inträffar spontant, omedvetet. Och ur en systematisk synvinkel mognar problemets premisser i familjen långt före en sådan händelse.

Detta exempel, även om det verkar komplext, är förenkling. Varje verklig historia kommer att vara mer mångfacetterad och komplex, och den presenterade tolkningen är mer en fantasi "om ämnet".

Men tillbaka till ämnet i texten - psykologisk”hjälp”.

Detta problem är en vanlig anledning till att söka en familjeterapeut. På de skolor för familjepsykoterapi jag vet är målet med "hjälp" klart definierat - om paret som söker är redo att arbeta för att rädda äktenskapet - kommer alla ansträngningar att riktas mot detta.

Människor hanterar liknande problem inte bara i par utan också individuellt. I psykoanalysen utförs arbete med ett ämne och psykoanalysen är inte begränsad till moralen i "familjens" goda, den sätter inte relationer eller äktenskap i framkant och styrs inte av tanken att bevara dem.

Psykoanalysen ger inget svar på vad som skulle vara bättre i det här exemplet: bryta relationer eller behålla dem, omvandla dem, lösa problemet etc. Dessutom är en person som har hamnat i en svekssituation och har riktat sig till analytikern med problemet med förtryckande relationer själv i förvirring. Känslor är ambivalenta - från viljan att återvända allt som det var och att glömma det som en ond dröm, till önskan om hämnd. I denna situation vet en person inte hur man ska agera korrekt, vad resultatet är gynnsamt och hur det kommer att sluta.

Det är faktiskt därför de kommer till analysen - för att få möjlighet att påverka det som händer, för att ta reda på hur man ska agera och vad som kommer att hända, för att klara chocken.

Om en medvetet färdig lösning för hjälp antogs, eller någon form av "goda syften", som i detta exempel "bevara äktenskap", skulle en person med sin personliga historia kastas ner till nivån för ett objekt som måste manipuleras. Mångsidigheten hos möjliga lösningar, utfall och variationer av förändringar för en person skulle gå förlorad och fallets unika skulle bli en mall.

Psykoanalysen innebär inte "hjälp" utan ger en terapeutisk effekt. Personen som genomgår analysen förändrar sättet att tänka och agera, följt av en förändring i förhållandet i ett par, och detta innebär inte nödvändigtvis, i detta exempel, bevarandet av äktenskapet. Själva ämnets roll i den nuvarande situationen och relationerna blir tydlig, och med detta finns det en tydlig möjlighet att påverka sitt liv och hantera det som har hänt.

II

Besatthet, inbillade variationer på hjälp och "psykoanalytisk forskning"

Flickan, missnöjd med sitt utseende, vårdar idén om transformation med hjälp av plast.

Hon vänder sig till analytikern med panikångest att hon efter plastikkirurgi inte längre kommer att känna igen sig.

-

På ytan kommer hon till analytikern för att bli av med sin ångest och slutligen besluta om en operation.

Men rädslan för att hon inte längre kommer att erkännas tyder på att det nuvarande utseendet, med all önskan om transformation, är kärt för henne. Alltför förenklat kan vi säga att ångest orsakas av rädslan för att inte vara dig själv.

-

Besattheten med operationen orsakar också lidande, bokstavligen tillåter dig inte att leva. Detta kan sägas på kontoret: "Dessa tankar ger mig inte vila, jag vill inte tänka på det."

Att bli av med besattheten skulle också leda till lättnad, som också kan kallas ett slags "hjälp".

-

I konflikten mellan dessa önskningar kan begäran spåras. Flickan vänder sig inte så mycket för att bli av med ångesten för den störande operationen eller för att bli av med tvångstankar - hon klagar över att hennes bild avvisas.

Det vill säga, om det under analysen händer något med avslag på utseende, kommer behovet av plast och ångest att försvinna.

Således kan du komma med en mängd olika alternativ för "hjälp".

- från primitiv och ganska vulgär, som att "stödja" en idé, eller vice versa "avskräcka" från den;

- till dem som låter psykologiska, till exempel - "räknar ut avvisningen av din bild".

Men inget av dessa alternativ handlar om psykoanalys.

Jag föreslår att man undviker lite av det som ges i exemplet och ställer frågor.

Undrar du varför plast?

Om det fanns en impulsiv önskan att ändra sitt utseende, varför färgade hon inte bara håret? Varför inte piercingar eller tatueringar?

Vad är det för fel på utsidan?

Vad är bristen?

Vilket element i utseendet kräver förändringar och varför är det? Vad är fel med honom? Vad är historien med honom?

Varför detta och inte det andra?

Var och hur kom denna besatthet ifrån?

De två sista frågorna är en generalisering av de föregående. Och dessa frågor relaterar inte alls till dilemmat "hur och med vad man ska hjälpa", de är snarare av intresse för nyanserna i fallet: "varför just detta", "varför så";

intresse för det mentala, för orsaken och strukturen för ett "problem" eller symptom (i detta exempel, en besatthet).

Sådana frågor visar andan i den psykoanalytiska praktiken.

Psykoanalys är en analys, en studie av de psykiska krafter som styr ditt liv, och som du inte ens vet om. I slutändan tillåter denna forskning dig att dämpa dessa krafter, gör det möjligt att komma ur deras makt.

Om vi pratar om det presenterade exemplet, kan resultatet av en sådan studie mycket väl vara att den obsessiva tanken skulle förlora sin makt och helt enkelt försvinna i det ögonblick då källan skulle vara upptäckt. I detta fall skulle beslutet om plastikkirurgi fattas mer fritt, utan förtryck av affektiv aspiration och besatthet.

"Psykoanalytisk forskning" - detta är frasen som Freud använder och beskriver psykoanalytiskt arbete. När det gäller forskningsaktiviteter bör det förtydligas att det är nödvändigt att vara opartisk och neutral. En ambitiös önskan att hjälpa passar inte in i denna bild.

När man läser dessa rader kanske någon tror att analytikern agerar i forskarens roll, och analysanden är ett visst objekt som studeras - men nej; forskaren här är mestadels personen som genomgår analys, men detta är ett ämne för ett annat samtal.

III

"Otvetydigt bra" eller pratar om ett symptom

Det är långt ifrån alltid möjligt att prata om fallets mångfacetterade karaktär, där du kan erbjuda många alternativ "hur man hjälper". Även om jag redan har argumenterat för varför psykoanalysen inte tar hänsyn till dessa förmodade hjälpmetoder, för fullständighetens skull, kan man föreställa sig en situation där det "goda" är uppenbart; men bara för att här bekräfta behovet av en etisk ställning, enligt vilken psykoanalysen inte försöker hjälpa.

-

En person vänder sig till en analytiker med en viss form av fobi - med rädsla för att flyga på ett flygplan, vilket gör det omöjligt att röra sig på detta sätt, vilket är en stor olägenhet.

-

När man hanterar detta problem är kravet extremt specifikt - att bli av med fobin.

Det kan inte finnas några avvikelser om”vad man ska hjälpa till med”; "Bra", verkar det, är uppenbart.

En person vill bli av med något som gör livet svårt och orsakar lidande, vilket innebär att specialistens uppgift är att hjälpa honom med detta - men i psykoanalysens huvudström är detta inte helt sant.

Och även om analysen i slutändan leder till en lindring av lidande, en förbättring av välbefinnandet och slutligen en fullständig eliminering av symptomet, utgör psykoanalysen inte en sådan uppgift.

För att förklara varför psykoanalytikern i detta fall inte kommer att visa en önskan att hjälpa, är det nödvändigt att klargöra den psykoanalytiska inställningen till symptomet eller till någon negativ manifestation. För enkelhets skull, låt oss sätta fobisk rädsla med ett symptom i en rad, jämföra dem.

Alla symptom används funktionellt. Även de mest banala fysiologiska symptomen som alla känner till, såsom hosta, feber eller rinnande näsa, har en viktig funktion.

Med besväret de medför för en sjuk person fungerar dessa mekanismer och processer för återhämtning.

Först nu hosta, feber och rinnande näsa är saker som ofta uppfattas av patienten som själva sjukdomen, och inte som en skyddande och återställande process. I det här fallet försöker en person bli av med dem utan att tänka på deras funktion.

Det kommer inte att vara svårt att sluta hosta, men detta kommer inte att lösa problemet, och det kan i allmänhet bromsa återhämtningen. Detta är endast symptomatisk behandling som inte påverkar uppkomsten.

Ingen läkare kommer att luras att tro att en "hosta" eller "feber" kan botas, eftersom dessa saker inte är en sjukdom, utan en konsekvens. Behandlingen bör riktas mot orsaken.

Situationen med psykosomatiska och psykologiska symtom liknar den ovan.

Liksom en läkare kommer en psykoanalytiker inte att luras av vad som kan botas, till exempel psykosomatiska migrän, sömnlöshet, fobisk rädsla för att flyga eller någon annan manifestation.

Blir inte lurad av samma skäl som läkaren.

Analytikern förstår att dessa negativa manifestationer endast är konsekvenser, symtom, och även analogt kan ha någon användbar eller skyddande funktion.

Du kan försöka utmana det som har sagts.

Att påstå att en reflexhosta vid sjukdom hjälper till att rensa luftvägarna, medan en neurotisk hosta (till exempel i form av en tic) inte har någon fysiologisk grund och bara är obekväm.

Eller ange att normal rädsla signalerar fara, medan fobisk rädsla är absolut irrationell och föremålet för rädsla inte utgör någon fara, och trots allt förstår en person som lider av en fobi fullt ut detta, men inget rimligt argument påverkar fobisk rädsla.

Tvivelaktig funktionell nytta … om detta resonemang följs.

Men här borde vi prata om något annat.

Symtom som bildas av mentala processer har ett mer varierat spektrum av funktioner. Här kan det inte sägas att de "arbetar för återhämtning", nej, men i varje fall är de en del av ett redan etablerat mentalt system, och för varje person utför de en subjektiv och individuell funktion.

De kan användas i relationer med andra människor; kan, trots deras besvär, medföra sekundära fördelar eller till och med masochistisk njutning; kan vara ett försök att bokstavligen säga något utan ord, etc.

Med symptomens imaginära främmandehet har det mänskliga psyket inte bråttom att skilja sig från det, runt symptomet, sin egen bild, subjektivitet kan byggas, symptomet kan användas som en etikett för identifiering med betydande personer.

Denna forskning är en stark förenkling, men ändå är det klart att med "negativa manifestationer" är allt mer komplicerat än det verkar.

Med denna förståelse av symptomet och inställningen till det är det omöjligt att säga att det är en entydig fördel att bli av med det. Vi sammanfattar bestämmelserna till förmån för detta:

· Symptom - bildning med orsak och funktion;

· Symptom - en del av det rådande mentala systemet;

· Att eliminera symtomen löser inte problemet. Det mentala systemet kommer att återställa det eller bilda ett nytt för sitt ställe.

Om vi återvänder till det psykoanalytiska arbetet, innebär detta förtydligande av förhållandet till symtomen inte mycket innovation, både ur den etiska positionens synvinkel och från psykoanalysens teknik.

När man arbetar med ett symptom blir uppmärksamhetsområdet också både mentalt liv som helhet och individuella nyanser - invecklingarna mellan symptomet och fördelarna som det ger; mellan symtomets uppkomst, en persons subjektiva egenskaper och hans livshistoria etc.

Jag har redan nämnt resultaten - den psykoterapeutiska effekten kommer till uttryck i lättnad och förbättring av välbefinnandet fram till att bli av med symptomet.

Psykoanalysen strävar inte efter att hjälpa, eftersom denna strävan kommer att göra analysen, och efter den psykoterapeutiska effekten, omöjlig. Det är just denna etiska ståndpunkt som gör det möjligt för analysen att ta sin kurs och ge en terapeutisk effekt.