Psykologens Roll I Rehabiliteringssystemet För Kemiskt Beroende Och De Viktigaste Brådskande Problemen Som Uppstår Under Arbetets Gång

Innehållsförteckning:

Video: Psykologens Roll I Rehabiliteringssystemet För Kemiskt Beroende Och De Viktigaste Brådskande Problemen Som Uppstår Under Arbetets Gång

Video: Psykologens Roll I Rehabiliteringssystemet För Kemiskt Beroende Och De Viktigaste Brådskande Problemen Som Uppstår Under Arbetets Gång
Video: ATT VARA EN MISSBRUKARE OCH BEROENDE 2024, Mars
Psykologens Roll I Rehabiliteringssystemet För Kemiskt Beroende Och De Viktigaste Brådskande Problemen Som Uppstår Under Arbetets Gång
Psykologens Roll I Rehabiliteringssystemet För Kemiskt Beroende Och De Viktigaste Brådskande Problemen Som Uppstår Under Arbetets Gång
Anonim

1) Problemet med att bestämma en psykologs verksamhetsområden. Problemet med motivation. Övervakningsproblem.

1. I rehabiliteringscentret "Megapolis-Medekspress" utförs terapiprocessen för kemiskt beroende personer med programmet "12 steg", definierat av professor VV Voronovich som en syntes av Anonymous Philosophy and the prestations of modern psykoterapi. Vi betraktar drogmissbruk som en dödlig, progressiv och obotlig sjukdom. Den har fyra aspekter: biologisk, mental, social och andlig. Detta tillvägagångssätt sammanfaller med tillvägagångssättet för studiet av människan, som definierar Leningrads psykologiska skola, nämligen dess grundare B. G. BG Ananiev argumenterade för behovet av en integrerad metod för att studera människan, med tanke på det också i fyra aspekter: en individ, ett ämne för aktivitet, personlighet, individualitet. Han betonade också kontinuitet, ömsesidigt inflytande och ömsesidigt beroende av dessa aspekter.

Historiskt sett har 12 -stegs behandlingsprogram varit nära förknippade med återhämtning från starkt drickande och alkoholism. Denna koppling är ganska logisk. Sedan starten av 12 -stegsprogrammet (1935) har över 1 000 000 människor återhämtat sig genom sitt deltagande i Anonyma alkoholister (AA). Dessutom bekräftar forskning att samtidigt, vid godtycklig tidpunkt, deltar mer än 100 000 män och kvinnor världen över i AA -programmet (AA World Service Inc., 1986).

Varken 12 -stegs -filosofin eller dess förfaranden är emellertid specifikt relaterade till alkohol. AA har utvecklat många liknande återhämtningsprogram som är effektiva för andra missbruk och känslomässiga problem. Tydligen finns det tillräcklig anledning att tro att beroende har minst två aspekter.

• En av dem är associerad med biologiska processer som uppstår som en reaktion på kronisk förgiftning och kan betecknas som övergrepp i sig.

• Den andra, huvudsakligen psykologiska aspekten, uttrycks av specifika egenskaper som är inneboende i alla beroendeframkallande beteenden. Det är på den psykologiskt-sociala-andliga komponenten av beroende som komplexet av influenser är orienterat, byggt och betecknat som 12-stegs återhämtningsprogram.

Procedurellt kan praktiskt taget alla situationer lösas positivt med hjälp av lämplig lektion eller lärdomar från mer än 65 års erfarenhet av att finslipa och förbättra filosofin i 12 steg. Faktum är att dessa steg ger en gradvis, evolutionär strategi för att återhämta sig från kemiskt beroende. Stegen är organiserade i en viss ordning: från de viktigaste, huvudsakliga, grundläggande, till ytterligare förändringar som en person, motiverad att återhämta sig, går igenom och integreras i processen i sitt liv. I själva verket blir 12 -stegsprogrammet, som först var ett terapiprogram, ett rehabiliteringsprogram och senare livets andliga grund. Erfarenheterna från andra människor som motstår sitt beroende ger ett visst perspektiv för den som söker återhämtning. Detta hjälper missbrukare att bli av med oönskade alternativ för psykologiskt skydd, se deras beroende (liksom andra psykologiska problem) i verklighetens ljus och inse skadan som orsakas av sjukdomen, både för dem själva och de människor de bryr sig om.

Detta tillvägagångssätt kräver också att missbrukare erkänner förekomsten av en högre makt och en vilja att tro på det, åtminstone styrt av att en sådan handlingsmetod har visat sig vara användbar för att uppnå en hälsosam livsstil (Galanter). Det är mycket viktigt att komma ihåg att trots det ofta nämnda Gud eller en högre makt är de 12 stegen inte ett religiöst program. Detta är ett andligt program. Skillnaden är att till skillnad från alla religiösa system som hänvisar till begreppet gudom, deltar Gud i 12 -stegsprogrammet implicit - "som vi förstår honom". Programmet förutsätter att varje deltagare kan, om han vill, hitta stöd i Gud. Vad exakt denna bild kommer att vara, vilken konkret den kan förkroppsligas i är en rent personlig fråga. Dessutom kan även begreppet "Gud" ersättas med begreppet "högre makt", dvs. "Makten är mer kraftfull än vår egen." Således talar vi om vissa psykologiska parametrar för personligheten, vissa gnostiska strukturer, som den som psykologin kallar superegot, vars närvaro i den mänskliga naturen inte orsakar tvivel även bland inveterade materialister.

Dessa överväganden är viktiga, eftersom det bland våra patienter är många som är ganska fientliga eller i alla fall negativt relaterade till försök att involvera dem i religiös praxis. Det är viktigt att kunna förklara att 12 -stegsprogrammet inte syftar till att göra den beroende patienten en anhängare av någon religion, kyrka eller valör. Även om det inte finns några invändningar mot ett sådant beslut, innehåller programmet inte heller om det fattas av patienten. Detta är en fråga om rent personligt val. Programmet pekar bara på många deltagares erfarenheter och betonar att många, som vänt sig till tro, fick möjligheten att avsevärt förbättra sina liv och befria sig från kemiskt beroende.

2. Idag möter vi ständiga konflikter mellan olika terapeutiska tillvägagångssätt och skolor, både inom psykoterapi i synnerhet och inom kemoterapi. beroende i allmänhet. Ibland beror detta på deras företrädares ambitioner, ibland ett försök att bevisa behovet av att få ekonomiskt stöd från staten eller en eller annan sponsor. Enligt vår uppfattning hjälper sådana fenomen inte bara inte orsaken utan också diskrediterar psykoterapi och andliga metoder, som redan är tillräckligt diskrediterade i Ryssland. Och detta trots att behovet av psykoterapeutisk hjälp, liksom för en andlig grund, stöd vi har idag är ganska stort. Vägen ur denna situation är enligt vår mening önskan att fokusera på en gemensam uppgift för alla tillvägagångssätt - nykterhet och återhämtning för våra patienter, och inte på skillnader i tillvägagångssätt eller försök att bevisa att detta eller det är ett universalmedel.

12 -stegsprogrammet är en integrerad del av återhämtningen för de flesta missbrukare

Erfarenheten visar att terapi och rehabilitering tar mycket lång tid, mätt i år. Samtidigt, under de första 5-6 åren, är risken för återfall extremt hög, och faktiskt är ett sammanbrott (återfall) i denna sjukdom mer en regel än bara en irriterande komplikation av återhämtningsprocessen. Således för att säkerställa hållbar avhållsamhet och relativt framgångsrik funktion

beroende missbrukare, är det nödvändigt att organisera långvarig stödjande terapi. Tack vare deltagande i självhjälpsgrupper genomförs det ganska adekvat, effektivt och framför allt prisvärt ur ekonomisk synvinkel, eftersom det är gratis att besöka sådana grupper (det enda villkoret för medlemskap i NA är önskan att sluta med droger använda sig av).

Många personlighetsstörningar hos patienter kan elimineras eller kompenseras endast under långvarigt psykoterapeutiskt arbete. Denna rådgivningsmodell kan inte göra anspråk på ett sådant resultat, även om det är fullt möjligt att denna svaghet kan kompenseras av patientens långsiktiga deltagande i självhjälpsgrupperna. Tack vare gruppens långsiktiga stöd och sina egna ansträngningar att behärska utövandet av de 12 stegen kan patienten uppnå samma resultat som med långvarigt psykoanalytiskt arbete.

Och den sista omständigheten, särskilt viktig för dem som praktiserar i länderna i före detta Sovjetunionen. Självhjälpsgruppsrörelsen utvecklades förstås inte förrän nyligen. De första AA -grupperna dök upp i Ryssland 1987 och i Ukraina 1989. Ungefär samtidigt dök de upp i Lettland, Litauen, Vitryssland. AA-rörelsen började utvecklas ganska aktivt, men än idag är antalet självhjälpsgrupper i OSS-länderna ojämförligt med länderna i Amerika eller Västeuropa. Tyvärr har inte alla, även stora städer, minst en självhjälpsgrupp, till exempel AA eller NA.

Den föreslagna modellen för psykologisk rådgivning förlorar sin effektivitet i stor utsträckning om den inte stöds av anti-recidiv stödjande terapi. Därför vill vi vända oss till konsulter, psykologer, psykoterapeuter som är intresserade av utvecklingen av terapeutiska och rehabiliteringsprogram för kemiskt beroende: det finns, enligt vår mening, mycket mening i att vara aktiv och försöka organisera en sådan grupp i din stad. Detta kräver ibland betydande ansträngningar, men de lönar sig senare, eftersom det är möjligt att skapa en integrerad terapeutisk cykel, tack vare vilken patienter stannar kvar i behandlingsprogrammet länge och följaktligen ökar effektiviteten av det terapeutiska arbetet avsevärt.

3. De viktigaste brådskande problemen som uppstår i arbetet med en psykolog i systemet för rehabilitering av kemiskt beroende:

1) De viktigaste riktningarna för psykologens verksamhetsområden.

- individuellt arbete med motivation i det inledande skedet av återhämtning

- arbeta för att förena en grupp patienter

- arbeta med föräldrar

- psykodiagnostik av tillstånd, patientens personlighetsdrag.

Och dessa områden är mycket viktigare än en djup analys av personligheten under det första nykterhetsåret, som ibland helt enkelt är farligt att ägna sig åt under denna period av återhämtning av kemiskt beroende människor. Samtidigt är det viktigt att betona att någon psykodiagnostik bör föregås av noggrann motivation, vars grund för framgången är en förståelse av specialisten själv, varför han bedriver denna eller den där forskningen, och inte försumma den preliminära etableringen personlig kontakt med ämnet. Alla tester, metoder bör främst syfta till att göra det möjligt för programdeltagaren att identifiera sig med tecken som motsvarar sjukdomsbegreppet, möjliggöra självrannsakan, skapa en adekvat, inte låg självkänsla, och bara i detta fall kan vi prata om deras tillräckliga giltighet och tillförlitlighet, och därför effektivitet när det gäller återhämtning.

Och avslutningsvis vill jag komma ihåg för alla specialister som arbetar inom detta område att vårt värde inte bestäms av hur mycket och vem vi har kunnat undersöka, dömd för synd, tvinga att ta vår synvinkel, utan snarare av hur mycket vi kunde anta en annan syn på världen och på livet, så långt vi kunde acceptera den andra som han är, oavsett om han är en representant för en annan psykologisk skola, filosofi, religion eller bara en missbrukare.

Bibliografi

· Anonyma alkoholister.

· Anonyma narkotika. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornien USA 2001.

· Ananiev BG Om problemen med modern humanvetenskap. M., Nauka, 1977, 380 sid.

· Ananiev BG Människan som kunskapsämne. L., Leningrad State University, 1968, 336 sid.

· Burns R. Utveckling av självkoncept och utbildning. M., 1986, 420 sidor.

· Samtal om alkohol. Fader Joseph Martin.

· Utvecklings- och pedagogisk psykologi / Ed. VS Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Delar av praktisk psykologi. L., Publishing House of Leningrad State University, 1988, 560 -talet.

· Dag efter dag, daglig meditation.

· Kozyulya V. G. Tillämpning av medicinskt och psykologiskt test SMOL för studier av ungdomar. Serie: nummer 8, M.: Folium, 1994, 48 sidor

· Terapeutisk modell för självhjälp socialt lärande. En praktisk guide. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patokarakterologiskt diagnostiskt frågeformulär för ungdomar. Serie 10, M.: Folium, 1994, 64 sidor

· Metoder för psykodiagnostik i idrott: en lärobok för elever ped. in-tov på specialerbjudanden. Nr 2114”Fys.utbildning”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskva: Education, 1984, 191 s., Ill.

· Män är från Mars, kvinnor är från Venus. John Gray.

· Uppgiftsmapp (Center for Chemical Addiction Problem) St. Petersburg Ryssland 2003.

· Pease A. Kroppsspråk. Hur man läser andras tankar genom sina gester. M., "IQ", 1995, 258 sid.

· Projektiva grafiska tekniker. SPb, 1992, 80 sid.

· Rudestam K.. Praktiska övningar i gruppterapi. S-Pb, 1992.

· Stegguide. Moskva Ryssland 2001.

Rybalko E. F. Ålder och differentialpsykologi. L., Leningrad State University, 1990, 256 sidor.

· Bara idag. Just For Today (Daily Meditation for Recovering Addicts) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Återkomstprogram för förebyggande av återfall. 1998.

Familjens hälsodagar. "Genom döden till livet". Far Martins Ashley. 1999.

Hur man läser en person som en bok. Hawtorn -böcker, Jnk. Utgivare. New York. © 1971.

· Min personliga journal. Copyright 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Riskreducering (självplanering för att förhindra återfall)

Rekommenderad: