Förräderi Mot Kroppen. Panikattackterapi

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Förräderi mot kroppen. Panikattackterapi

Genom mina ångestattacker återfår jag mig själv

figuren av behovet av den andra, Jag inser dess betydelse och värde för mig

Fortsättning av artikeln. Börja här…

Terapeutiska reflektioner

Jag kommer att försöka beskriva både de omedelbara, primära och ytterligare strategiska uppgifterna vid psykoterapi vid panikattacker.

För en klient med ångestattacker är hans symptom skrämmande och det är inte förvånande att han är ivrig efter att bli av med dem. Det är med denna begäran som han vänder sig till en psykoterapeut. Och terapeuten här kan falla i Symptomfälla efter klienten i en önskan att befria honom från honom. Detta tillvägagångssätt är dömt till misslyckande, eftersom klientens symptom och hans problem i detta fall inte sammanfaller. Därför blir det tillfälligt att bli av med symtomen och kommer inte att lösa problemet.

Jag noterar genast att jag inte kommer att förlita mig på ett symptomatiskt tillvägagångssätt för att lösa detta problem, utan på ett systemfenomenologiskt. Dess essens är att:

1. Hör symptomet, ge det möjlighet att "berätta" vad det handlar om?

(fenomenologiskt stadium);

2. Bestäm dess väsen, dess mening, förstå "varför" är det? Vilket behov uttrycker han? (systemstadium);

3. Hitta ett annat, asymptomatiskt sätt att tillgodose detta behov.

Jordning

Ett av de första målen med terapin för att hantera klienter med en ångestspektrumstörning är att lindra klientens ångest. Uttrycket som Heidegger yttrade under förra seklet:”Det kanske bästa vi kan göra för en person är att göra honom orolig” för en person från detta århundrade är definitivt inte lämplig. Ångeststörningar, som jag skrev i den första artikeln, håller på att bli ett kännetecken för den nuvarande tiden. Och terapeuten här måste bara vara sig själv så stabil som möjligt och på alla sätt (verbalt och icke-verbalt) demonstrera denna stabilitet för klienten och därigenom för honom bli det enda stabila objektet i denna värld.

Hur kan detta vara möjligt?

Terapeuten själv måste ha en kreativ typ av identitet, vara stabil i en situation med extrem instabilitet hos klienten. Terapeuten kontrasterar fragmenteringen och sönderdelningen av klientens personlighet med integriteten och integriteten hos sin egen personlighet.

Ett annat sätt att lugna ner klienten är att dämpa sin ångest. Klientens ångest kommer att manifestera sig både i önskan att kontrollera terapiprocessen ("Vad ska vi göra ???") och i hans intolerans, viljan att snabbt bli av med de störande symptomen ("När kommer allt detta slut? Hur länge kommer behandlingen att pågå? ") … Det är viktigt att förstå att bakom dessa frågor ligger klienten hans ångest och du behöver inte svara exakt på dessa frågor. När en klient frågar mig hur lång tid det kommer att ta för terapi, brukar jag säga, "jag vet inte, men jag ska försöka göra så lite som möjligt." Det viktigaste här är inte VAD du säger, utan HUR du säger det.

Om du är lugn kommer patienten att känna detta på nivån av sina spegelneuroner och kommer också att lugna ner sig.

En klient i panik "testar inte verkligheten" väl. Och en av terapeutens första uppgifter är att föra honom tillbaka till verkligheten. Vi återlämnar klienten från sin "panikartade bild av världen" till sin vanliga. Det går igenom en process grundstötning … Se mer om detta i Boris Drobyshevskys artikel "Låna i liv och terapi". För att göra detta överför vi klientens medvetande från hans skrämmande tillstånd (figur) till miljön (bakgrund). Klientens nya figurer kan vara terapeuten själv ("Titta på mig. Vad märker du?"), Och alla delar av omvärlden ("Var uppmärksam på vad du ser?"). Framväxten av nya figurer i klientens sinne är nödvändig så att han kan lita på dem, eftersom hans I slutar att utföra stödets funktion. Detta är bakgrundsstöd. Det är viktigt för klienten att ha en känsla av verklighet, världens täthet att lita på.

Av samma anledning är terapeutiskt ingripande som”Du måste ta ansvar och bestämma vad du ska göra” i denna situation i bästa fall värdelös, och i värsta fall kan det vara retraumatiskt - klienten har inget att lita på. Hans Jag är svagt och instabilt och behöver stödjas utifrån.

Personen vet inte varför detta hände honom. Detta är ett kraftfullt symptom som är avskuret från livet, och på grund av dess obegriplighet är skrämmande. Det är viktigt att ge (expandera, omdefiniera, återskapa) en bakgrund för att göra ett obegripligt symptom begripligt.

Det är mycket viktigt för terapeuten själv att hålla reda på sina "stödpunkter" i arbetsläget med en sådan klient. I alla fall, när en patient med PA kommer, kan vi tappa känslan av stöd: andas dåligt, sitter dåligt, slutar känna vår kropp, "går huvudet" in i klientens symptom. Detta är tecken på att du själv har tappat fotfästet och inte kommer att vara effektiv för att hantera sådana problem.

Möt rädslor och ensamhet

I terapi är det viktigt att följa symptomet, det vill säga att försöka förstå vad som ligger bakom symptomet, vad som stöder det, varför är det? En steg-för-steg nedsänkning i problemet är nödvändig här. Viktiga steg i terapin för en klient med ångestattacker är medvetenheten om att ångest ligger bakom deras symtom, rädsla bakom ångest, omedveten ensamhet bakom rädslor och identitetsproblem. De markerade stadierna utarbetas konsekvent med klienten i terapin.

Så, till exempel, omvandlar ångest till rädsla minskar klientens grad av stress. Ångest är känt för att vara ett diffust tillstånd som inte har något föremål. I detta avseende är det svårt för en person att stanna kvar i ångest länge. Rädsla, till skillnad från ångest, är definierad och objektiv. Framväxten av rädsla istället för ångest är ett stort steg, när klienten kan säga att jag är rädd för en hjärtattack, och inte jag har en hjärtinfarkt.

Nästa steg i terapin blir klientens medvetenhet om deras ensamhet. Individualismens värde i den moderna världen leder bland annat en person till ensamhet, som är svår att möta, inse och uppleva.

Francesseti skriver att PA är ett skarpt genombrott av omedveten ensamhet … Det är ensamheten hos någon som plötsligt finner sig för synlig inför den stora världen. Det är ensamheten hos någon som plötsligt känner sig väldigt liten inför en enorm värld. Denna ensamhet är dock omedveten och oacceptabel för en person som lider av ångestattacker. Och denna typ av upplevelse är förbjuden för en person, annars skulle det inte finnas någon PA.

Ensamhet kan inte erkännas och levas, eftersom man i en narcissistiskt organiserad värld måste vara stark och oberoende. Kärlek, närhet betraktas här som svaghet. Det visar sig vara omöjligt för en person att vända sig till en annan, att be om hjälp - detta motsäger hans identitet, tanken på sig själv som en stark, oberoende person. Att tillgodose ditt behov av närhet och tillgivenhet blir omöjligt. Så han faller i fällan - individualismens och främlingskapets fälla från den andra.

Och sedan, genom panikattackerna, återfår jag figuren av behovet av den andra, jag inser dess betydelse och värde för mig.

Bildande av engagemang

Med tanke på ovanstående kommer en av de terapeutiska utmaningarna med denna typ av klienter att vara att arbeta med att skapa känslor hos dem. medverkan.

Med PA uppstår rädslan för döden och rädslan för vansinne - det är rädslorna där vi hoppar ur samhället. Detta lidande blir svagare när jag är nära någon, någon jag litar på. I den moderna världen, där de tidigare sociala institutionerna har upphört att fylla funktionen som stöd för en person, blir det viktigt att inkluderas i olika samhällen: professionella, enligt intressen, etc. De skapar en känsla av stöd - både på grund av att det finns vissa regler, normer, gränser i dem och på grund av att en upplevelse uppträder hos en person engagemang, kompatibilitet.

Detta arbete börjar inledningsvis i kontakt med terapeuten. Klienten slår gradvis rot i den terapeutiska relationen. Terapeuten blir för honom den Andra som han kan vara svag med, be om hjälp, prata om sina erfarenheter, i allmänhet , vara i ett förhållande … Denna nya erfarenhet kan bli ovärderlig för klienten, med tiden kommer klienten att kunna”ta med sig terapeuten”, även när han inte är med honom - att kommunicera internt med honom, att rådgöra, samtidigt som han behåller engagemang. Detta leder till att man ser ut i bilden av en annan persons värld än-jag. Narcissistisk ensamhet övervinns på grund av den andras uppträdande i den psykiska verkligheten.

Arbetar med identitet

Ett av de strategiska och långsiktiga målen med terapi med en klient med ångestattacker är att arbeta med sin identitet. I den första artikeln skrev jag att jag för en modern person mest identifieras med sitt sinne, gradvis avskräcker hans känslomässiga del och kroppslighet från sig själv. Som ett resultat förlorar jag tillsammans med förlusten av dessa "territorier" ett antal funktioner. Det fungerar bra inom kontroll, analys, jämförelse, utvärdering, men det visar sig vara impotent när det gäller att etablera relationer. Som ett resultat blir sådana mänskliga fenomen som deltagande, tillgivenhet, intimitet otillgängliga för honom.

Genom terapi återkommer förtroendet i kroppen, känslor, en återgång till jaget av känslomässighet och fysikalitet. Detta är återvändandet av tidigare främmande territorier. Som ett resultat blir jag mer holistisk och integrerad. När det förra jaget, identifierat med sinnet, "ger upp" sina positioner, slutar att kontrollera, blir mer tolerant mot sina känslor, önskningar, kroppsfenomen - paniken försvinner.

Detta arbete utförs tekniskt genom upptäckten av klientens känslomässiga och kroppsliga fenomen och möjligheten att få tillgång till dem genom att organisera en dialog med dem. Vägen till integration ligger genom dialog och förmåga att förhandla.

Praktiska råd för dem som inte är i terapi

Ditt själv är inte bara ditt sinne. Det är också dina känslor och din fysikalitet.

• Antag att känslomässighet, känslighet inte är svaghet, och försök hitta de resurser de innehåller;
• Upptäck dina sinnes värld. Det kommer att göra ditt liv ljusare och godare;
• Lyssna på din kropp, dess känslor: den har många signaler, och smärta är bara en av dem - den starkaste;
• Utforska din kropp: var bor trevliga känslor i din kropp, var är spänningar, klämmor?
• Vänligen din kropp, ordna en semester för det: gå till bad-bastun, njuta av badrummet, registrera dig för en massage …;

Följande enkla övning hjälper dig att bättre förstå vad din kropp vill ha?

Kroppens brev till jag

Skriv för kroppens räkning ett brev till ditt I enligt följande schema:

• Hur mår han med mig?
• Vilken typ av relation finns med jaget?
• Vilka är kroppens behov?
• Klarar du att tillgodose dina behov?
• Hur strikt är jag i förhållande till dessa behov?
• Vilka behov är förbjudna av Jaget?
• Vilka känslor har kroppen för Jaget?
• Vilka påståenden har han, begär till mig?
• Vad skulle kroppen vilja ändra i detta förhållande?
• Hur skulle jag reagera på dessa förändringar?
• Hur skulle kroppen känna om detta förhållande kunde ändras?

Organisera en dialog mellan dig själv och din kropp. Försök att höra din kropp och förhandla med den.

Rörande utveckling av känslomässig känslighet, då kan du göra följande här:

- Sök på internet efter en lista över känslor och känslor; skriv ut dem. Ha dem till hands;

- I situationer med kontakt med andra människor och föremål i denna värld - naturliga och kulturella fenomen - stoppa dig själv och ställ dig frågan "Vad känner jag nu?";

- Referera inledningsvis till ditt fuskblad - listan över känslor. Prova dem till ditt sinnestillstånd. Försök att hitta en resonans i din själ med lite känsla från den förberedda listan.