En Klients Död

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Jag arbetar med palliativa patienter. Det här är de människor vars diagnos inte innebär återhämtning. De är inte nödvändigtvis sjuka, lever ut de senaste dagarna och veckorna, inte alltid "dör" i ordets bokstavliga bemärkelse. Men själva ordet "palliativ" antyder att patientens sjukdom fortskrider och förr eller senare kommer att bli orsaken till hans död, och ingen bot är möjlig.

Ofta frågar vänner och till och med kollegor mig hur jag hanterar detta. Med dödens närhet i det dagliga arbetslivet, med komplexa, nästan överväldigande ämnen, med det faktum att mina kunder inte kommer att leva lyckligt någonsin, och viktigast av allt med att kunderna dör. Psykoterapi handlar inte bara om att tillhandahålla tjänster för pengar, det handlar om relationer som innebär en viss nivå av intimitet. Och inte alla är lätta att bygga en sådan närhet med en person som snart kommer att lämna, och kanske inte ens har tid att tacka och uppskatta det utförda arbetet. Vanligtvis svarar jag på något trivialt på sådana frågor. Till exempel att någon måste göra det. Att tappa kunder är alltid smärtsamt, men det är smärta som psykologen går till medvetet.

Klienternas död möter inte bara de som medvetet väljer vägen för onkopsykologi och palliativ vård, precis som jag. Döden har inget schema, det finns inga garantier från det, så situationen att förlora en klient kan uppstå i vilken psykolog som helst. Och det är viktigt att psykologen är redo att hantera det.

Känna

Vi vet mycket om sorg, om stadierna för att acceptera förlust, om den känsla och känslor som är oundviklig när man står inför döden, men när det gäller en klients död är många specialister inte redo för ambivalensen av sina egna reaktioner. Professionalism spelar ingen roll här: varje psykolog är först och främst en levande person, och gömmer sig bakom masken för en likgiltig specialist är en väg till känslomässig utbrändhet och förlust av kontroll över sina känslor, vilket för”själarnas läkare””Är full av förlust av arbetsförmågan. Därför är mitt första råd för kollegor - var inte rädd för att känna, dra inte tillbaka, lura inte dig själv, försumma inte dina bekymmer. Jag skulle vilja förbli kallblodig professionell, men det är inte alltid motiverat. Ofta, efter att ha överlevt en klients död och tagit avstånd från den, kan psykologen då inte bygga upp ett riktigt nära, förtroendefullt förhållande till nya patienter. Men vi är inte läkare, vi kan inte arbeta med människor som med en uppsättning symtom, det är viktigt för oss att kunna komma i kontakt, så lösgörande är inte ett alternativ, inte en lösning på ett problem. Var inte rädd för att känna och prata om dina känslor, även de som verkar absurda och inte konstruktiva: bli arg, rädsla, sorg, acceptera.

Skyll inte på dig själv …

Ett annat, inte mindre uppenbart, men ändå viktigt råd: ta inte skulden på dig själv. Detta är inte alltid lätt, särskilt om du förlorar en klient med en tendens att självskada eller självdestruktivt beteende, särskilt om döden är förknippad med sådant beteende eller beror på självmord. Skuldkänslor är giftiga och påverkar inte bara ditt välbefinnande, utan också dina andra klienters liv. Kom ihåg att du gjorde vad du kunde, och i alla fall ansvaret för deras egna val ligger alltid hos klienten - detta ingår i villkoren i det terapeutiska kontraktet. Du kan inte bara inte alltid skydda din klient, du har ingen rätt att göra det - därigenom berövar du honom ansvar och val, bryter mot hans gränser. Rätten att dö är en av din klients naturliga rättigheter. Han genomförde det, och det var inte i din makt att förhindra det. Detta betyder inte att man helt måste avstå från ansvar och vägra analysera det terapeutiska arbetet för att få och acceptera ny erfarenhet, utvärdera det utförda arbetet, hitta möjliga misstag för att inte upprepa dem igen. Men det bör komma ihåg att du med största sannolikhet gjorde allt du kunde i den nuvarande situationen, allt som klienten tillät dig att göra.

Rabatt inte det utförda arbetet

Ibland verkar det som om klienten dog eller dog, då var det psykoterapeutiska arbetet inte meningsfullt. Detta är förresten en av anledningarna till att psykologer inte tar sig till jobbet med döende patienter. Det verkar som - varför var det nödvändigt att slösa bort terapeutens tid och ansträngningar, klientens pengar och tid, om ingen har tid att njuta av resultatet. Men allt beror på vad vi menar med effektiviteten av psykologisk hjälp.

Enligt min mening är huvudmålet med vårt arbete att förbättra kundens livskvalitet. Och detta är tillväxten av medvetenhet, kongruens, harmoni inom en person. Och det är inte så viktigt om en person har levt i denna harmoni i hundra år eller i flera timmar, det är viktigt hur nära han är det. Ja, klienten har dött, och han är inte längre där, men om han tidigare fått upplevelsen av acceptans, stöd, omsorg, fått svar på några av de viktiga frågorna för honom, hittat kontakt med sig själv - ditt arbete är inte meningslöst. Vi gör våra kunders liv rikare, mer meningsfullt, friare - och även om det här livet redan har slutat var det så under åtminstone en tid, eller åtminstone var klienten på denna väg och lyckades få några av den viktiga upplevelsen under dina möten med honom.

Bryt inte gränser

Det terapeutiska kontraktet, liksom yrkesetiska regler, upphör inte efter klientens död. Ibland verkar det som att ett brott mot reglerna för psykoterapeutiskt arbete inte kommer att betraktas som ett brott om någon av deltagarna lämnar. Ibland, för att lugna ner dig, för att klara din maktlöshet eller brist på förståelse, vill du verkligen ta reda på vad patienten var tyst om, eller för att dela dina känslor med sina nära och kära. Men kom ihåg att även efter klientens död förblir allt som lät på ditt kontor hemligt, och du kan inte ge det till någon, du kan inte förråda din patient, även om han aldrig får reda på det. Du bör inte bryta gränserna för en person efter hans död: berätta för sina släktingar om "vad han verkligen var", engagera dig i deras liv, ställ dem frågor om vad han inte ville berätta för dig, kom till hans hus på jakt efter svar på frågor och så vidare. Kundens alla rättigheter förblir honom efter hans död. Ja, han kanske inte längre bryr sig, men din professionalism kommer fortfarande att vara användbar för dig, du ska inte offra dina egna principer - du kommer nästan säkert att ångra det efter ett tag.

Omfamna en ny upplevelse

Döden är en av de viktiga, oundvikliga aspekterna av livet, och erfarenheten av att möta döden är också mycket viktig. Bedöm noga styrkan i dina erfarenheter - om det är för många av dem eller om de är extremt intensiva, ta en paus från arbetet för att inte ta med dina känslor i samband med att arbeta med andra kunder. Lev förlusten, arbeta med din terapeut (om du inte har regelbunden terapi, hitta en specialist du kan lita på under denna period). Uppskatta vikten av ditt arbete med den avlidne patienten, värdet av ditt bidrag under hans sista dagar, tacka dig själv för att du var med honom och för att du litade på dig och gav dig en ny upplevelse.