Besvikelse Med Psykoterapi. Hur överlever Man Det?

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Var börjar psykoterapi vanligtvis? Som regel, med valet av en psykolog (psykoanalytiker). Klienten hittade platsen för en psykoterapeut, läste artiklar eller fick en rekommendation och telefonnummer från en psykolog från sina vänner. Livspraxis visar att från det ögonblick som en önskan om att få ett möte med en psykolog till själva behandlingen tar det ofta mer än en månad och ibland mer än ett år. Även om den motsatta situationen ofta händer. Jag såg sajten, fick ett telefonnummer, ringde, registrerade mig och kom direkt

Hur går det till att välja en specialist som är kopplad till, och hur händer det?

Allt börjar med att känna ditt behov av hjälp för att förstå dig själv, dina motiv, interna konflikter och önskningar. Med ett ord, med en önskan att förstå din inre värld. Men ofta visar sig denna typ av motiv djupt dold bakom andra mer vitala krav: önskan att ändra en problemsituation som verkar outhärdlig, att få råd, stöd eller psykologisk rådgivning angående ditt problem.

När en psykolog (psykoanalytiker) väljs ut har klienten omedvetna idéer och fantasier om ett framtida möte och om vidare arbete med en psykolog. Som regel är höga förhoppningar och förväntningar fästa på specialisten. Även om det på ett medvetet plan finns en förståelse för att en psykolog inte är en trollkarl och inte kan förändra en situation, ge "underbara" råd eller erbjud en färdig lösning. En psykolog kan bara hjälpa till att bättre förstå sig själv, att möta interna hinder och begränsningar som leder till yttre problem och hitta resurser för att övervinna dem.

Ofta visar sig idéer om psykologen och om den kommande psykoterapin på ett eller annat sätt vara idealiserade. Efter de första sessionerna kan det finnas en känsla av känslomässig lyftning och lätthet i samband med att det finns en möjlighet att uttala sig, evakuera en problemsituation från din inre värld och dela den med en annan person. Detta ger en känsla av hopp om att problemet redan har försvunnit. Men ack, dessa känslor visar sig bara vara en illusion.

De komplexa känslorna bakom problemläget har inte avdunstat någonstans och dessutom börjar de återvända och visar sig tydligare i situationen med psykoterapeutisk kommunikation. Inom psykoanalytisk psykoterapi kallas detta fenomen "överföring". Till exempel när en kvinna, som har problem i sitt förhållande till sin man, känner sig arg, ignorerad, missnöjd, arg och beroende, också börjar känna sig själv i en terapeutisk relation. Hon börjar reagera smärtsamt med en känsla av förbittring eller ilska på analytikerens tystnad, leta efter brister i honom, avslöja hennes noggrannhet och påståenden. Som regel visar sig en sådan konfrontation med ens känslor i en faktisk överföringssituation vara extremt smärtsam och svår att bära. Och det är i detta ögonblick som hopp och illusioner faller samman. Besvikelsestadiet inom psykoterapi börjar.

Besvikelse är en extremt svår känsla. I besvikelsestunder verkar allt meningslöst och värdelöst, det finns en känsla av ett nytt dödläge och en känsla av hopplöshet. Som regel är det i detta ögonblick som motståndet mot psykoterapi når sin topp, och, utan att klara av sådan inre stress, glider klienten till att agera (förvandlar inte sina känslor till ord och förståelse, utan till konkreta handlingar), för till exempel lämna psykoterapi, plötsligt avbryta den.

Ofta verkar sådana impulsiva författningar ur medveten logik synvinkel ganska förståelig. Jag kom för att få hjälp, för att få lättnad, och istället för detta får jag en annan svår, spänd och "problematisk" situation som utspelar sig i en terapeutisk relation. Och här verkar det vara en mycket logisk utväg att lämna, även om det är lösningen på”problem” -situationen i ett överförbart förhållande som ger en positiv upplevelse som bidrar till lösningen av den nuvarande situationen.

Meningen här är att bakom den formella logiken finns en inre önskan att minimera psykisk smärta, att devalvera terapeuten, göra honom”behövande” och sluta (genom att till exempel spela roller genom att göra vad mannen gjorde med klienten eller henne) mamma gjorde med henne i tidig barndomsålder). Att agera, liksom devalvering, ger bara omedelbar lättnad och ibland en känsla av triumf, men då återkommer alla de komplexa känslorna av förbittring, hjälplöshet, beroende, ilska, ångest.

Klienten lämnar (och springer ibland) och vill placera sitt problem hos terapeuten och lämna honom i "dårarna" för att uppleva svåra känslor, en tid fri från dem. (När den andra personen nära mig mår dåligt, mår jag bättre eftersom jag kanske inte känner min smärta). Detta räddar dig tillfälligt från outhärdliga känslor av frustration, sårbarhet, hjälplöshet och en känsla av dödläge.

Förutom förstörelsen av illusioner och idealiserade idéer om analys och psykoterapi är inställningen en annan faktor som leder till besvikelse i psykoanalysen. Miljö är en uppsättning regler för analys eller psykoanalytisk psykoterapi. Detta är den så kallade ramen som separerar och skyddar den inre psykoanalytiska verkligheten från det yttre.

Inställningen inkluderar vanligtvis stabiliteten på platsen och tiden för de psykoanalytiska sessionerna, regelbundenheten och varaktigheten av psykoterapin, storleken på psykoanalytikerns avgift, betalningen av missade sessioner och oförmågan att ändra tid för sessionen eller boka om den. Vid ingående av ett psykoterapeutiskt avtal föreskrivs också ett förbud mot vänskapliga, affärsmässiga eller andra personliga relationer mellan psykologen och klienten, liksom det faktum att slutförandet av psykoterapi bör ske med ömsesidigt samtycke från klienten och psykoterapeuten. Om det inte finns något sådant beslut är det absolut nödvändigt att slutförandet av psykoterapi diskuteras och analyseras under flera sessioner.

Naturligtvis kan sådana regler vid första anblicken verka stela och obegripliga, men ändå, förutom att skydda psykoanalytikerens intressen, har de sin egen terapeutiska betydelse för klienten. Vi återkommer lite senare till frågan om den psykoterapeutiska innebörden av inställningen inom psykoterapi, men låt oss nu titta på situationen med en ny klients ögon.

Som regel kommer klienten med hoppet om hjälp, stöd, godkännande, trygghet, ovillkorlig acceptans och psykologens beredskap att alltid träffa honom. Det vill säga på symbolisk nivå vill klienten få en bra, snäll värdmamma. Men det psykoanalytiska rummet representerar symboliskt både närvaron av moderns bild (acceptans av klientens känslor, sympati och empati) och närvaron av faderns bild.

Tyvärr, i vår post-sovjetiska kultur, var faderns roll i vår generations uppfostran sekundär, ofta var fadern en fristående och värderad person i familjen. Även om pappans uppgift i uppväxtprocessen är att införa förbud och begränsningar i barnets psyke. Du kan själv se hur illa situationen är med iakttagande av lagar och förordningar i vårt land. Så framväxten av psykoterapins regler, som inte tillåter sammanslagning med psykoterapeuten i den stormiga upplevelsen av upplevelser, visar sig vara en mycket strukturerande och nedslående faktor.

Ofta har klienten en omedveten önskan att samarbeta med en psykoanalytiker för att komma runt reglerna: "Kan jag inte betala för missade sessioner om jag blir sjuk?" "Kan jag komma när det passar mig?" Men tyvärr, hur inhumant det än kan verka, insisterar analytikern på att följa dessa regler, vilket ofta orsakar stor besvikelse, protest, förbittring, missförstånd och hat. Vid denna tidpunkt är det absolut nödvändigt att analytikern kan känna med klientens känslor och hjälpa honom att hantera dessa känslor.

Faktum är att psykoterapi som en studie av det omedvetna endast är möjlig inom ramen för en psykoanalytisk miljö. Vi gör trots allt inte kirurgiska operationer på gatan eller i köket, utan går till sjukhuset och kommer dit så länge det tar att återhämta sig.

En av de viktigaste uppgifterna för analytisk psykoterapi är att hjälpa klienten att acceptera verkligheten, och det är ramen för den psykoanalytiska inställningen som är en tydlig manifestation av denna objektiva verklighet, som subjektivt kan uppfattas på olika sätt. När klienten internt accepterar den psykoanalytiska inställningen (och inte bara formellt instämmer i de regler som analytikern påför av någon anledning) börjar han känna sig mer stabil, känna tryggheten i det utrymme som bildas i det terapeutiska paret för arbetar med det omedvetna.

För att sammanfatta allt ovanstående är det viktigt att notera att för att psykoanalytisk terapi verkligen ska börja måste klienten uppleva två sorters besvikelse: besvikelse i analyser och besvikelse i samband med de ramar och begränsningar som verkligheten dikterar oss. Endast under dessa förhållanden kan du ge dig ut på en lång och spännande resa som kallas "analytisk psykoterapi."

Naturligtvis, om du tittar på besvikelse ur filistinsk synvinkel, så är detta slutet på alla förhoppningar och en fullständig dödläge. Men om vi tittar på besvikelse från en annan synvinkel, kan vi märka att besvikelse uppstår just när illusioner förstörs och verkligheten framstår för oss som den är. Förstörelse av illusioner, acceptans av verkligheten är alltid en långsam och smärtsam process. Å ena sidan ger det smärta och besvikelse, och å andra sidan ger det oss möjlighet att förändra något inom oss själva för att anpassa oss till denna verklighet.

Det finns ett talesätt inom psykoanalytisk psykoterapi: "Verklig psykoterapi börjar först efter att klienten är besviken på terapeuten."

Charmen är borta, de fruktlösa förhoppningarna är borta … I stället kommer förståelsen för att terapeuten inte är en trollkarl och inte kan lösa ett enda problem för klienten, och för att åtminstone något i livet ska börja för att förändras måste du arbeta med dig själv, möta dina känslor, fatta svåra interna beslut och börja förstå dig själv bättre.

På denna väg är psykoanalytikern en guide och pålitligt stöd. När besvikelsen i psykoanalysen övervinns och genomlever, och analysen fortsätter, öppnas ett nytt och intressant sätt att känna vår inre värld, vårt omedvetna och oss själva.

Faktum är att verklig psykoterapi alltid fungerar till den grad att förlora tron på dess helande krafter. En av de viktigaste uppgifterna för psykoanalytisk psykoterapi är att återföra förmågan att leva, förstå och differentiera sina egna känslor, förlorad till följd av traumatiska händelser som stänger förmågan att känna, ingjuta rädsla och stoppa personlighetsutveckling, göra den "död". Psykoanalysen hjälper till att "återuppliva" "frysta" känslor och återgå till vägen för självutveckling, vilket är omöjligt utan att gå igenom ett stadium av besvikelse. Först efter att ha upplevt besvikelse blir det möjligt att skaffa sig nya livsbetydelser, återuppliva tron på livet och på sina egna styrkor, samt att återställa förmågan att älska, vilket är ett av huvudkriterierna för psykologisk hälsa.