Splittring, Integration Och Ambivalens

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Som ni vet, när en person mycket ivrigt och häftigt försvarar någon synvinkel, avbryter han nyanserna och i affekt blir hans värld snabbt mer och mer otvetydig och svartvitt - han befinner sig i en gränssituation. Dela. Han ser bara en av polariteterna, och den andra (motsatt) separeras och skärs av. Och i detta fall blir den terapeutiska uppgiften att hitta ett sätt att visa klienten att denna andra motsatta sida existerar.

Möjligheten att kombinera motsatser till enstaka holistiska strukturer - detta är dela upp sig i integration.

Men här, som i den välkända anekdoten, finns det en nyans.

Det finns en annan stat där motsatser existerar samtidigt. Där världen är både svart och vit. Där du kan känna både ja och nej samtidigt. Ett tillstånd av primärt ostrukturerat kaos där motsättningar existerar utanför logiken och utanför förståelsen. Fusionens tillstånd. Eller, med andra ord, ett tillstånd av psykotisk förvirring och ambivalens.

Ibland kan reaktionerna från en klient som hamnat i en sådan psykotisk ambivalens förväxlas med början på integration och medvetenhet. Verkligen, klientens formuleringar, som kan dra sitt omedvetna material direkt från det psykotiska skiktet, kan ibland vara väldigt djupa, som om de återspeglar en förståelse av hans problem på ett mycket allvarligt plan - eftersom han bara ger ut sådana djup så lätt, medger till mycket socialt ogillade eller skamliga begär.

Men detta är bara en illusion av djup. Så enkelt som det framträdde är detta material fragmenterat och glömt, eller, vilket inte är bättre - det kommer att existera i form av sammanförda oskiljbara polariteter - och generera psykotiska spänningar.

Detta är vanligtvis samma problem som kantklienter står inför, d.v.s. klienter för vilka splittring är det ledande försvaret. Det är de som efter en period av förtroendebildning gradvis börjar utveckla den psykotiska kärnan i deras personlighet, prata om deras djupa motiv och liksom "förstå allt".

Dessutom hamnar de i denna illusion av förståelse och medvetenhet tillsammans och terapeut, och klient … Terapeuten börjar då ofta känna sig maktlös, som om klienten var så mycket medveten, men internt förändras inte på något sätt. Maktlöshet överskuggas lätt av ilska, och nästa steg är att skylla på klienten att han inte vill ändra, eller ta ansvar, eller att han håller fast vid sekundära fördelar av sitt tillstånd.

Och klienten själv kan tro att han inte hanterar terapin eftersom han liksom”inte vill”, inte är tillräckligt motiverad och i allmänhet inte verkar vara särskilt ivrig att gå vidare. Men samtidigt känner klienten också en stor önskan att komma ifrån marken och rasar för orealiserade krav, som han inte under några omständigheter klarar av. Känner orättvisor och grundlöshet i sådana påståenden. Och allt detta känns samtidigt. I förvirring och blandning av affekter till oskiljbarhet, som om de skakades med en mixer och blandades med varandra.

Inifrån upplevs detta tillstånd som förvirringdär förvirring och förlamning i denna förvirring kan ersättas av till synes klarhet och plötsliga impulsiva beslut, som lika plötsligt ersätts av motsatsen. Oförmågan att klara av deras effekter, trots att allt verkar vara klart, och på kognitiv nivå är det klart vad som behöver göras, leder till en mycket smärtsam känsla av egen inkompetens och underlägsenhet. Tja, ytterligare individuellt - någon skäms, någon är skyldig och någon är helt enkelt hopplös.

En riktigt tillgänglig terapeutisk uppgift här blir paradoxalt nog att nå splittring

Det är nödvändigt att långsamt och noggrant sortera ut motsättningarna och skilja dem åt olika håll. Tjejer till höger, pojkar till vänster. Det här är blått, det här är rött. Låt oss nu samla allt som rör "blått" och försök se vilka nyanser det finns. Och i allmänhet, vad är formen där. Nu samma sak - med den "röda". Och så fortsätter tills tills åtminstone några integrerade block har samlats - om än inte kopplade till varandra.

Det är mycket viktigt här att göra det klart för klienten att hans oförmåga att agera inte är en följd av hans bristande vilja eller svaga motivation, utan är baserad på inre förvirring och omedvetna önskemålskonflikter som inte kan övervinnas genom frivilliga ansträngningar medan de förbli osynliga. Dessutom är det inte tillräckligt att se dessa konflikter, för att börja agera är det också nödvändigt att lära sig känna och tänka utanför de vanliga scheman, utanför ditt "jag", och detta kommer att vara en separat terapeutisk uppgift, kanske i flera år.

Men på ett eller annat sätt, bara när psykotisk fladdrande och ambivalens ersätts med splittring från mer eller mindre begripliga fragment, kan man tänka på integration. Och om det är tillräckligt för en neurot att visa tidigare osynliga bitar, kommer problemet inte att lösas så lätt med en gränsklient.

Terapeuten själv måste först i sitt huvud förstå hur dessa delar kan kombineras till en enda struktur. Hur det kan ordnas. Hur fungerade det för klienten och hur det är kopplat till hans livshistoria. Dessutom inte bara den livshistoria som han kommer att berätta i ord, utan också den som kommer att återges genom överföringsförhållandet. Terapeuten själv måste först kombinera dessa två berättelser i sin egen förståelse. Och detta bör inte bara vara en intellektuell tolkning, det är något som också måste kännas, nästan berört på nivån av förnimmelser.

Och först då kan klienten börja gradvis acceptera denna fackförening och bygga sin egen utifrån den.

Inte tidigare.