På Ett Rakblad

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

I många år har jag arbetat med mina föräldrar, och till denna dag vänder de sig ofta till mig för att få råd från mammor och pappor. Mest mammor. Och på sistone har jag allt oftare funderat på att återvända till arbetet med tonåringar. Av en enkel anledning - det finns så få bra psykologer för tonåringar. Och barn går in i tonåren tidigare och de har inte färre problem, utan mer, för vår värld förändras allt snabbare. Jag ser dem, förvirrade, ensamma, generade av deras växande kroppar och gömmer bakom sina långa smällar ett typiskt tonårigt uttryck för "ingen-älskar-mig-ja-och-mig-jag-jag-mig-inte-väldigt-så". Det är synd för dem fruktansvärt - i slutändan hade vi alla en chans att gå igenom detta helvete, kallat ungdom.

Men nu handlar jag mer om föräldrarna. Ibland behöver de bara information om vad som händer med barnet. Under de senaste två månaderna har tre mödrar kontaktat mig på en gång, rädda av skärningarna på deras barns armar, så jag bestämde mig för att skriva mer om detta.

Om du rotar i forum och bloggar för tonåringar så dyker självskada (som det vetenskapligt kallas) upp inte så sällan. Oftast är det små multipla snitt, ibland brännskador, på områden av kroppen som täcks av kläder - på armarna, på låren, på magen. Det ser inte särskilt attraktivt ut och nära och kära är som regel förskräckta för att hitta spår av nedskärningar. Det finns många myter om självskada:

Myt 1: Så här försöker de locka uppmärksamhet till sig själva

Den bittra sanningen är att människor oftast döljer spår av självskada och inte alls försöker manipulera nära och kära på detta sätt. De skäms över sina ärr och är rädda för att någon ska hitta dem, det är en av anledningarna till att det är svårt för dem att söka hjälp.

Myt 2: De är galna, de är farliga

Oftare lider dessa människor av psykisk smärta, allvarliga problem eller tidigare trauma, som miljontals andra. Självskada är deras sätt att hantera smärta. De är inte mer galna än de flesta i omgivningen, och att märka dem som psykos gör bara situationen värre.

Myt 3: Det här är självmordsförsök

Nej. Människor som skär eller bränner sig försöker inte dö. De försöker övervinna hjärtesorgen. "Klipp detta tomrum", som en av patienterna sa. Faktum är att dessa nedskärningar ibland visar sig vara det som gör att de kan leva. Även om risken för självmord på längre sikt är högre än genomsnittet, är det naturligtvis inte på grund av nedskärningar utan på grund av långvarig depression.

Myt 4: Om nedskärningarna inte är allvarliga är det okej

Bara för att nedskärningarna är grunda betyder det inte att smärtan inte är djup. Tänk inte på att det inte finns något att oroa sig för - "det kommer att gå över av sig självt." Detta är ett symptom på allvarliga psykiska problem som måste hanteras.

Självskadehandlingen utförs vanligtvis ensam utan vittnen. Samtidigt frestas många att visa snitt för någon och dela med minst en älskad. Detta faktum, tillsammans med det faktum att nedskärningar vanligtvis är ofarliga, tyder på att detta är manipulation för att locka uppmärksamhet. I de flesta fall är detta inte den rätta slutsatsen. Nedskärningar fungerar bland annat som ett kommunikationsmedel när en person inte kan uttrycka hur det gör ont. Men det är viktigt att komma ihåg att självskada oftast talar om att försöka hantera outhärdlig psykisk smärta.

Enligt dem som skär sina händer och orsakar annan skada, ger denna åtgärd smärtlindring och lindring. Själva ritualen - att låsa dörren, bryta en rakhyvel eller ett annat blad, förband, gömma den under ärmen - ersätter den starka, alltförtärande känslan som äger en person och hjälper till att klara den.

Utöver eller utöver detta tjänar självskada till att "vakna upp" och återupprätta samband med verkligheten. Precis som vi ibland känner för att nypa oss själva för att se till att det inte är en dröm, ett snitt, brännskada eller annan skada återställer eller förstärker en känsla av verklighet. Patienter talar ofta om hur nedskärningar hjälper dem att återvända från tillståndet "frusenhet", depression, overklighet i denna värld och hjälper dem att fly från känslan av tomhet och meningslöshet.

Vilka är dom?

Många forskare har försökt fastställa vilka egenskaper som är benägna att skada sig själv. Det är inget överraskande här, allt är ganska logiskt. Låg självkänsla, brist på flexibla anpassningskunskaper, hög smärtsam känslighet för avstötning, ökad ångest, tendens att undertrycka ilska etc. Majoriteten av dem med detta syndrom, unga flickor och unga kvinnor, är i allmänhet välutbildade och mycket intelligenta.

Det finns flera metoder för att förklara ursprunget till detta syndrom

Biologisk: nedskärningar och andra självskador lindrar faktiskt psykiskt lidande, outhärdlig spänning och smärta, ger lättnad genom att släppa endorfiner (naturliga ämnen som droger som produceras i vår kropp), därför, när dessa rituella handlingar upprepas, inte bara psykologiskt, utan också delvis fysiskt beroende uppstår.

Psykologisk: Bland kvinnor som orsakar skada och brännskador på sig själva är det många som upplevt våld och trauma i barndomen, ofta sexuella. Det finns teorier om våld och självskada. Våld brukar få offret att känna sig hjälplös och ur kontroll. Medan självstympning också är våld, finns det samtidigt en känsla av kontroll över situationen, eftersom personen gör det själv. För vissa offer för sexuella övergrepp kan detta skapa en känsla av skydd mot övergrepp, eftersom de blir oattraktiva och "olämpliga" för missbrukaren.

Det finns också en psykologisk teoriatt nedskärningar är en symbol för självstraff för vissa "synder", inre ilska eller känsla av "smuts". Det kan vara en omedveten önskan att omdirigera ilska från en extern källa till dig själv, ett sätt att uttrycka aggression, sexuella instinkter eller andra starka förtryckta känslor. Ibland följer "straff" inkontinens i att äta, nedskärningar är associerade med ätstörningar. Flickan försöker gå ner i vikt, rånar än en gång i kylskåpet och "hämnas" på sig själv genom att skära i handen. Eller försöker hålla sig från ett anfall av frosseri med smärtan av ett snitt.

Ibland kan detta vara en av manifestationerna av den borderline personlighetstypen.… Sådana människor lider av en mycket stark rädsla för att nära och nära och kära ska överges, överges och inte kan hantera känslor av enorm kraft på ett annat sätt. I det här fallet kan nedskärningar bara vara en del av manipulationerna med hjälp av vilken en person försöker knyta nära och kära till sig själv och locka uppmärksamhet. Även om denna manipulation troligtvis är medvetslös.

För varje person betyder självskada något annat, men väldigt ofta är det oförmågan att uttrycka känslor på ett annat sätt. Av någon anledning lärde sig dessa människor (oftast flickor och unga kvinnor) inte eller kunde inte uttrycka sina känslor, eftersom de inte hördes. Nedskärningar fungerar som ett slags språk för dem, med vilka de försöker tala ut, uttrycka sin smärta, gå i dialog med människor som är viktiga för dem.

Så vad kan du göra åt det?

"Att skära händer betyder inte att du löser problemet", "Du gör dig bara värre", "Det kommer att bli en vana för dig", "Om 10-15 år kommer du att drabbas av dessa fula ärr", "Om jag ser du åtminstone ett snitt till …"

Dessa eller liknande fraser hörs av var och en av dem vars ärr hittas av nära och kära. Inte för att det hjälpte. Problemet är trots allt inte nedskärningarna, de är bara ett symptom. Att försöka stoppa nedskärningar utan att förstå roten till problemet är dömt till misslyckande. Samtidigt är det ganska naturligt att nära och kära, och i synnerhet föräldrar, upplever rädsla, chock och till och med avsky när de finner snitt på händerna på en tonåring, vän, älskad tjej (se myter). Därför måste du först hantera dina känslor och lugna ner dig.

Efter det är det vettigt att noggrant ta reda på vad som händer. Att prata om det här kommer inte att vara lätt, men att dölja dina misstankar och bekymmer är ännu värre. Detta är en återvändsgränd. Var beredd på att personen inte direkt vill prata om vad som händer. Det vill säga, för att uttrycka det enkelt kommer du att skickas iväg i en eller annan form. Du behöver inte pressa någon mot väggen, men se till att du har märkt nedskärningar, du är orolig och det är viktigt för dig att veta vad som händer med honom. Du är redo att vänta tills din vän eller din älskade är redo att prata, men det är absolut nödvändigt att prata. Det är definitivt inte värt att fördöma och kritisera, det kommer bara att bli värre. Det finns tillräckligt med skam och skuld för dem som kämpar med hjärtesorg på detta sätt.

Inga ultimatum, hot eller straff behövs. En av mina patienter, en ung kvinna, sa att hennes pojkvän uttryckte frågan rakt ut: "Antingen slutar du klippa händerna eller så lämnar jag dig." Naturligtvis hjälpte det inte? Det är mycket viktigare att erbjuda en person möjlighet att vända sig till dig när som helst när han upplever själva smärtan, rädslan, spänningen som får honom att ta tag i bladet.

När du pratar, fokusera på de känslor som får personen att skära sig själv snarare än själva handlingarna. Tänk tillsammans hur ni kan hjälpa. Blir det lättare för honom om han bara säger ifrån, eller behöver han specifika råd? Ofta är självskada kännetecknande för ungdomar och unga som i princip har svårt att kommunicera och ännu mer att prata om sådana intima saker. Det kan vara lättare att skriva. Den epistolära genren genomgår en elektronisk renässans och ska inte underskattas. Ibland kan det som är svårt att säga formuleras i en bokstav - ingen skyndar på dig, avbryter inte, stör inte val av ord. Föreslå denna version av konversationen eller fråga den genom att skriva först.

Om isen redan har brutit och du pratar om detta ämne mer eller mindre öppet, försök att ta reda på mer specifikt vad som får en person att skära sig själv. Vilka är dessa känslor och vad är deras orsak? Be honom själv tänka på det. Att ta reda på orsaken är det första steget till befrielse, för att veta vad som är frågan kan du prova olika tekniker som kan lindra situationen och undvika självskada.

Här är några "huskurer" för att hantera situationen. De är ofta effektiva

Om en person skär sig för att uttrycka intensiv smärta eller intensiv nöd kan du:

• Rita, rita, klottra på ett stort pappersark med rött bläck, färg eller tuschpennor
• Skriv dina känslor i din dagbok. I det här fallet är det bättre på papper och det spelar ingen roll vad. Låt det vara hundra trettiosju gånger "Jag vet inte vad jag ska göra, jag är rasande, jag hatar, jag är rädd …" Vad som helst.
• Skriver poesi eller en sång om vad som händer med dig. Eller måla en bild. Beror på vad lutningen är.
• Skriv ner vad du känner på papper, riv sedan sönder det och bränn det.
• Lyssna på musik som uttrycker dina känslor. Egentligen är detta till stor del grunden för emo-subkulturen, bland vilken självskada är mycket vanligt.

Om en person försöker lugna ner och lugna ner ångest kan du

• Ta ett bad eller en varm dusch
• Lek eller gå med husdjur. I allmänhet är det i en sådan situation värt att tänka på att skaffa en katt eller hund, om det naturligtvis finns en önskan. Kommunikation med djur hjälper mycket.
• Avsluta dig med något varmt och mysigt
• Massera din nacke, armar, ben och fötter.
• Lyssna på lugn musik

Om en person känner tomhet, ensamhet, "frusthet", isolering från världen:

• Ring någon som är lätt att kommunicera med. Samtidigt är det inte alls nödvändigt att säga exakt att du outhärdligt vill skära din hand, det räcker bara att prata med någon levande.
• Ta en kalldusch.
• Fäst en isbit i nacken.
• Tugga något med en skarp ljus smak - peppar, citron.
• Hitta i förväg ett forum, en chatt, en grupp av dem som du kan dela ett liknande problem med, så att du vid en "attack" kan prata där.

Om nedskärningar används för att frigöra ilska eller spänning kan du:

• Motion - jogga, hoppa rep, dansa eller slå en väska eller slagpåse.
• Du kan också slå kudden, du kan bita och skrika den av all kraft.
• Blås upp och popbollar
• Riv papper eller tidskrifter
• Arrangera en konsert med "slaginstrument" med hjälp av tillgängliga medel i form av grytor eller andra "trummor".

De allestädes närvarande brittiska forskarna råder att försöka som "ersättningsterapi":

• Rita ränder med en röd penna eller tusch där penna oftast görs
• Kör en isbit flera gånger där skärningar oftast görs
• Bär ett gummiarmband på handleden som du kan vrida istället för att skära dig själv.

Hemmetoder hjälper inte alltid, och om du ser att situationen inte förbättras är det naturligtvis bäst att konsultera en specialist - en psykolog eller psykoterapeut. Jag vet att många människor är rädda för att en sådan person kommer att skrivas in i en "psyko", särskilt när det gäller nedskärningar (igen, se myterna). Men proffs är bekanta med detta problem och vet att det i de flesta fall inte luktar psykiatri. Självskada är en effektiv hanteringsmekanism som utvecklats och internaliserats av denna person för att övervinna mental smärta och känslomässiga svårigheter. För att ersätta det med något hälsosammare krävs ett långsiktigt noggrant arbete för att identifiera orsakerna och tålmodigt bygga upp de mentala "musklerna" som tål stress utan sådana extrema handlingar.

Psykoterapi avslöjar noggrant den djupa personliga innebörden av självskadehandlingen för en viss person och hjälper samtidigt till att utveckla färdigheterna i motståndskraft och självkontroll. De flesta terapeuter kräver inte omedelbart upphörande av nedskärningar som ett villkor för terapi, men de tenderar att sätta gränser. I vissa terapier måste klienten till exempel ringa terapeuten när han känner sig sugen på att skära sig själv. Att prata med en terapeut är ofta tillräckligt för att förhindra detta. Om klienten ändå skär sig, kan han inte kontakta terapeuten i 24 timmar efter det.

Psykoterapi i detta fall (liksom i andra, dock) lär en person att kontakta sina känslor, förstå vad som händer med honom nu, hur man reagerar på det och hur man hanterar det. I allmänhet handlar psykoterapi om undervisning och om att odla de delar av den mentala organismen som av någon anledning inte växte naturligt. Och att odla något är inte snabbt. Och misslyckanden händer och återfaller. Så du ska inte vara rädd och ännu mer förtvivlad.

Som alltid har jag goda nyheter för dig. Ibland är skärsår på händerna en slags "växande smärta" som försvinner av sig själv. Därför ska du inte omedelbart få panik. Och inte direkt heller. Prata, älska, observera och ha tålamod. Kom ihåg det viktigaste - det här är alltid brist på mänsklig kontakt med omvärlden. Därför är den viktigaste kontakten att vårda och vårda.