Biträdande Barn

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

S. begärde att bilda gränser i relationer med sina föräldrar, som vill kontrollera den unga familjens liv (fallet berättas med klientens samtycke).

S. är en ung man, 27 år, gift, definierar sig själv som bisexuell. Han har en äldre syster. I samtal visade det sig att S., som liten pojke, ofta hörde från sin mamma ångerord om att han inte var en tjej, att hon verkligen ville se sin son mjuk, lydig, icke-aggressiv, omtänksam, så att han skulle inte slåss med sin syster, utan spelade i godo.

När S. blev äldre såg han i någon medicinsk dokumentation (kanske var det ett polikort) att han föddes från en tredje graviditet, att det fortfarande fanns ett barn mellan hans syster och honom. I ett konfidentiellt samtal med sin syster fick han veta att en tjej skulle födas framför honom, som var mycket efterlängtad, redan hette vid namn. Hon dog 39 veckor, nästan innan hon föddes. Och ett år efter förlusten, i samma månad, föddes S.."

Lyckligtvis eller tyvärr var detta den enda gången i mitt arbete där en person såg ett tydligt samband mellan den förlusten och deras svårigheter i vuxen ålder. Jag vågar dock föreslå att ersättande barns liv är fullt av den dolda smärtan att leva någon annans liv. Kanske kanske en person inte ens gissar att han lever någon annans liv och förklarar till exempel valet av en yrkesväg som inte är intressant för honom själv genom valet av hans föräldrar.

Förlusten av ett önskat barn under graviditeten är en tragedi i en kvinnas liv.

Vi noterade i en tidigare artikel att en kvinna försöker radera en hemsk händelse ur minnet, försöka glömma och försöka ta bort en hemsk händelse från minnet, uppleva majoritetens devaluerande inställning, uppleva en stor önskan att föda ett barn. bli distraherad, starta ett”nytt liv”, dela in det i en period”före och efter”. Denna inställning till situationen leder till negativa förändringar i de psykologiska, psykofysiska, känslomässiga tillstånden. Och detta kan påverka hela livet för ett barn som föds strax efter förlusten.

Vi kommer att prata om hur en kvinna kan hjälpa sig själv med sorg och varför det är värt att skjuta upp att planera en ny graviditet.

Arbetssorg och PTSD

Som ett resultat av förlusten av ett barn börjar ett”sorgearbete”, vars syfte är att överleva händelsen, bli oberoende av det, göra det till en del av vår erfarenhet och anpassa sig till en ny verklighet. Om en kvinna sörjde sin förlust så mycket som hon behövde, erkännande och acceptans av förlusten inträffade, den psykiska smärtan avtog, en adekvat inställning till händelsen dök upp, då är sannolikheten för komplikationer av det psykologiska eller somatiska tillståndet minimal.

Det finns dock en möjlighet att "sorgens arbete" inte kommer att äga rum fullt ut på grund av den specifika inställningen till reproduktiv förlust i samhället, inklusive från nära och kära som inte vet hur de ska stödja i en sådan situation. Ogråtna och förtärda tårar kommer att fastna med en smärtsam klump i halsen, smärta bakom bröstbenet, när en kvinna försöker "leva från ett nytt löv och glömma allt som en ond dröm".

Händelsen som inträffar under förlusten av ett barn kallas psykologiskt trauma inom psykologin. Och hela uppsättningen erfarenheter som är förknippade med en traumatisk händelse kallas posttraumatisk stressstörning (PTSD). Om "sorgens arbete" av någon anledning blockeras, särskilt vid upprepad förlust av ett barn, är sannolikheten för att utveckla PTSD mycket stor. Graden av dess manifestationer beror på nervsystemets särdrag, kvinnans karaktäristiska och personliga egenskaper, situationen i familjen, andras humör och attityder.

Både "sorgarbete" och PTSD -manifestationer har liknande manifestationer:

- obsessiva tankar om händelsen, starka skuldkänslor, skam, orättvisa, förbittring, besvikelse, ilska, avund, hjälplöshet;

- minskat humör, retardation av rörelser och mentala handlingar, minskat minne och uppmärksamhet, sömnstörningar, undvikande av situationer i samband med förlust.

Men gradvis, när du sörjer, nivåer det psyko-emotionella tillståndet gradvis ut, medan för PTSD får alla dessa tillstånd en kronisk form med successiva förbättringar och försämring av staten.

Med PTSD kommer det fram att med aktiv förnekelse och undvikande av minnen från förlusten, människor som känner till situationen, konversationer eller platser som kan påminnas, finns det en obsessiv reproduktion i sinnet av händelserna i dessa dagar, speciellt om något uppstår, vilket på något sätt kan förknippas med förlust. Till exempel lukten av ett sjukhus, någon form av medicinsk utrustning, ett typiskt väderfenomen den dagen, någon form av musik, ett möte med gravida kvinnor, en bebis, hans gråt och så vidare - den så kallade utlösaren som omedelbart utlöser minnen.

Manifestationen av PTSD kan också innefatta en hypertrofierad skuldkänsla, rädsla, ibland att nå skräcknivån, att möta förlust under graviditeten, minskad immunitet, utseende eller förvärring av vissa somatiska sjukdomar, sömnstörningar, mardrömmar. Det finns ett antagande att uppkomsten av hotet att avbryta nästa graviditet, förutsatt att det inte finns några objektiva skäl för reproduktionssystemet, beror på fenomenen PTSD.

Som en följd av detta, om förlusten av ett barn för en kvinna visade sig vara en personligt betydande tragedi, kan det leda till utveckling av traumatisk stressstörning, vars konsekvenser kan vara oförutsägbara.

De fyra uppgifterna att leva sorg

Den första uppgiften i sorgens arbete - detta är erkännandet av förlustens faktum. Hur svårt det än är måste du möta sanningen: denna efterlängtade bebis, son eller dotter, har dött, detta är för alltid, att denna förlust är oersättlig. Nu måste du leva med denna upplevelse av förlust hela ditt liv.

Här finns det tre huvudsakliga komplicerade reaktioner som kan blockera sorgens arbete från början - detta är ett förnekande av detta faktum, en förnekelse av betydelse och ett förnekande av förlustens oåterkalleliga.

Förnekelse av faktum - om alla objektiva studier - analyser, ultraljud, undersökning, lyssnande - allt tyder på att barnet dog, eller till och med en operation utfördes, men det finns fortfarande ett hopp om att han lever, att de såg illa ut, att det finns ett medicinskt fel. Eller att han under operationen inte märktes, om det är kort tid, och lämnade i livmodern, att han överlevde av något mirakel, eller att det fanns tvillingar, och en av dem överlevde, vilket kan åtföljas av en sökning efter lämpliga känslor under graviditeten, toxikos.

Förnekelse av betydelse Det är den vanligaste typen av komplicerad sorg för reproduktiv förlust och är den vanligaste orsaken till PTSD -symtom. Ett försök att övertyga sig själv om att "det inte finns en person ännu", "det här är en cellpropp, ett embryo, ett embryo, ett foster", med en utbredd liknande attityd hos andra - både på en medicinsk institution från senior och junior personal, och från släktingar och vänner.

Förnekande av irreversibilitet för förlust uttryckt snarare på en transcendental nivå. En person som har religiös pluralism i sin världsbild, eller är påverkad av "magiskt tänkande" under påverkan av allvarlig stress, vill finna tröst i tanken att barnets själ stannar nära och "kommer att återfödas" eller "komma tillbaka”Under nästa graviditet. En troende kristen vet att under befruktningen uppstår en unik person, en person som inte bara har en kropp, utan också en själ och ande. Själen är inte ursprungligen skapad; den kan inte röra sig från kropp till kropp. Och vid tidpunkten för fysisk död får en person evigt liv, dyker upp inför Herren för sin dom. Saint Theophan the Recluse gav följande svar om öde för barn som dog opöpta:”Alla barn är Guds änglar. De odöpta, liksom alla dem som står utanför tron, måste ges Guds barmhärtighet. De är inte styvbarn eller styvdotter till Gud. Därför vet han vad och hur han ska fastställa i förhållande till dem. Guds vägar är avgrund. Sådana frågor bör lösas om det var vår plikt att ta hand om alla och bifoga dem. Eftersom det är omöjligt för oss, låt oss ta hand om dem till den som bryr sig om alla."

Sorgens andra uppgift Är upplevelsen av alla komplexa känslor som åtföljer förlust. Ett barns död bör sörjas så mycket som är nödvändigt för modern. En speciell plats vid denna tid upptas av internt arbete med en skuldkänsla, för i en situation med att förlora ett barn under graviditeten kan det tyckas att kvinnan är skyldig för allt, att hon "inte räddade", som om frågorna om liv och död ligger i hennes makt.

Ett viktigt steg är att förtydliga situationen och separera verklig och upplevd skuld. I de flesta fall är ingen skyldig för ett barns död, eftersom döden uppstår på grund av en sjukdom som är oförenlig med livet.

Det andra viktiga steget är att förtydliga och tilldela ansvaret för evenemanget. Det är mycket svårt att bära hela ansvaret för förlusten på dina axlar. Det avlidna barnet har en pappa, det finns andra släktingar, det finns en medicinsk personal, en läkare som ledde graviditeten och i vars kompetens var vissa beslut. För att minska allvaret i moderns skuldkänslor är det nödvändigt att dela ansvar med alla som är inblandade i dessa sorgliga händelser.

Det är viktigt att få stöd i processen att uppleva de känslor som följer med förlusten. Om det inte finns människor med förståelse kan du vända dig till virtuella supportgrupper på sociala nätverk. Sorgande föräldrar samlas där, delar med sig av sina historier, hjälper varandra, förstår varandra. Ofta har dessa grupper psykologer som är redo att ge professionellt stöd om det behövs. Detta kan vara till stor hjälp.

I detta skede kan komplicerade reaktioner vara förnekande av sorgliga känslor, deras devalvering och ignorering. Blockerade eller outtryckta känslor kan gå in i psykosomatiska sjukdomar eller beteendestörningar, beroende på den virtuella verkligheten.

Till och med på sjukhuset kan en kvinna höra från sjukvårdspersonal att hon”inte ska gråta, sluta gråta, hon ska ta sig samman, inte bli slapp”,”varför gråter du, har du ett barn”,”var han fortfarande död, du vet, det var nödvändigt ". Släktingar och vänner är inte alltid redo att möta starka känslor, blockerar förutsättningarna för stöd omedelbart eller efter en kort tid efter förlusten: "sluta döda dig själv, le, kom igen, sätt dig i ordning, livet gör inte sluta där."

Sorgens tredje uppgift - detta är försoning med en ny stat, en ny organisation av rymd och miljö.

Det händer att en kvinna får reda på graviditet vid tiden för förlusten. Men oftare händer det att det går en tid innan förlusten, när föräldrar hinner glädjas åt nyheterna, börja förbereda sig för ett barns födelse, köpa en medgift, förbereda ett rum. Det kan finnas vissa överenskommelser relaterade till förväntningen på födseln. Allt detta måste spelas om.

Det handlar inte om att bli av med alla saker som påminner dig om det döda barnet. Men att hålla dem i sikte i hopp om att de fortfarande kan komma till nytta är som att ständigt öppna ett sår igen. Du måste fortfarande förbereda dig för en ny graviditet, lägg till nio månader till detta. Det visar sig att det är mycket tid framåt - under tiden kan saker läggas undan för förvaring, eller ges till vänner för tillfälligt bruk, med en retur. Om barnkammaren redan var redo för barnet och efter en lång tid efter förlusten, detta rum inte används på något sätt, kan det visa sig vara en alarmerande signal för utvecklingen av patologisk sorg, avvisning av situationen, bildandet om en övervärderad idé om att skaffa barn, där hjälp från en psykiater kan behövas.

Sorgens fjärde uppgift - detta är den tid då barnet tar plats i föräldrarnas hjärta och i hela familjesystemet.

Implementeringen av denna process kan tydligt ses på bilden av släktträdet. Om du visar en man och hustru kommer bilderna på deras barn att avvika från dem med linjer. Och det avlidna barnet måste ta plats i dessa system. Om han var den allra första, kommer nästa barn redan att vara det andra. Om han var den tredje eller femte, kommer nästa barn redan att vara det fjärde eller sjätte. Detta betyder naturligtvis inte att när de frågas av främlingar om antalet barn behöver alla födda och ofödda barn röstas, men detta minne är viktigt för familjen själv, för klans historia. Det betyder att barnet var, adopterades av sin familj, men levde bara några veckor, att det har en mening och ett värde i sina föräldrars liv, som han kommer ihåg och ber för.

Och det är i slutet av den sista sorguppgiften som ytterligare graviditetsplanering är möjlig. … Så vi kommer till svaret på frågan, varför skulle du inte göra detta tidigare?

Planerar en ny graviditet

Gynekologer säger att det är nödvändigt att planera en ny graviditet tidigast 6 månader efter förlusten. Bra gynekologer säger att du måste vänta ungefär ett år - det är hur mycket tid kroppen behöver för att återhämta sig på biokemiska och hormonella nivåer. Under detta år kan du försöka ta reda på orsaken till barnets död, göra nödvändig forskning, kanske någon form av behandling, hur man vilar.

Även om kroppen är redo att bära inom 3-6 månader efter förlusten, kan sorg blockerad vid något tillfälle manifestera sig i psykologiska problem med befruktning, i de psykologiska orsakerna till hotet om avbrott och i utvecklingen av en inställning till barnet som vikarie för den avlidne.

Och här kommer motivationen för att få barn fram. I en familj där makarna inte "vill ha barn", utan helt enkelt älskar varandra, accepterar varje barn som en förlängning av sin kärlek, uppfattar varje barn som en unik personlighet, den enda och oändliga, attityden till förlusten av ett barn kan skilja sig från en situation där det främsta motivet fanns en önskan att”skaffa / skaffa barn”, som”biologisk klocka”,”alla föder och jag måste gå”,”så att min lillebror inte var uttråkad”, "För ett glas vatten i ålderdom", så att "det fanns en stor familj och det var roligt", "Så att jag har någon att ta hand om", "för att hitta mening", "för att stärka äktenskapet" och så vidare. Även i graviditetsplaneringsstadiet är det viktigt för en kvinna att svara på hennes frågor:”Varför vill jag bli mamma? Är jag redo att bli mamma? vad ger moderskapet mig?"

Alla andra motiv, förutom barns födelse som en fortsättning på deras föräldrars kärlek, kan bli en allvarlig besvikelse i livet, eftersom barnet måste leva sitt liv och inte uppfylla sina föräldrars förväntningar.

Det finns i princip två motiv för att skaffa barn som leder till sorg utan sorg och PTSD.

"Föda till varje pris, bara för att föda" - när alla intressen, alla medel i familjen, alla resurser kretsar kring genomförandet av detta. Lusten att föda ett barn blir en övervärderad idé, för att bevisa för mig själv och alla att "jag kan". Inom psykologin kallas detta "förskjutning av motiv till mål".

Som ett exempel (historia och detaljer har ändrats):”efter den första förlusten på kort tid, flera år av misslyckade befruktningsförsök, ansöker ett gift par om IVF -tjänst. Före ett barns framgångsrika födelse finns det 3 förluster - en i första trimestern, två i den andra. Efter barnets födelse visade det sig att hans föräldrar, överväldigade av en passionerad önskan om hans födelse, inte längre är intresserade av varandra som makar. Nu uppfostras barnet bara av mamman."

"Föd så snabbt som möjligt för att ersätta de förlorade" - när sorgens arbete blockeras eller skrivs av även i det skede att man accepterar förlusten, finns det därför ingen acceptans av att barnet var och dog, att han tog sin plats i familjesystemet, nej, det gjorde de inte säga adjö till honom. Mer exakt tar han sin plats, men denna plats förnekas i föräldrarnas sinnen, å ena sidan, och å andra sidan finns det en idealisering av det ofödda barnet, att "han förmodligen var mycket smart, begåvad och vacker. " Stora förhoppningar fästs på ett barn som föds efter en förlust - han var mycket förväntad, han kommer att bli mycket nedlåtande, han kommer att "ha det bästa", men samtidigt måste han bära hela jämförelsen. med den som kom före honom.

Tänk bara hur det är att inte vara sig själv, leva sitt eget liv, utan att verka som någon annan, försöka leva upp till förväntningarna, men ändå vara annorlunda. Särskilt om det finns en övertygelse om att "det var hans själ som återvände".

Denna situation beskrivs i berättelsen i början av artikeln - ett år efter förlusten av sin dotter föddes en son i familjen, från vilken man förväntade sig att han skulle ersätta den förlorade dottern.

Sammanfatta:

1. Förlust av ett barn är en tragedi i en kvinnas liv som måste accepteras, sörjas, upplevas, omarbetas, säga adjö och skapa sin plats i familjesystemet, som en unik, betydelsefull, viktig familjemedlem som har levt så lite.

2. Sorgens arbete bestäms inte av tidsramen, utan av förverkligandet av sorgens uppgifter. Att blockera sorg från att arbeta någon gång kan leda till utvecklingen av ett allvarligt tillstånd som kallas posttraumatisk stressstörning.

3. Utvecklingen av PTSD stör den psykologiska återhämtningen och påverkar en kvinnas och hennes familjs livskvalitet avsevärt.

4. Utvecklingen av PTSD påverkar uppkomsten av destruktiv motivation för barns födelse efter förlust, vilket resulterar i allvarliga intrapersonliga konflikter hos barnet, vilket kan påverka livskvaliteten avsevärt inte bara i barndomen, utan också i framtiden.

5. Därför är det mycket viktigt för en kvinna att ta hand om sig själv, hitta en källa till stöd som kan hjälpa sorgens arbete - kanske är det en släkting, en vän, en stödgrupp i ett socialt nätverk eller professionell psykologisk hjälp.