Ett Aktivitetsbaserat Tillvägagångssätt För Att Fungera Medberoende Relationer

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

De befintliga metoderna för att beskriva och förklara medberoende relationer och deras brister beaktas. En modell för medberoende föreslås som en förändring av ledande aktivitet i interaktion från typen "vuxen-vuxen" till "förälder-barn" -typen. Med hjälp av aktivitetsmodellen förklaras de femenologiska särdragen i kodberoende relationer. Mekanismen för påverkan av medberoende relationer på användningen av den adict som en regression till barnets position för att upprätthålla "förälder-barn" -interaktionen avslöjas. Grundprincipen för att korrigera medberoende relationer härleds som en förändring av ledande aktivitet i interaktion från "förälder-barn" -typ till "vuxen-vuxen". De praktiska riktningarna för korrigerande arbete med medberoende relationer ges

Nyckelord: medberoende relationer, aktivitetsmodell, beroende.

Idag, när man överväger problemet med beroende, är en av de viktigaste faktorerna som påverkar användningen av psykoaktiva ämnen den medberoende miljön [1, 4]. Men även om egenskaperna hos båda dessa poler i den moderna vetenskapliga bilden av att förstå dyaden "beroende-medberoende" är välstuderade, är mekanismerna för deras ömsesidiga inflytande inte helt förstådda och förklarade. I praktiken återspeglas detta i det faktum att det finns tillräckligt med separata program för att arbeta med beroende och medberoende individer, men det finns en uppenbar brist på tillräckligt utvecklade gemensamma program för att arbeta med hela familjesystemet där det finns en missbruk.

Först och främst bör det noteras att mekanismen för sådant ömsesidigt inflytande förmedlas av processen för gemensam aktivitet, eftersom oavsett vilka egenskaper som är beroende och medberoende personer kan det ömsesidiga inflytandet av dessa funktioner bara passera genom gemensam interpersonell aktivitet. Det vill säga, för att studera mekanismerna för den patologiska påverkan av den medberoende miljön på dess medlems beroende, är det nödvändigt att överväga snedvridningen av interaktionsprocesserna mellan dem - interpersonell aktivitet.

Av de psykologiska tillvägagångssätt som erbjuder modeller för att beskriva processen för interaktion mellan beroende-kodberoende kan flera särskiljas. I tillvägagångssättet för Virginny Satir [3] beskrivs sådana relationer med hjälp av hierarkimodell med ojämlikhet och dominans-underkastelse av deltagare. Det strukturella tillvägagångssättet beskriver medberoende relationer som snedvridningar av interaktionsstrukturen för familjemedlemmar som tillhör ett holon från horisontellt till vertikalt och skapandet av koalitioner mellan medlemmar som inte tillhör samma holon [3]. En av de mest utvecklade teorierna om "beroende-medberoende" interaktion är skolan för transaktionsanalys [7]. I den beskrivs en sådan relation av ett symbiotiskt schema, där den medberoende deltagaren övervägande befinner sig i föräldra-egotillståndet, den beroende deltagaren i interaktionen är i barnets egotillstånd och det finns ingen vuxen-vuxen interaktion.

Även om alla dessa modeller ger en beskrivning av strukturen för medberoende interaktion, avslöjas inte dess orsaker och psykologiska mekanismer fullt ut. Dessutom avslöjar ingen modell mekanismen för påverkan av sådan interaktion direkt på beroendeframkallande beteende, medan detta är ett av de viktigaste praktiska målen i studien av fenomenet medberoende relationer.

Som det huvudsakliga gemensamma särdraget i beskrivningen av den "kodberoende-beroende" interaktionen i ovanstående tillvägagångssätt kan man peka ut representationen av dess struktur som styvt hierarkisk, där en deltagare dominerar, befinner sig i en psykologisk position "ovanifrån", och de andra lyder, befinner sig i en psykologisk position "underifrån"."Normalt" är en sådan stil av relation närvarande i interaktionen mellan en mor och ett barn, därför är det lämpligt att hypotesera att medberoende relationer är en följd av bildandet av en ledande gemensam aktivitet i förälder-barn-interaktion i vuxna relationer. Å ena sidan passar en sådan hypotes väl med tesen att patologi inte har något fundamentalt nytt, vilket i en annan form inte skulle finnas i normen. Å andra sidan förklarar den presenterade hypotesen den psykologiska mekanismen för uppkomsten av kodberoende relationer som aktivering av naturliga mönster för föräldrar-barn-interaktion i en olämplig situation av relationer mellan två vuxna. Beskrivningen av "medberoende beroende" interaktion med hjälp av modellen för interpersonell aktivitet "föräldrar-barn" förklarar den fenomenologiska bilden av sådana relationer: fusion och symbios, fokus på varandra, det övervärderade förhållandet, suddiga gränserna för "jag- du "och" min-din ", katatimny färgning, mönster av vårdnad och kontroll, etc. Alla dessa funktioner är en av de normala manifestationerna av förhållandet mellan föräldrar och barn under 3 år.

Övergången till interaktion enligt principen om "föräldrar-barn" för en deltagare som tar ställning till medberoende är i princip naturlig, eftersom förekomsten av denna typ av ledande aktivitet i relationen är "normal" för en vuxen, men denna typ av aktivitet aktiveras i en olämplig situation (inte i en verklig situation för att ta hand om ett litet barn, utan i en situation med "vuxna" relationer). Å andra sidan, hos en vuxen utan psykiska funktionsnedsättningar kan barns aktivitet i förälder-barn-interaktion normalt inte vara den ledande (naturligtvis kan sådan aktivitet bara bli ledande när den går tillbaka till ett psykotiskt tillstånd). Därför, för att acceptera en förälder-barn-relation ur ett barns perspektiv, behöver en person konstgjorda medel för att gå tillbaka till denna typ av aktivitet. Naturen tillhandahåller endast ett sådant artificiellt medel för regression - beroende. Detta förklarar huvudmekanismen för deltagande av medberoende interaktion med andra i beroendeframkallande beteende.

Det finns två extrema sätt att bilda interaktion av typen "kodberoende-beroende" i ett par. Det första sättet är att bilda beroende i en av deltagarna, vilket kommer att aktivera den "föräldra" aktiviteten hos den andra deltagaren, och med tiden kommer sådana interaktionsmönster att fastställas som de ledande. Ett annat sätt är det primära medberoende beteendet hos en av medlemmarna, vilket kommer att provocera utvecklingen av beroende hos den andra. Samtidigt kan tre stadier urskiljas i denna uppkomst. I det första stadiet framkallar det beroende (eller kodberoende) beteendet hos en av deltagarna i interaktionen utvecklingen av det komplementära medberoende (eller följaktligen beroende) beteendet hos den andra deltagaren. I det andra steget blir den gemensamma aktiviteten av typen "beroende av beroende" den ledande i parets interaktion. Samtidigt stöder mönstren "beroende" och "medberoende" patologiskt varandra, och försök från en av deltagarna i relationen att återuppbygga interaktionen till "vuxen-vuxen" -typen från dess sida kommer att orsaka aktivt motstånd från den andra deltagaren. I det tredje steget kan interaktionen av typen "beroende av beroende" inte längre upprätthålla relationer och de sönderfaller.

Det bör noteras att medberoende relationer som bygger på principen om föräldrar-barnrelationer övervägdes av andra författare, till exempel [6], men sådana relationer ansågs likna föräldrarelationer. Idén om direkt korrespondens på grund av överföringen av naturliga aktiviteter i interaktionen "förälder-barn" till förhållandet mellan vuxna lades fram för första gången.

Jämförelse av interaktionens egenskaper för typerna "förälder-barn" och "vuxen-vuxen" visas i tabell 1.

Tabell 1. Kännetecken för förälder-barn och vuxen-vuxen interaktion

Den föreslagna modellen att betrakta medberoende relationer som bildandet av den ledande aktiviteten av typen "förälder-barn" har följande fördelar jämfört med andra modeller:

1.) Alla andra modeller beskriver individuella aspekter av medberoende interaktion, ingen av dem täcker hela spektrat av dess manifestationer. Den föreslagna modellen kan kallas generaliserande, eftersom alla andra modeller naturligtvis följer av den som delfall, och den förklarar hela den kända fenomenologiska bilden av sådana relationer.

2.) Även om vissa modeller förklarar strukturen för medberoende interaktion ganska bra, avslöjas inte deras psykologiska mekanismer. Den föreslagna modellen är inledningsvis baserad på den psykologiska mekanismen för uppkomsten av kodberoende relationer som en förändring av den ledande aktiviteten i interaktion från "vuxen-vuxen" -typ till "förälder-barn" -typ.

3.) De flesta modeller betraktar manifestationerna av medberoende som något patologiskt, onaturligt och som något som inte finns i normen. I den nya modellen betraktas medberoende beteende som naturligt och närvarande i normen i andra sociala situationer (till exempel i situationer med vård av ett litet barn).

4.) Ingen av modellerna avslöjar mekanismen för påverkan av medberoende interaktion på det beroende beteendet hos en av deltagarna i interaktionen. Omvänt, i aktivitetsmodellen är det beroende beteendet hos en av medlemmarna ett nödvändigt element som ett alternativ till regression till ett psykotiskt tillstånd.

5.) Fenomenologin för uppkomsten av medberoende relationer har studerats och beskrivits tillräckligt bra, men orsakerna till utvecklingen av sådana relationer avslöjas inte. Antingen anges en primär tendens till medberoende beteende (på grund av antingen personlighetspatologi, eller som ett inlärt beteende), eller förklaras av "infektion" genom oklara mekanismer med "medberoende" från en älskad med beroende beteende. Aktivitetsmodellen avslöjar och förklarar exakt orsakerna och mekanismerna för den primära lutningen och "infektionen" av kodberoende beteende. Den primära tendensen till sådant beteende kan förklaras av underutvecklad aktivitet i social interaktion av "vuxen-vuxen" -typen (till följd av olika orsaker, som börjar med personlighetspatologi, slutar med otillräckligt utvecklade färdigheter för sådant beteende), på grund av vilket efter aktivitet av typen "föräldrar-barn" från den tillgängliga repertoaren av naturliga aktiviteter av interpersonell interaktion. Å andra sidan förklaras processen med "infektion" av aktiveringen av aktivitet av föräldrar-barn av den beroende personens beroende beteende och konsolideringen av denna aktivitet över tiden som ledande med förstörelse av aktivitet hos "vuxen- vuxen "interaktion.

6.) Även om de flesta modeller för att beskriva medberoende interaktioner är psykoterapeutiska, det vill säga de som ursprungligen utvecklades med betoning på praktiskt värde, ger ingen av dessa modeller den praktiska psykologen en allmän princip för att arbeta med sådana relationer, men bara vissa praktiska tekniker (sätta gränser, lämna Karpman -triangeln, känslomässig separation, fokusförskjutning på att lösa egna problem, "hård kärlek", etc.). Å andra sidan ger aktivitetsmetoden förståelse för den allmänna principen för tillvägagångssätt för att arbeta med medberoende relationer-att ändra den ledande aktiviteten i relationer från typen "förälder-barn" till "vuxen-vuxen". Praktiska tekniker för att arbeta med kodberoende relationer, som tidigare föreslagits i andra tillvägagångssätt, kommer naturligtvis fram ur denna princip, samtidigt som man får nytt innehåll och metodiskt klargörande.

Nedan följer dessa grundläggande praktiska anvisningar för att arbeta med medberoende relationer. Också för varje riktning, med hjälp av modellen för överföring av interpersonell aktivitet "föräldrar-barn" till vuxna relationer, förklaras orsaken till förekomsten av motsvarande problem i relationen.

"Delegationsansvar för att lösa problem." I förälder-barn-interaktioner tar föräldrar ett överordnat ansvar för att lösa det lilla barnets problem, medan lösning av barnets problem är av yttersta vikt framför att lösa sina egna problem. Detsamma upprepas i relationen "medberoende beroende" (så är dessa relationer uppbyggda enligt samma typ av ledande aktivitet) - "medberoende" tar det övervägande ansvaret för att lösa de "beroende" problemen, medan man försummar lösningen på sina egna livsproblem. För att omstrukturera medberoende relationer till relationer enligt principen om "vuxen-vuxen" interaktion är det nödvändigt att ändra fördelningen av ansvaret för hur detta manifesterar sig i "vuxna" relationer: det överväldigande ansvaret för att lösa sina egna livsproblem bärs av personen själv. Hjälp med att lösa sina egna problem tillhandahålls endast när en person inte kan lösa dem på egen hand och i den utsträckning det verkligen är nödvändigt. Från vilket också framträder behovet av att flytta uppmärksamhetens fokus från partnern till sig själv.

"Respekt". I föräldrar-barnrelationer dominerar vård och kontroll, vilket upprepas helt i medberoende relationer. Förutsättningen för att ändra den ledande aktiviteten i ett sådant förhållande mellan vuxna och vuxna är övergivandet av systemet för vård och kontroll och utveckling av respekt både för varandras personligheter och för förmågan att fatta beslut, lösa problem osv.

"Gränser". Det främsta kännetecknet för personliga och sociala gränser mellan ett barn och en vuxen är deras frånvaro. På samma sätt kännetecknas medberoende relationer av förvirring och suddighet av gränser, suddighet av begreppen "I-Thou", "Mine-Thy". Därför är arbete med gränser ett av de viktigaste arbetsområdena för att omstrukturera medberoende relationer till en "vuxen-vuxen" relation.

"Struktur- och rollaspekt" Strukturen i föräldra-barn-förhållandet är strikt hierarkisk. Föräldrar i denna hierarki intar "dominerande" roller, och barn tilldelas "underordnade" roller (genom vilken internaliseringen av barnen genomgår socialiseringsprocessen). Den hierarkiska strukturen återskapas i kodberoende relationer, vilket leder till att vuxna medlemmar antar samspelet mellan "barn" och "föräldrar", vars internalisering leder till desocialiseringsprocessen. Den hierarkiska strukturen i vuxna relationer kommer att leda till de så kallade "maktspel" och interaktion enligt Karpman triangelmodellen. När man arbetar med medberoende relationer är det nödvändigt att omstrukturera deras struktur från en hierarkisk "chefsunderordnad" till en demokratisk "peer-to-peer" och antagandet av "vuxenroller".

"Lika samarbete". Underkastelse och uppror är en integrerad del av ett barns beteende i hierarkiska föräldraskap. På samma sätt kännetecknas även kodberoende relationer av variationer, förändringar i vektorn från totalt närmande till totalt avstånd, fluktuationer från underkastelse till opposition. I det här fallet är målet att arbeta med ett medberoende par att förändra interaktionsstrukturen från hierarkisk till lika, vars främsta egenskap är samarbete.

"Känslomässig mognad." Förhållandet mellan mor och barn är å ena sidan fyllt med "barnsliga" känslor, å andra sidan moderns unika upplevelser, som inte är inneboende i andra typer av naturliga relationer. Därför ger överföringen av "föräldrar-barns" aktivitet till medberoende relationer sådana relationer en "katatim färgning" och en övervärderad karaktär. Detta innebär behovet av att arbeta med "emotionell mognad" i sådana relationer, inte bara separat med varje medlem, utan också med den allmänna emotionella mognaden i deras interaktion (lära paret nya medel för emotionell interaktion, manifestation och acceptans av känslor etc.).

"Den kommunikativa aspekten". Kommunikation i en förälder-barn relation, som en separat aspekt av interpersonell aktivitet, har sina egna egenskaper i jämförelse med kommunikation i en vuxen-vuxen relation. Så kommunikation i relationen "föräldrar-barn" är mer "rollspel", där föräldrar tar "lärarroller", och barn "elev". Denna typ av kommunikation återskapas i medberoende relationer, där de medberoende tar rollen "lärare" och den beroende "eleven". Sådan kommunikation är överflödig, å ena sidan, med noteringar, bebrejdelser, instruktioner, instruktioner och så vidare, och å andra sidan med klagomål, ursäkter, brott osv. Specialistens uppgift blir att omstrukturera kommunikationen till en vuxen typ, som är mer”personlig” bland anhöriga.

"Integrativ aspekt" Ett par, utvecklingen av relationer som gick enligt den "kodberoende-beroende" typen, vid något stadium kanske inte längre håller någonting ihop, förutom mönstret för interaktion "kodberoende-beroende". För att lösa den prioriterade uppgiften att upprätthålla relationen som möjligt uppstår därför frågan om att integrera ett par på andra principer än medberoende. Om den här uppgiften inte är löst, kommer relationen antingen att upphöra, eller, för att förhindra separationen, återgå till typen "beroende av beroende". Specialistens uppgifter i detta fall kommer att vara konstruktionen och utvecklingen av den interaktiva funktionen för interpersonell aktivitet: från att hitta gemensam integrativ aktivitet till att lära sig att bygga sådan gemensam aktivitet "från grunden".

Arbetet [5] föreslog stadierna av arbetet med en familj, där det finns ett problem med beroende: 1.) avstånd, vid vilket det maximala psykologiska avståndet uppstår, upp till fysisk separation; 2.) rehabilitering, där de enskilda problemen för var och en utarbetas; 3.) närmande, som är tillägnat parets närmande och återställandet av relationer på en ny psykologisk grund; 4.) omstrukturering, där tidigare familjeupplevelser bearbetas; 5.) harmonisering, där det sker en övergång till utarbetandet av familjens yttre sociala relationer; 6.) Resocialisering - nya familjemål, värderingar och så vidare. Dessa stadier är en förlängning av det integrativa personlighetsorienterade utvecklingssättet [2]. De tre första stegen är nyckeln till att arbeta med en medberoende familj.

Om vi korrelerar arbetsriktningarna med ett medberoende par med dessa stadier, då: riktningar av "delegering av ansvar", "respekt" och "gränser" är de viktigaste i det första avståndet;”Strukturell rollaspekt”,”lika samarbete”,”emotionell mognad” i andra etappen av rehabiliteringen; "Kommunikationsaspekt" och "integrerande aspekt" i det tredje stadiet av närmande. Dessa tre första steg i omstruktureringen av föräldra-barn-relationer till vuxna-vuxna relationer tar i bästa fall minst två år.

Slutsatser. " Kodberoende » relation kan beskrivas med hjälp av modellen för förändringen av den ledande aktiviteten i interpersonell interaktion från typen "vuxen-vuxen" till "förälder-barn". Denna modell beskriver alla de kända fenomenologiska egenskaperna hos kodberoende relationer och integrerar andra modeller för deras funktion, till exempel i Virginia Satirs tillvägagångssätt, strukturfamilj, transaktionsanalys, etc. Dessutom avslöjar aktivitetsmodellen mekanismen för påverkan på missbrukarens användning som ett sätt att återgå till barnets position i interaktion. Aktivitetsmetoden ger grundprincipen för att korrigera medberoende relationer-att ändra den ledande aktiviteten i interaktion med typen "förälder-barn" tillbaka till "vuxen-vuxen" -typen, från vilken de huvudsakliga praktiska arbetsområdena framträder: "delegering av ansvar "," respekt "," gränser "," aspekt med strukturell roll "," lika samarbete "," emotionell mognad "," kommunikationsaspekt "," integrativ aspekt ".

Bibliografi:

1. Gorski T. Stay Sober / Gorski Terence T. - CENAPS. - 2008.- 235 sid.

2. Ivanov V. O. 2013.- 128 sid.

3. Manukhina N. Medberoende genom ögonen på en systemisk terapeut / Manukhina N. - M.: Oberoende företag "Klass". - 2011.- 280 s.

4. Moskalenko VD Medberoende i alkoholism och drogberoende (en guide för läkare, psykologer och anhöriga till patienter). / Moskalenko V. D. - M.: "Anacharsis". - 2002.- 112 s.

5. Starkov D. Yu. Särskilda särdrag i den sociala överlevnaden för familjer med alkoholhaltiga fyndigheter / Starkov D. Yu., Ivanov V. O., Zabava S. M. // Faktiska psykologiska problem: samling av vetenskapliga verk från Institute of Psychology of Men. Kostyuka National Academy of Sciences of Ukraine, Volume VII (Ecological Psychology - Social Vimir). - 2014. - c. 35.-- sid. 274-281.

6. Winehold B. Befrielse från medberoende / Winehold B., Winehold J. - M.: Oberoende företag "Klass". - 2002.- 224 sid.

7. Steiner K. Spel spelade av alkoholister / K. Steiner. - M.: Eksmo, 2003.- 304 s.