Psykologiska Porträtt Av Klienter Med Onkologi. Funktioner I Psykoterapi

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Som redan nämnts i tidigare artiklar, om det är möjligt att peka ut en psykologisk faktor som bidrar till utvecklingen av onkologi, kommer det inte att uttryckas i specifika problem eller känslor, utan i ett allmänt undermedvetet budskap om att livet i manifestationen där det är inte längre vettigt. Samtidigt definierar majoriteten av människor "mening" på olika sätt, och för att "Caesars saker ska gå till Caesar" markerar vi typiska beteendemönster respektive psykokorrigering. Varje forskningspsykolog kan peka ut 11 och 8 typer, men vi presenterar sådana eftersom var och en av dem kan motiveras att lägga till olika drag hos människors karaktärer (vi associerar dessa porträtt med temperament och konstitution, så att det länge och med säkerhet har varit på hjärtat av medicinsk psykosomatik) …

Så det mest grundläggande problemet som blir en stötesten i arbetet med cancerpatienter beror på bristen på mening i livet. Oftast, när vi börjar analysera den motiverande komponenten i återhämtning, säger vi:

Varför behöver du vara frisk

Svar + / - är standard: att sätta barnen på fötterna, jag kan inte lämna mina föräldrar, det finns fortfarande oavslutade oavslutade arbetsprojekt, att leva för barnbarns skull, vagt "Jag har inte gjort så mycket / har inte besökt / har inte provat så mycket "och så vidare. Vi kallar dem ofta "pseudoresurser". För när det gäller vad det betyder för en klient, till exempel moderskap (du kan ersätta något av alternativen), efter abstrakt lycka och kärlek, kommer vi fram till att detta är hårt arbete, konstant spänning, rädsla, ångest, förkastande av vårt eget jag är "i namnet" och så vidare.. Paradoxen är uppenbar, varför skulle detta då bli meningen med återhämtning för klienten? Och återigen kommer vi fram till att människor håller fast vid allmänt accepterade mänskliga värderingar, för "du måste ta tag i allt som erbjuds", "du kan inte bara luta dig tillbaka", "men hur är det med barnen"? Och sedan blir återhämtningsprocessen till en dubbel kamp, förutom att vi inte längre talar om en ljus framtid, vi tar emot våld mot oss själva nu för att fortsätta missbruka oss själva efter återhämtningen … Ofta försöker människor själva, utan att inse det, skapa stöd och en resurs från källan till deras smärta. Bildligt talat vill de leva för det som ledde dem till sjukdomen.

Samtidigt vill jag uppmärksamma er på att barn, föräldrar eller projekt verkligen är väldigt viktiga, men i det här fallet pratar vi om att en person är i ett sådant tillstånd när alla dessa fraser kommer från honom på ett stereotypt sätt (så att allt är som människor), i själva verket uppfattar han dessa områden som en kamp, som en plikt, självuppoffring, behov och plikt, etc. Och i hela den här historien är det ibland helt enkelt omöjligt att komma till botten med klientens”jag”, han finns helt enkelt inte. Vad ger dig sann glädje? Vad är ditt liv fyllt med intressant när det inte finns några barn (föräldrar, projekt, planer)? Vad drömmer du om (förutom hälsa och att vara ensam)? Vad är ditt syfte, syfte, uppdrag etc. (enligt varje tro)? Kommer du ihåg vilken spänning, driv, lycka det är?

Många patienter som framgångsrikt har avslutat behandling och psykoterapi refererar ofta till sin sjukdom som utgångspunkt. De noterar att livet delades in i före och efter, de reviderade sina värderingar radikalt och sjukdomen blev en slags drivkraft för personlig tillväxt, för ett nytt liv, nya idéer och människor, nya intressen och drömmar! Detta är helt sant.

*****

Ofta när vi analyserar den metaforiska funktionen hos ett symptom, genom essensen av sjukdomen, genom funktionerna i kursen, etc. vi kommer också fram till att som en cancertumör som skamlöst växer, böjer sig och äter allt i dess väg, jag för en person som lider av onkologi skriker metaforiskt att det är det, det existerar … Den har sina egna planer, glädjeämnen, mål, intressen, och den har också rätten att slutligen bli hörd. Men till skillnad från depressiva klienter, destruktiva beteendemässiga attityder, generiska program och scenarier som bokstavligen erbjuder en person: "stick inte ut", "var lydig, följsam", "var tyst, du är smartare", "svälj, lämna, glöm", "lyssna på vad jag säger till dig", "du är alltid inte tillräckligt bra … (inte tillräckligt smart, vacker, snygg, etc.)", etc. Till skillnad från den tidigare beskrivningen har dessa människor en klar förståelse för vad de vill ha från livet, men deras jag är alltid på andra eller tredje plats. De kommer att få vad de behöver och vill, men någon gång senare, för först måste du respektera alla, så gud förbjuda att kränka någon, så att människor inte talar bakom ryggen, för att behaga alla osv. Och några av dem är i behandlingsprocessen börjar sätta sig själv i första hand, att tillåta sig själv åtminstone det som är nödvändigt att börja med, att bygga om familjepolitiken, som om man skulle säga: "Nog, jag har levt hela mitt liv för andras behov, det är dags för mig att leva för mig själv. " Men många är så djupt övertygade om deras värdelöshet eller obetydlighet (det finns ingen analog av essensen av mänsklighet) att även det de behöver för behandling sätts på andra plats före andras behov. Du kan till och med höra frasen "varför behöver jag det här, jag kommer troligtvis att dö i alla fall och låta barnen få det och det …". Och metaforiskt fortsätter tumören att spridas "om du inte behöver det tar jag det för mig själv."

Men att lära sig att balansera mellan att ta hand om sig själv och dem omkring sig är ett mycket svårt jobb, eftersom mönstret av "användbarhet och självuppoffring" inledningsvis är inbäddat i psykotypen för en sådan person. Om en sådan person ger upp allt och omedelbart börjar "älska sig själv", kommer han efter ett tag bara att utveckla en skuldkänsla och meningen med livet blir ännu mer oklar, eftersom. för vad lever då, om inte för att le av nära och kära? Att sätta dig själv först är som att spela någon annans liv, som i huvudsak inte förändrar någonting, utan bara får dig att bryta dig själv varje dag. Dessutom är ibland problemet med onkologi just kopplat till det faktum att en person "ger sig bort till alla" (inklusive tumörer) också skyller sig själv för att "inte ge tillräckligt", "lite", "fel", "vid fel tidpunkt "," kunde ha gjort mer ", etc. Då är vår uppgift inte bara att hjälpa en person att hitta något som kommer att blåsa liv i hans verklighet, vilket kommer att hjälpa till att ompröva hans attityder och värderingar och inse var han klämde våren, men också att han lärt mig att vara användbar för att inte skada mig själv.

******

En annan mekanism som ofta förekommer är undvikande / förnekningsmekanismen. Konventionellt kan sådana patienter kallas människor utan känslor, eftersom de är ofta i strid med sig själva. Dom är dåligt orienterade i sina känslor (tidigare pratade vi om alexitymi, modern forskning visar ett otillräckligt samband mellan alexitymi och psykosomatik, men i denna typ förekommer det). Genom att analysera tidigare symtom kommer vi fram till att kroppen länge berättat för patienten att allt inte är bra med honom. Här skiljer vi naturligtvis klienter som gissade om onkologi, men inte undersöktes på grund av rädsla för att höra en diagnos, från klienter som faktiskt levde som robotar med ett givet program och en fullständig brist på förståelse för vad som hände med dem. Det här är också människor som tränas att inte känna (inte gråta, inte skrika, inte skratta, inte hålla mig till mig - krama inte, visa inte din syn etc.), människor som andra kände för (normalt soppa, inte surt; normalt vatten, inte varmt; sluta springa, du är trött; det här är inte kärlek, han är inte en match för dig, etc.), människor som fick ramarna för vad som är vitt, vad är svart och därför orsakar allt som inte är vitt och inte svart rädsla och avslag. Det ber också metaforen att det med tiden finns så många incitament att en person går vilse, tröttnar på att ta reda på vad som är hans, vad som inte är hans, vad han behöver, vad som inte är, vad som är bra, vad som är dåligt och viktigast av allt hur man förstår det, att acceptera och lämpligt? Och immunsystemet slutar erkänna cancerceller som främmande. Om det jag alltid har ansett dåligt har ett spektrum till bra, så kanske den här cellen inte är så dålig heller.? Eftersom kroppen producerar dem själv, är det då nödvändigt?

Först bor en person med en förälder som "frågade honom algoritmer", sedan med en make, om han har tur, kommer barn att börja ta hand om honom med tiden. Samtidigt, i min beskrivning, tecknas bilden öppet infantil och hjälplös, i själva verket ser dessa destruktiva förbindelser helt naturliga ut ("Jag älskar min mamma så mycket, vi är som en helhet" / "du berättar allt för min fru, hon kommer att förklara för mig senare "/" Jag accepterar bara det som följer protokollet "/" Jag är bara en introvert och gillar inte att prata om mig själv ", etc.). Vi kan vara särskilt förvirrade av tidigare militärer (eller idrottare, regimens människor) som visar styrka, förtroende, intelligens och praktiska egenskaper, men när de lämnar eller går i pension, när alla dessa färdigheter viker för känslor och vanlig mänsklig interaktion, förlorar de sig själva.”Livet tar slut” i det ögonblick då en sådan person ställs inför behovet av att fatta känslomässiga och sensoriska beslut på egen hand (samma sak är typiskt för människor från andra yrken när de avsiktligt lämnar sina föräldrar, skiljer sig, flyttar, etc.). Första gången, medan det finns tillräckligt med "utarbetade algoritmer" för ett bekvämt liv, känner en person sig trygg. Men ju mer han lever i en snabbt föränderlig värld, desto mer stöter han på olika typer av svårigheter, inser att han inte har universella algoritmer, han vet inte vad han ska göra, hur, när, etc. Intern ångest och hopplöshet blir så mycket att Vid en första anblick kan en absolut obetydlig händelse bli en drivkraft för utvecklingen av onkologi, som i själva verket kommer att bli det sista sugröret som överväldigade tålamodskoppen (den här historien sträcker sig i flera år, så det är svårt att hitta en rätt anslutning bort).

Oftare finns denna psykotyp hos män, och desto svårare är det psykoterapeutiska arbetet. De kommer helt klart att följa alla instruktioner, acceptera behandling och till och med "njuta av livet" och "älska sig själva" på order av sina släktingar och läkare. Å ena sidan kommer dock öppnandet för en annan person att hindras av deras isolering, å andra sidan en mager sensorisk upplevelse, en mager upplevelse av att känna igen sina känslor. Ibland blir en "dödlig sjukdom" för sådana människor den mycket sensuella utmaningen när de, som redan är vuxna och oberoende, plötsligt låter sig stanna upp och känna omvärlden - hur luften luktar, hur solen värmer, hur du vill se en vän etc. blir en så intensiv upplevelse att de stänger, därför är det önskvärt att producera "terapeutisk känsla" i en uppmätt dos och med förmågan att få feedback.

*****

Pratar om infantilism och egocentrism Det är viktigt att skilja mellan de patienter som är dåligt orienterade i sina känslor, från patienter som är vana vid att stå i centrum för allas uppmärksamhet. Denna personlighetsstruktur är mycket välkänd för onkologer, eftersom dessa människor lockar maximal uppmärksamhet från andra. De är säkra på att alla ska komma till dem för att skänka blod, avsätta pengar för behandling utomlands, svara på varje andetag osv. De förstår verkligen inte varför alla inte kretsar kring sin sjukdom när de är så farligt olyckliga. Så länge det finns en person i närheten som stöder sin tro på sin exklusivitet, så länge livsomständigheterna utvecklas på ett sådant sätt att de inte känner behovet och inte behöver anstränga sig för att få något elementärt, finns det inget behov att oroa sig för deras hälsa. Men ju mer de möter behovet av att "växa upp psykologiskt", desto mer får de en känsla av att världen har blivit galen. Ett litet barn gömmer sig bakom den yttre formen av en fulländad person (det kan vara både ekonomiska fördelar och betydande intellektuell, vetenskaplig potential). Och något i hans liv hände så att han var tvungen att bli vuxen, men han är inte redo, vill inte, kan inte, han är verkligen rädd. Då blir sjukdomen den gränsen som kommer att driva en person att acceptera verkligheten i världen som den är (annorlunda och tillsammans med nöjen svårt). Det är viktigt att komma ihåg det övervuxet ego (metafor - som en övervuxen neoplasma) talar exakt om det faktum att denna person initialt inga problem med självkärlek och självkänsla (metafor - medan det fanns få cancerceller klarade immunsystemet dem enkelt), problemet visas när en person slutar se värdet i något annat än sitt jag (metafor - det finns så många celler att kroppen misslyckas - det är normalt att växa, tar upp allt utrymme). Men också, som i andra fall av sann psykosomatik, kan vi inte orientera patienten att överge sitt jag, "erkänna sin infantilism" och så vidare. I det här fallet handlar det snarare om att lära sig att respektera ett annat jag, att bedöma mitt jag tillräckligt, utan att minska dess verkliga betydelse (eftersom de ofta är människor med mycket stark potential).

*****

En annan uttalad psykotyp av cancerpatienter är psykotypen " åstadkommande"när han, i strävan efter livet, glömmer att leva. Och när jakten på situationen ändrar perspektiv eller målet uppnås, upptäcker en person att han förutom detta mål inte känner sig själv någon annanstans, inte ser, inte ser Detta förknippas ibland med pensionering, uppsägning, projektavslutning, skilsmässa eller med någon form av fysisk skada. Samtidigt kan man tala om en fullständig kedja, när en person levde efter en plan: att lära sig - att hitta ett bra jobb - att gifta sig - att bygga ett hus - att köpa en lägenhet för barn - ….. och hur då? Att leva för nöje är som? Var ska man springa 6 på morgonen? Vem ska förhandla med, var att slå igenom osv. Vad ska man göra med sina barnbarn? Varför resa när man har internet? Allt till vad jag har kört hela mitt liv uppnått - här är målet … Så problemet kan också vara i slutet av en del av en cykel, när en person riktade mycket ansträngningar till ett område, och det antingen slutade (stängde projektet) eller inte gav det förväntade resultatet (han försvann på jobbet alla hans liv, och som ett resultat, ingen familj, inget arbete eller hela mitt liv arbetade jag för marknadsföringens skull, och när jag blev befordrad insåg jag att varken hälsa eller intresse eller ålder "inte överensstämmer med den tjänst som innehas").

Det är viktigt för sådana människor att lära sig utöka omfattningen av sina prestationer och slå på tiden. Om de stöter på någon form av begränsande attityd, gå runt det. Ibland livet är utmanande att hitta mening och syfte i ett tillstånd av berövande (till exempel vid funktionsnedsättning) eller skjuta upp affärer och arbete och se att det finns familj, vänner och andra områden som också är viktiga att utveckla.

I stort, som jag skrev i andra artiklar, kan samma sjukdom ha flera psykosomatiska funktioner. Typ av tumör, lokalisering, sjukdomsförloppet och andra funktioner är alla detaljer i en viss ordning. I vårt arbete kan vi inte skilja ett tydligt samband mellan organ, känslomässiga upplevelser etc., även om det bara är för att det kan finnas flera funktioner och de kan sammanflätas. För vissa är det inblandade organet associerat med en familjehistoria eller scenario, för någon med en specifik traumatisk upplevelse, inklusive barndom, för någon situationellt, av misstag, på grund av en plötslig konflikt eller stress (läs föregående artikel). Frågan om varför är dock ofta inte så viktig som frågan om varför. Och först och främst är det förknippat med förlusten av anslutning till vårt eget jag, som vi som psykoterapeuter strävar efter att återställa. Det är svårt att tala om hur sant detta är. Vi bedömer inte efter anledning, utan efter resultat, när vi ser att vissa klienter blir bättre tidigare än andra med samma exakta diagnos, volym av ingrepp och behandling. På ett eller annat sätt står vi inför det faktum att en person med en onkologisk sjukdom blockerar sitt liv - antingen genom att besvikelsen inte kan hitta mening i det, eller av det faktum att han inte kan börja leva sitt eget liv, eller av det faktum att han inte förstår sig själv, inte ser hans ansökan, eller tvärtom slutar se någonting omkring sig utom hans jag.

En psykoterapeut måste, medan han arbetar med sådana typer, försöka lite för att avgöra var en persons "attityder" är sanna och var de tas upp eller påtvingas av samhället, eftersom detta ställer oss inför olika terapeutiska uppgifter.

I arbetet med sann psykosomatik måste vi alltid komma ihåg den terapeutiska balansen, för ofta den kvalitet som utvecklas hos en person är i onödan inte ett misstag, utan hans överdrivna manifestation av hans väsen (vad är naturligt i det). Följaktligen försöker vi "eliminera" den destruktiva kvaliteten, vi kommer bara att bryta personen genom knäet. Allt vi behöver är att helt enkelt bestämma graden av acceptans hos vissa attityder och beteendemodeller för att lära en person att inte vara överdriven i sin manifestation eller undertryckande, att förstå sig själv genom prisma av sina naturliga egenskaper, att acceptera dem och använda dem som en resurs. Då förvandlas psykoterapi inte till”operation med ordet”, där destruktivt beteende måste tas bort, utan till en slags harmonisering när beteende behövs. spara, men justera det på ett sådant sätt att det gynnar klienten … Efter att ha lärt sig att göra detta en gång får klienten maximalt oberoende av terapeuten, men detta gäller just för att arbeta med hypo- eller hypertrofierade egenskaper som är naturliga i oss (konstitution, temperament).

Vi sätter en något annorlunda uppgift när ett destruktivt beteendemönster går emot vår konstitution och i stort sett bara lärs eller påtvingas. Detta händer ofta i familjer när föräldrar och barn tillhör olika konstitutionella typer (ett barn kan se ut som föräldrar, eller kanske mormor / morfar, farbröder / mostrar). Sedan visar det sig att han från barndomen blev påtvingad en beteendemodell som inte var kännetecknande för hans temperament och förmågor, och hela sitt liv bröt han sig själv för att möta "pedagogens" förväntningar. I det här fallet kan själva sjukdomen vara just "uppvaknandet av det sanna Jaget". Vi går sedan från andra sidan, först bestämmer vi vilka attityder och värderingar som är sanna och vilka som påtvingas, och sedan ersätter vi ett beteendemönster med ett annat. Och sedan det psykoterapeutiska arbetet verkligen kirurgiskt På ena sidan mjukar upp situationen med separering av patientens jag från jaget till en betydande älskad, på andra sidan hjälper på vägen att "gravera" ditt sanna jag, stöd på vägen till bekantskap med nya erfarenheter.

*****

Ibland i vårt arbete finns det människor som säger”hur är det, jag har ätit rätt hela mitt liv, varit engagerad i välgörenhetsarbete, lett en hälsosam livsstil, gått olika utbildningar och kurser, utvecklats och funderat positivt, varför händer det här med mig, mitt liv gjorde mig helt lycklig och nöjd, och nu berövas jag allt detta. " Det finns inget universellt svar här heller. Vissa patienter inom psykoterapi öppnar upp och gör det klart att det "goda livet" är en flykt från inre tomhet; andra hyllar mode; återigen andra njuter av "positivism" så mycket att de delar av personligheten som är ansvariga för sorg, rädsla, ilska, etc. helt enkelt undertrycks, "dödas", ignoreras, etc.; ytterligare andra, djupt i själen, känner att de redan har lärt sig allt som behövdes vara känt i deras inkarnation och "hur mycket större självförbättring kan vara än det finns nu?"; femtedelar fördjupar sig aktivt i sin sjukdom, för att leva den som en upplevelse, övervinna vilka de kan hjälpa andra människor, till exempel Louise Hay, etc. Allt är individuellt. Det enda jag vill notera är vikten av att analysera situationen, eftersom oavsett hur bra eller dåligt hans liv tidigare var, tog det honom till den referenspunkt som han befinner sig i nu. Och i framtiden kan vi inte återgå till vårt vanliga liv, eftersom " det är omöjligt att fortsätta göra samma sak och vänta på ett annat resultat (c) ". Därför är vår resurs inte alltid det vi anser vara positivt och vice versa.

Förresten, efter min första artikel om onkologi talade många negativt om Louise Hay, påstås att hennes teori var föråldrad. I själva verket formulerade Louise, som en person som genomgick onkologi, ganska exakt kärnan i vad en sjuk person saknar. Hela hennes filosofi var inriktad på självkärlek, på att känna sig själv, att upptäcka sin potential och att hitta sin plats i universums system, etc. Ja, även om brottet inte har något att göra med onkologi över de många år av arbete med cancerpatienter, kan vi tydligt definiera riskgruppen för återfall, det här är de människor som kämpade, behandlades, men aldrig kunde vända livet tillbaka, hitta sig själva, börja leva annorlunda, förändra de globala destruktiva attityderna som förhindrar oss från att njuta av livet, njuta av det och använda det din personliga potential till förmån för dig själv och din omgivning harmoniskt.

Början av artikeln-…