Förhållande Med Ett Kroppsligt Symptom

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Avsnittet som beskrivs i artikeln hände mig i december 1995. Jag började just då med att praktiskt applicera Gestaltterapi. Jag agerade mest intuitivt. Men då kom han ganska ofta tillbaka till honom i kommunikation med kollegor och kunder. Så jag bestämde mig för att avsluta den här historien med att skriva ner den och inse vad som hände då.

Jag blev kontaktad av en klient som startade en kurs i psykoterapi i form av NLP med en av mina kollegor på City Center for Social and Psychological Assistance, som var på semester vid den tiden. Redan från början var jag fokuserad på 1-2 pass. Under den första sessionen beskrev klienten mestadels hennes situation. Vid tidpunkten för vårt möte var klienten cirka 56 år gammal. Av dessa var hon gift i cirka 30 år. Hennes man drabbades av en kraftig stroke för 10 år sedan och blev handikappad. En av dess konsekvenser var attacker av ilska och aggressivt beteende, främst riktat mot nära och kära. Varje handling av hans fru och son kan göra honom arg. Sonen valde att leva separat. Neuropatologer och psykiatriker, som klienten pratade med, övertygade henne om att detta inte var en manifestation av hennes mans illvilja, utan ett symptom på sjukdomen. Du ska inte förolämpa honom, precis som de inte tar illa vid hosta hos en patient med lunginflammation. Klienten bestämde sig för att följa deras råd, men kände sig snart "överväldigad och överväldigad". Hon blev snabbt trött och hennes sömn stördes. Det var svåra smärtor i hjärtat. Läkare diagnostiserade henne med kranskärlssjukdom. Och de sa att känslomässig stress är strängt kontraindicerat för henne. De kan orsaka sjukdomsprogression och till och med död.

- Tja, vad ska jag göra med det här? - frågade klienten mig efter 40 minuters anamnestiskt samtal.

- Ärligt talat, jag känner inte till mig själv? - Jag svarade. - Vad skulle du vilja?

Samtalet bestod sedan av mina misslyckade försök att förstå hur klienten formulerade den terapeutiska begäran. Inte utan mitt deltagande kom klienten fram till att hälsan är viktigare och helt enkelt livsviktig för henne. Jag ifrågasatte också "oroa dig" -inställningen. Jag var också intresserad av vad klienten kan känna förutom ångest, vars tecken enligt klienten var på hennes ansikte. Även om det enligt min mening mer handlade om ångest. Så här avslutade jag den första sessionen med att bryta sammanflödet och arbeta med introjekt. Jag försökte samtidigt återställa balansen i självfunktionerna och hänvisade främst till egot och id.

Den andra sessionen ägde rum ungefär en vecka senare. Klienten såg deprimerad ut. Hon satt böjd och axlarna föll, pratade med låg och långsam röst, medan hennes ansikte behåller ett monotont, smärtsamt uttryck. Hon sa att dagen innan hade hon en stor konflikt med sin man. Han följdes av en hjärtattack. Jag var tvungen att ringa en ambulans. Hon är nu sjukskriven. Men detta gör henne ännu värre, eftersom hon nu är tvungen att vara med sin man hela tiden. Jag uppmärksammade kunden att hennes man nu inte är i närheten, men hennes hälsotillstånd är osannolikt att passa henne. Det svarade klienten

känner tryck och smärta i hjärtområdet och oroar sig för möjligheten till en upprepad hjärtinfarkt. Hon skulle vilja ändra hur hon känner. Jag föreslog att arbeta med detta symptom med hjälp av två-stolstekniken. Klienten presenterade sitt hjärta i den andra stolen. Hon vände sig till honom med ångerord över att hon inte kunde göra det rätta och bry sig tillräckligt om honom. Som svar började hjärtat skylla på klienten. Jag uppmärksammade klienten på vad hon verkligen klämmer på, gör ont i hennes hjärta. Jag föreslår att kombinera detta med hennes ånger. Detta var ett problem för klienten och uppnåddes efter flera rollbyten. Samtidigt började klientens tillstånd fluktuera kraftigt.

På stolen för "hjärtat" fick hennes tal en trotsig nyans och antalet bebrejdanden ökade. På stol 1 fortsatte klienten att tala med en allt mer sorglig och klagande röst, medan smärtan och trycket i bröstet ökade. Särskilt just nu när hon talade till sitt hjärta om dem. Efter 15 minuter, beroende på dynamik och svårighetsgrad av smärta, insåg jag att klienten utvecklade ytterligare en attack av angina pectoris. Här blev jag rädd, för i kraft av min medicinska utbildning var jag medveten om dess fara. Efter en viss intern kamp bestämde jag mig för att om jag inom några minuter inte ändrade situationen, då skulle jag börja leta efter nitroglycerin för klienten. Sedan föreslog jag att klienten skulle sätta sin mans hjärtan på en stol. Genom att göra det ändrade jag klientens egofunktion, men samtidigt återförde retrospekteringen till projektionsnivån. Mitt förslag möttes av motstånd. Klienten började invända: "Maken är stor, men hjärtat är litet." Även om han också betedde sig på ett oförskämt sätt. Jag fortsatte att insistera. Med hänsyn till klientens avancerade NLP föreslog jag att minska bilden av maken till hjärtans storlek. Klienten lyckades förvånansvärt lätt.

"Här sitter han på kanten av en stol och svänger med benen", utbrast hon.

"Nå, låt oss krossa honom och skada honom", föreslog jag.

Klienten började diskutera detta förslag med märkbart intresse. Och ett par gånger slog hon sin man i huvudet med en tänkt stekpanna.

- Hur mår din man? Jag frågade.

- Tyst och tyst, - svarade klienten.

Alla dessa åtgärder åtföljdes av en minskning av känslan av smärta och tryck. Efter det föreslog jag klienten på olika sätt att öka uttryck för aggressivitet, samtidigt som jag fokuserade på hennes känslor. Klienten blev gradvis medveten om sin ilska.

"Jo, jag vet att han gör mig arg," sa hon. - Och vad ska man göra med honom? Slå honom inte i själva verket på huvudet. Hon är redan svag.

- Vad gjorde du nu för att minska smärtan? Jag frågade. - Jag tror inte att jag har en man eller en stekpanna på mitt kontor.

Klienten noterade med märkbar förvåning att insikten och acceptansen av hennes ilska, även i fantasi, hjälpte henne att må bättre. Vi diskuterade med intresse köpet av en påse och bifogade ett förstorat fotografi av hennes man till den, och ett antal andra mindre effektiva och mer realistiska och säkrare sätt för klienten att uttrycka ilska. Klienten bestämde sig för att experimentera med deras användning hemma. Med mindre än 10 dagar kvar innan hennes terapeut lämnade semestern kom vi överens om att klienten skulle träffa mig igen om det skulle uppstå oförutsedda svårigheter. Men hon dök inte upp i receptionen varken för mig eller för min kollega.

Nu i efterhand inser jag att jag använde ungefär samma teknik som Perls. För det första är det en "skyttel", när klienten växelvis rör sig från den inre zonen av känslor till den mellanliggande zonen av tankar och relationer. Men denna process har också vissa stadier, beskrivna av Perls för att arbeta med ett annat fenomen i mellanzonen, drömmen.

1. I det första stadiet sker en viss förändring av projektionsmekanismen. En dröm, eller snarare en bild av en dröm, som ett symptom, för all sin projektiva natur, har en särartad partiell och inre karaktär. En del av själen är främmande, men någon form av formell koppling till den kvarstår. Kanske talar vi helt enkelt om ett mer primitivt och därför uråldrigt fenomen av projektiv identifiering, som i Gestalt betecknas som en kombination av projektion och retrospektion. Jag tror att jag var bra på mitt symptomarbete. omvandling av partiell projektion till total … Detta bevisas av den efterföljande, efter identifiering av klienten med det sjuka organet, aktualisering av symtom.
2. På scenen rekonstruktion av personliga sammanhang, Ingrep jag genom att be klienten att klargöra förhållandet till sin man. Enligt min mening följer detta ganska organiskt av det tidigare materialet på sessionerna. Jag gjorde ett byte av klientens egofunktion, vilket kan vara nödvändigt i skedet av partiell reversering av retroflektion. Detta är också motiverat eftersom aktualiseringen av mot-symtomen bromsade och begränsade känslan av symtomen. Och i vår situation, utan detta, verkade det mig omöjligt att fortsätta arbetet.
3. På scenen assimileringsprojektion klienten och maken verkar byta plats. Redan blir klienten okontrollerbart aggressiv, och maken blir tyst och tyst. Jag ser denna fusion som ett tecken på klientens fulla kontakt med hennes ilska.
4. Och här, fullständighet bakåtvända vändningar är inte helt klart för mig. Klienten väljer den tekniska testningen av det nyfunna ansvaret direkt i relationen med maken. Jag litar på henne i detta. Men frågan kvarstår om jag kunde ha skapat förutsättningarna för detta under sessionen.