Kardiologiproblem Eller Vägran Att Leva: Ett Fall Från Psykoterapeutisk Praxis

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

En 34-årig man, B., sökte terapi för psykosomatiska symptom som stör honom. Efter att ha genomgått en grundlig medicinsk undersökning för sökandet efter kardiologisk patologi på kliniken och fått en negativ slutsats var han förlorad och bad om psykoterapeutiskt stöd. Naturligtvis var fokus för hans terapeutiska tillämpning på klagomål om fysiskt välbefinnande och relaterad ångest

B.s ganska höga intelligens gjorde det dock möjligt för honom att anta förekomsten av en psykogen koppling inom bilden av hans sjukdom. B. hade dock inte erfarenhet och vana att prata om sina känslor och önskningar, liksom att vara medveten om dem i allmänhet. B. beskrev nästan alla avsnitt av hans liv i en till och med känslosam ton, medan innehållet i hans berättelse orsakade mig ångest, rädsla och medlidande med den här personen. Efter att ha förlorat sina föräldrar tidigt gifte han sig utan framgång. I familjelivet mötte han ständigt avslag, så han tillbringade större delen av sin tid på jobbet, där han var mycket framgångsrik och fick tillräckligt med erkännande. B. hade inga nära vänner, relationerna med kollegor var ganska coola och formella. De flesta av de nya personliga reaktionerna (de realiserades av klienten ganska sällan) i form av känslor, önskningar etc. B. kontrollerade och föredrog att hålla för sig själv. B. uppfattade också vår kontakt endast genom prisma av den önskade terapeutiska effekten, jag tycktes honom bara "en specialist som har möjlighet att hjälpa honom." Jag kände mig ofta som en slags terapeutisk apparat, trots att jag var väldigt känslomässigt påslagen. Mina försök att placera de fenomen som uppstår i vår kontakt i form av känslor, önskningar, observationer av B. orsakade i regel två möjliga reaktioner. B. ignorerade antingen mina ord helt eller var irriterad och sa att detta inte hjälpte honom att gå vidare på vägen för att bli av med symptomet.

Vid en av sessionerna befann vi oss i zonen för att diskutera ämnet att acceptera B. av andra människor, liksom erkännandet av hans behov och betydelse för dem. I det ögonblicket var jag starkt intresserad av B., vilket inte gick obemärkt förbi för honom. Efter en tid frågade B. mig om han verkligen var en viktig person för mig. Jag svarade att jag under behandlingen lyckades knyta mig till honom och att han intar en betydande plats i mitt liv. B. sa att han blev mycket rörd av att någon under åren verkligen var intresserad av honom, och han brast ut i gråt. Och han talade och grät, enligt min mening, till mig personligen. För första gången under behandlingen kände jag hans närvaro i kontakt med mig ganska tydligt. Detta var ett betydande framsteg inom terapin, på sätt och vis ett genombrott.

I nästa session såg B. orolig och ganska irriterad ut. Han sa att han var irriterad över att behandlingen gick väldigt långsamt, enligt hans åsikt (vid det beskrivna terapimomentet varade det cirka 1, 5 månader), och att jag arbetade på ett sätt som inte var lämpligt för honom. Eftersom det han sa snarare riktades till luften eller utrymmet i skåpet (en sådan återgång från prestationerna under den senaste sessionen kunde naturligtvis antas, eftersom den nya erfarenhet han fick i vår kontakt tydligen inte var lätt att tillgodogöra sig), Föreslog jag honom, trots den uppenbara risken att förvärra våra relationer, att säga dessa ord och rikta dem personligen till mig. B. talade dem till mig, och jag kände igen den redan bekanta känslan av B.s närvaro i kontakt, även om det inte var lätt för oss båda denna gång. Jag bad att inte lämna kontakten med mig och att vara känslig för vad som händer med honom nästa gång.

Plötsligt började B.s känslor förändras - han började prata om en blandning av rädsla för att jag skulle lämna eller avvisa honom, och avund som han kände för många aspekter av mitt liv. Irritationen visade sig vara i bakgrunden i detta skede av konversationen. Jag stödde B. att han hade rätt till sina känslor, inklusive avund, och uttryckte min tacksamhet för att han kan sätta sina känslor och önskningar i kontakt med mig, trots den uppenbara rädslan och risken för avslag. Intressant nog stoppade inte vår kontakts självdynamik där - B. sa att han upplevde betydande skam i kontakten med mig, trots att jag uppenbarligen byggde dialogen på ett sätt som stöttade honom. Jag bad B. att personligen berätta om sin skam och noggrant observera vad som skulle hända honom och hur hans erfarenhet skulle förändras. En minut senare sa B. att hans skam tydligen intensifierades just på grund av min omtänksamma och stödjande ställning, som han vanligtvis ser som förnedrande för honom, och tillade att han kände en önskan att försvinna. I det ögonblicket kände jag akut smärta och synd om B. Efter att ha berättat för dem om dem, tillade jag att jag tror att han har rätt att bli omhändertagen, liksom att bli erkänd av andra människor av hans betydelse och rätt att existera.. Hans tes om att en man inte har rätt till medlidande och omsorg mötte jag med förvåning och till och med viss indignation.

Plötsligt, på skamområdet, som såg giftigt ut för en kort tid sedan, började obetydliga groddar av andra känslor dyka upp: tack till mig för att jag stannar kvar, som tidigare, med honom, även om han enligt hans vanliga beräkningar Jag borde ha avvisat honom, och även nöjet med kontakt, som han inte har upplevt på länge i sitt liv. Skammen förvandlades gradvis till förlägenhet och upphörde att ha en toxisk effekt på kontakten, även om den, som tidigare, förblev en siffra. Jag bad B. i denna situation att hålla kontakten och uppleva denna fenomenologiskt nya känslomässiga cocktail. Vid denna tidpunkt var det meningen att vår session skulle sluta, och vi sa adjö till B. Trots min oro för en möjlig "rollback" som B.s erfarenhet, undvek han under nästa session kontakt med mig, närvarande i honom helt öppet med sina känslor och önskningar. Detta indikerade att processen för assimilering av de upplevda erfarenheterna hade börjat.

Naturligtvis slutade inte terapin och de svårigheter den står inför. B., som tidigare, förblir i terapi och får mycket mer njutning och terapeutisk erfarenhet av det än före detta avsnitt. Kontakt öppnar upp fler och fler möjligheter för oss och ständigt överraskar oss med sin oväntade mångfald.