Nervös Mat. Ätstörningar

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Ätstörningar är psykiska störningar. De har relativt sett ett minustecken och ett plustecken

Med ett minustecken - aptitlöshet, undertryckande av lust att äta, oro för vikt och kroppsform - anorexia nervosa.

Med ett plustecken - en mycket stark aptit, överdriven oro för vikt och kroppsform, när en person äter mycket, och sedan på grund av skuldkänslor och skam kan kompensera för frosseri med stark fysisk ansträngning som orsakar kräkningar - detta är bulimi.

År 2014 introducerade den amerikanska DSM-5-riktlinjen för psykisk hälsa en annan plusteckenstörning, binge eating, som ännu inte finns i vår referenslitteratur.

Under en sådan attack äts mycket kaloririk mat (4000-6000 kalorier), men samtidigt finns det inget kompenserande beteende (stark fysisk aktivitet för att bränna kalorier, framkalla kräkningar etc.).

Orthorexi är också värt att notera - en manisk önskan att leva en hälsosam livsstil, äta ren och hälsosam mat.

Fram till nyligen kallades anorexi och bulimi för "amerikanska sjukdomar". Hur hände det att de i vårt land också blev tillräckligt utbredda?

Tyvärr är detta en sorglig popularitet. Faktum är att dessa sjukdomar alltid har funnits. Det första fallet av anorexi, som beskrivs i litteraturen, är historien om Sankt Katarina - Katarina av Siena (XIV -talet). Hon åt så lite att även kyrkorektorerna var försiktiga med sådan asketism.

Det finns praktiskt taget inga statistiska uppgifter om sjukdomen i Ukraina, så du måste lita på data från USA, där människor söker hjälp oftare. Anorexi lider, enligt olika källor, från 1 till 4, 2 procent av befolkningen, bulimi - från 4 till 10 procent.

Doktor i medicinska vetenskaper Galina Pilyagina sa en gång att "inom psykiatrin finns det bara två zoner som gränsar till döden - självmord och anorexi." Är det verkligen så allvarligt?

Anorexi är den ledande dödligheten bland alla psykiska sjukdomar. Orsaken är inte bara döden av kakexi (utmattning), utan också en hög risk för självmord. Låt mig bara berätta vad anorexi gör för kroppen (jag ska berätta om ett kvinnligt exempel, män med denna sjukdom är mindre vanliga).

En tjej för hela dagen kan äta ett halvt äpple, några matskedar havregryn - och det är det. En otrolig brist på spårämnen uppstår, hypokalcemi börjar, hår, tänder, naglar, hud lider och ben blir spröda. Metabolismen saktar ner, en person fryser ständigt. Nervsystemet, hjärtat börjar lida, eftersom det behöver kalium, magnesium.

Faktum är att en tjej vid 15 års ålder har alla tecken på klimakteriet … Och det här är skrämmande … Det är viktigt att förstå: om en kvinna som lider av anorexi säger att hon kommer att stoppa hungerstrejken när hon når en viss vikt, tyvärr, efter att ha uppnått vad hon vill, kan hon inte längre göra det - hjärnan börjar fungera annorlunda.

Är tonåriga flickor eller vuxna kvinnor också i fara för anorexi?

Den mest sårbara kategorin är naturligtvis ungdomar, eftersom de upplever en hormonell ökning. Kroppen förändras dramatiskt, och de förstår inte vad som händer med dem.

Jag minns en 22-årig tjej som vägde 37 kilo. Förresten, vid den tiden hade min 12-åriga son större vikt … Flickan led av anorexi i flera år, medan hon ständigt arbetade, satt på antidepressiva medel, som hon föreskrev för sig själv.

Det förvånar mig alltid, var har anorexiska patienter ork att gå till jobbet varje dag?

Det finns en intressant evolutionsteori som säger att anorexi var fördelaktigt för mänsklig överlevnad. Vad känner en hungrig person? Han vill ingenting, känner sig svag, huvudvärk, magkramper.

Om en person har en genetisk anlag för anorexi, känner han en kraftig energi, han har ett förhöjt humör. Föreställ dig: stammen ligger utmattad av hunger, anorexin är glad och hittar mat, räddar alla, men dör snart själv.

Är de i riskzonen för ätstörningar med en genetisk predisposition?

Om det inte finns någon genetisk predisposition kan du inte bli sjuk med en ätstörning. Men hur kontrollerar man om det finns en predisposition eller inte? Tyvärr, i ukrainska laboratorier har sådana analyser ännu inte gjorts.

Mammas exempel spelar en viktig roll. Om hon ständigt sitter på strikta dieter, kommer barnet att anta denna modell och tro att det är normen att begränsa sig själv när det gäller näring.

Riskgruppen inkluderar också de som är uppfostrade i alltför kontrollerande, omtänksamma familjer, perfektionister som behöver göra allt så bra som möjligt eller inte göra det alls. Förresten, en pappa som tränar oändligt kan också bli en "utlösare" av sjukdomen.

Bulimi kan utlösas av psykotrauma, inklusive av sexuell natur, någon form av allvarlig stress. Ofta är bulimiker utåt ganska framgångsrika människor, de ser bra ut, de tjänar bra pengar. Och de söker sällan hjälp av skam. Vi kan komma ihåg exemplet med prinsessan Diana, som led av bulimi.

Hur hittar du gränsen mellan en verkligt hälsosam livsstil och en ätstörning - ortorexi?

I själva verket är denna linje väldigt tunn. När en person ägnar all sin tid åt att göra planer för inköp, hitta "rätt" mat och förbereda dem korrekt, är detta redan en frustration.

Allt detta kan inte göras utan att det påverkar det sociala livet. En sådan person går i pension, eftersom de omkring honom inte förstår vad han gör och varför det är så viktigt för honom. Faktum är att ruccola eller broccoli blir en vän till Orthorex.

Jag ska berätta ett roligt och samtidigt sorgligt fall. Nyligen skrev en tjej till mig att hon vill gå ner i vikt, men det är svårt för henne att hålla sig till en diet. Det visade sig att hon bara åt kokt och lättsaltad broccoli (!) Och tvättade ner den med vatten.

För att vara ärlig, först trodde jag att det var någon form av trolling. Det visade sig att personen verkligen var på en sådan "diet" och upplevde en konstant hungerkänsla.

Vem är mest troligt att drabbas av orthorexi?

Bland orthorexer finns det många både kvinnor och män. År 2015 genomförde jag en studie av behovsmotiverande sfären hos personer med ortorexi för att förstå

vad som motiverar dessa människor att bete sig så här.

Man trodde att detta beteende är inneboende i människor som skräms av världen runt dem, men min forskning visade att det ledande behovet av personer med orthorexi är självbekräftelse.

En person med ortorexi tänker ungefär så här (överdriver förstås):”Jag äter underbart, och därför lever jag bättre än du; Jag är ren, korrekt och därför kan jag lära dig."

Finns det något sätt att testa dig själv för de första tecknen på en ätstörning?

Följande metoder hjälper till att kontrollera en persons relation till mat: EAT-26-testet, det nederländska matbeteendefrågeformuläret, Rom ORTO-15-frågeformuläret hjälper till att förstå om orthorexia nervosa är närvarande.

Alla dessa tekniker kan hittas och skickas på Internet utan problem. Exempel på beteende som bör varna dig: drastisk viktminskning, konstant missnöje med ditt utseende.

Under måltider delas allt upp i mycket små bitar, tuggas mycket långsamt och tvättas med mycket vatten.

Separata råd för tonårsmammor: respektera personliga gränser (knacka innan du går in, stäng dörren till barnets rum), fråga varför han är deprimerad och kräv inte av honom att vara

det bästa av det bästa är enkla men viktiga saker.

För ofta tar föräldrar med ett redan utmattat barn till en psykoterapeut. Och du förstår att ögonblicket för den första etappen har missats. Och att behandla någon ätstörning är dyrt och inte lätt.

Eftersom det praktiskt taget inte finns några specialiserade avdelningar och kliniker i vårt land, behandlas sådana patienter antingen i gastroenterologi eller på psykiatriska avdelningar på sjukhus. Det finns inga statliga program som skulle finansiera sådan psykoterapi, och det finns väldigt få specialister som specialiserar sig på behandling av ERP och har verklig specialutbildning. Därför är det så viktigt att vara uppmärksam på dig själv och dina nära och kära!

Artikeln publicerades först i avsnittet "Hälsa", tidningen "VESNA", nummer 12 juni 2018