Depressiv Terapi

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Den viktigaste förutsättningen för depressiv terapi är terapeutens skapande av en atmosfär av acceptans, respekt och medkännande förståelse. Människor med en depressiv typ av karaktär är ganska uppmärksamma på kritik och avslag, och fångar minsta bekräftelse på sin rädsla i andras handlingar. En sådan person kan tolka absolut alla ansiktsuttryck som avslag eller kritik, så terapeuten måste anstränga sig mycket för att vara känslomässigt stabil med klienten och få honom att förstå att attityden inte har förändrats och inte kommer att förändras. Detta kan ta mycket tid - ibland bildas förtroende i ett och ett halvt år, två eller längre. Allt beror på hur svårt den deprimerade personen är skadad.

Under sessionerna bör terapeuten ägna stor uppmärksamhet åt klientens inre förutfattade övertygelser i förhållande till hans rädsla för avvisande, för att förstå de ansträngningar som orsakas av dem att alltid och i allt vara”bra” för andra. Dessutom råder skuldkänslor och fördärv bland deprimerade individer. Det är detta, enligt deras åsikt, som är orsaken till nederlag och förluster, och en skyldig och ond person kommer säkert att avvisas.

Det säregna med terapi med denna karaktär är att kommunikationens väsen inte är viktig, huvudrollen spelas av regelbundna möten. Tack vare klientens iakttagande av alla villkor för inställningen botas det. Men det finns också ett "farligt" ögonblick - en deprimerad person försöker på alla sätt glädja sin partner av rädsla för att bli övergiven. Därför bör terapeuten övervaka arten av klientens implementering av alla inställningar i inställningen - om allt observeras för korrekt och pedantiskt indikerar detta misstro mot terapeuten, beröm och uppmuntran för detta är inte värt det. Om en person börjar bryta mot inställningen betyder det att han redan litar på sin terapeut och har råd med mindre avvikelser från normen och därmed kontrollerar stabiliteten i relationen. I det här fallet kommer beröm att göra det möjligt för klienten att förstå att han rör sig i rätt riktning, och tillitsvägen har redan gått. När annars behöver du "berömma" och på något sätt uppmuntra den depressiva karaktären? Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt situationer där en person kritiserar terapeuten, visar ilska och negativa känslor gentemot honom. Detta visar att den depressiva personen slutar idealisera terapeuten och tar bort "renhetens gloria" från honom och lyfter honom till kategorin en vanlig person. Det är i detta ögonblick som psykoterapi sker. Ibland är det ganska svårt för många människor att uttrycka ilska, så om en person har lärt sig och kan visa det, är det redan i detta skede av psykoterapi bra. Men det finns också omvända situationer när klienten kan visa sådana känslor från de första sessionerna. I det här fallet måste du arbeta med en annan demonstration av känslor.

Förutom alla ovanstående nyanser är det också viktigt för terapeuten att undersöka reaktionen på separation (till exempel terapeutens semester, avbokning av mötet av någon anledning). Depressiva individer kan uppfatta sådana situationer ganska smärtsamt och ta direkt på egen bekostnad:”Du är nog trött på mig och min karaktär. Mest troligt är detta orsaken i mig, och jag är äcklig mot dig! Mina behov är för stora för dig. Du lämnar mig på grund av min fördärv och syndighet! Men i verkligheten behöver deprimerade människor inte kontinuerlig vård och uppmärksamhet. Det är viktigt för dem att förstå att de har rätt att bli arga och uttrycka sin förargelse, att ilska riktad mot terapeuten och någon annan person inte förstör deras relation, utan tvärtom stärker den.

I livet kan du inte lära dig och komma ihåg en sådan lektion utan att konsolidera den i praktiken, därför kommer separationen med en psykoterapeut i det här fallet att vara användbar för en deprimerad person. Detta är en ny upplevelse som kommer att få dig att förstå den inre sidan av relationer - ärlighet och öppenhet gör alltid relationer en storleksordning högre och bättre än sekretess och försök att hålla tillbaka dina känslor.

Ofta engagerar sig deprimerade individer i självkritik och självkritik. Hur kan jag hjälpa dem?

Standardstöd (mobilisering, motivation, trygghet och komfort) fungerar inte för deprimerade. Till exempel, om sådana individer får veta att avund är en helt normal känsla, kommer de aldrig att förstå detta påstående. Klientens interna reaktion kommer dessutom att vara ungefär så här:”Någon som verkligen känner mig skulle inte kunna stödja mig och tala bra. Jag lurade nog denna terapeut till att tänka positivt på mig. Det betyder att jag är en bedragare, och stödet från terapeuten går inte att lita på, eftersom han lätt blir lurad och vilseledd."

Vad kan göras? Du måste attackera Super -egot och skämta vänligt: "Ja, du försöker vara heligare än påven!", "Välkommen till människovärlden!", "Och vad är så hemskt med det?" Med detta tillvägagångssätt kommer klienten att kunna acceptera terapeutens budskap, känna å ena sidan mindre kritik och å andra sidan stöd och acceptans av situationen av psykoterapeuten. Men under de första sessionerna kommer det att vara svårt för deprimerade individer att förstå godmodiga kritiska kommentarer; de kommer att kunna korrekt uppfatta och inse hela djupet av vad terapeuten sa först efter att ha etablerat förtroende. Kritiken för människor med en deprimerad karaktär är tydlig och begriplig: "Om en person pratar med mig i den här tonen, kanske han verkligen förstår mig, och det finns en viss sanning i hans ord." Och gradvis kommer informationen att börja bildas medvetet i deras själar.

Beslutet att avsluta behandlingen bör ligga kvar hos klienten. Varför? Bildandet av en depressiv karaktär inkluderar alltid tidig separation och frustration i en tid då personen ännu inte hade resurser för att klara av sammanbrottet av anknytning till en älskad. Dessutom hade sådana människor inte möjlighet att återvända till en förstående och omtänksam förälder - faktiskt var mamma och pappa infantila i förhållande till barnet, så den senare tog rollen som en vuxen och ansvarsfull familjemedlem. Följaktligen hade han inget stöd. Det är därför, för att utesluta retraumatisering av personligheten, väljer en person med en depressiv karaktär scenen för att själv slutföra psykoterapipass. Men för dessa klienter måste dörren till terapi lämnas öppen och de måste förstå att de alltid kan komma tillbaka.

Processen att slutföra psykoterapisessioner för deprimerade personer kan ta år. Klienten lämnar och återvänder, kontrollerar styrkan och stabiliteten i relationen med psykoterapeuten, ser till att de fortsätter att älska honom, och han har rätt till sitt eget separata liv. Och så är inte fallet när korttidsbehandling hjälper (till exempel som i Amerika och Europa, med försäkring för 10-15 sessioner). Med detta tillvägagångssätt kan den motsatta situationen inträffa - processen för retraumatisering och förvärring av känslorna för ens fördärv kan börja. Personen blir knuten till psykoterapeuten, men sessionerna slutar oväntat för honom. Reaktionen från en deprimerad person är ganska förutsägbar:”Tja, hur är det? Det hjälper andra, men allt är så dåligt för mig att ingenting kan hjälpa längre? " Som ett resultat blir personen isolerad. Vad är orsaken till denna reaktion? Allt handlar om tidig separation, när den deprimerade personen var tvungen att överge mamman. En sådan klient kommer att ta betydligt mer tid än 10-15 sessioner. Ibland räcker inte ens 20 sessioner för att interioriera kommunikationsprocessen med terapeuten och absorbera den i sig själv som ett objekt:”Psykoterapeuten kommunicerar med mig, accepterar mig som jag är och fördömer mig inte. Det betyder att jag börjar prata med mitt inre på samma sätt. Till en början liknar min interna dialog kommunikation med en terapeut, och med tiden blir den en del av mig - en snäll positiv dialog."

Hur kan du hjälpa vänner och familj med en deprimerad inställning? Det kommer inte att vara möjligt att läka dem på egen hand. Den viktigaste punkten i terapin med denna person är avslag och kritik. För en älskad uppfattas en sådan attityd känslomässigt ganska hårt. Dessutom kan den deprimerade personen med tiden vilja ha frihet från förhållandet för att testa möjligheten till separation och sedan återgå till förhållandet. För en vanlig person med sina egna känslor kommer hela den här vägen att bli riktigt svår. Terapeuten uppfattar allt mycket lättare - det finns en tydlig metaposition och förståelse för att det inte finns någon vänskap i dessa relationer, och personen lär sig helt enkelt att leva annorlunda med hjälp av psykoterapeuten som ett slags verktyg.

Det är dock fortfarande möjligt att hjälpa en nära vän eller släkting - du måste konfrontera hans kritik, höja självkänslan och påpeka avstötningsmoment när omgivningen "anser" honom motbjudande, dålig, ond och syndig. Tonen i kommunikationen ska vara stödjande och kritisk. Det är i detta fall som den deprimerade personen kommer att lyssna.