Komedoner, Akne, Seborré. Psykosomatik Av Akne (fortsättning)

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Startskäl för utvecklingen av akne

Lika viktigt för diagnosen är graden av komplexitet av skadorna på kroppen och manifestationer av åtföljande symptom.

I början av artikeln pratade vi om det faktum att det i psykosomatik inte finns några identiska orsaker till utvecklingen av en viss sjukdom. Varje gång vi känner nästan alla livssfärer, och bara genom hela symtomen, inklusive klientens reaktion och beteende, antar vi vilken av riktningarna som kan leda oss till lösningen av det psykosomatiska problemet. I arbetet med akne kan detta spåras mycket tydligt av psykoterapeuter som åtminstone en gång har arbetat med den så kallade multipla aknen, där det verkar som om alla befintliga orsaker blandas och agerar samtidigt. I det här fallet är det viktigt att återställa sekvensen av symtomdebut för att förstå de viktigaste psykologiska komponenterna, eftersom denna sjukdom, förutom fysiskt obehag, lämnar komplexa ärr som ofta inte är mottagliga för kirurgisk korrigering.

acne conglobata (multipel eller hopad)

Som redan nämnts manifesterar denna form av sjukdomen sig i det faktum att akne förenas djupt under huden och bildar ömma crimson gupp. I det här fallet ligger det speciella i det faktum att akne omedelbart indikerar en mängd olika orsaker, och till skillnad från andra former av akne åtföljs detta av en stor mängd pus och ärr (ärr). Psykologiskt”sväljer” sådana människor förolämpningar, förnedring, misshandel, försummelse, av någon anledning, och tror att de förtjänar det. Samtidigt demonstrerar närvaron av just de ärren omedvetet för omvärlden att "upplevas", vilket, beroende på de psykologiska förändringarna i behandlingsprocessen, säger till andra antingen "slå mig inte, jag är så misshandlad" eller " min styrka är i min övervinnelse. " Men ofta kan multipel akne utlösas av klientens natur (se seborré i början).

Till exempel börjar en klient med en konstitutionell predisposition för överdriven produktion av "fett", mot bakgrund av hormonell obalans, regelbundet att visas akne. I flera år har hon klarat av kosmetisk hudvård, men när hon flyttar till en annan stad förändras vatten, mat, arbete, umgängeskrets etc., med tiden utvecklas flera akne. I psykoterapiprocessen försvinner könsrollsidentifiering, rörelse som stressfaktor etc. från de psykosomatiska versionerna som utarbetas, och konstitutionella drag och depression framträder. En tolerant, diplomatisk, godhjärtad person som alltid har lagt andras intressen framför sina egna är utmattad och förvandlas till en passivt aggressiv person. Å ena sidan vill hon lämnas ensam, eftersom det inte finns någon resurs, å andra sidan känner hon sig ständigt skyldig efter att ha vägrat något för människor. Så akne hjälper henne att ta avstånd från kontakter med andra människor, samtidigt löser det inte problemet med bristande intresse för livet - sjukdomen blir mer komplicerad, den kosmetiska defekten intensifieras, depressionen förvärras. I detta fall, trots mångfalden av faktorer, är huvudarbetet att utveckla en mental resurs och revidera de grundläggande inställningarna för att manifestera sig i samhället, relaterat till karaktär och uppväxt.

- omvänd akne

Liksom de tidigare tillhör de de sena svåra formerna, och det säregna är att det finns en sekundär inflammation i svettkörtlarna. I den psykosomatiska aspekten kan det också finnas kombinerade orsaker här, men lokalisering (ljumske, bröst, navel, armhålor) ger ofta en ytterligare riktning - psykologiska problem i den intima sfären. Samtidigt är det nödvändigt att förstå om sexuella avvikelser (inklusive fantasier) är en avgörande faktor vid uppkomsten av akne, eller vice versa, bidrog akne till minskningen och försvinnandet av intimitet hos klienten. Föreningen av invers akne med fetma och nedsatt kolhydratmetabolism kan också indikera en konstitutionell predisposition, d.v.s. om specifika karaktärsdrag, uppfostran och destruktiva familjens attityder, inklusive vad gäller "det sexuella syndigt".

Till exempel söker en ung modern vacker tjej hjälp eftersom hon kan maskera akne i ansiktet med smink, men finnar i armhålorna ger henne inte möjlighet att bära vanliga kläder och ännu mer att klä av sig. Under psykoterapin visar det sig att hennes mormor, som uppfostrade henne vid en viss ålder, sedan barndomen tvingade henne att bära "blygsamma" kläder som inte framkallade, inte lockade uppmärksamhet och beskrev i alla färger essensen av fördärv av hennes vulgära kamrater. Utbildningens tyngdpunkt låg också i utvecklingen av sådana egenskaper som tjänlighet, lydnad, undertryckande av deras intressen och önskningar framför samhällets intressen etc. Eftersom hon i skolan ständigt blev hånade över dessa minnen, förtränger hon dem.

medföljande sjukdomar

Ofta kan akne betraktas som en reaktion på mag -tarmsjukdomar, diabetes mellitus etc. I det här fallet överväger vi den huvudsakliga sjukdom, inte akne. I detta sammanhang vill jag notera den sk. leversvaghet … Eftersom behandlingen av avancerade former av akne åtföljs av intag av ett stort antal antibiotika händer det ofta att levern "inte klarar" och klienten tvingas avbryta behandlingen och lämna allt som det är. I den psykosomatiska aspekten kombineras detta med rädsla för förändring, med ovilja eller inre ovilja att agera, fatta beslut och ta ansvar för sina handlingar. Klienten anser att hans resurs är otillräcklig, är osäker på sina planer. Således är det psykoterapi som blir en slags förberedelse av klienten för huvudbehandlingen.

klåda

Inom psykoterapi är sjukdomar som åtföljs av klåda associerade med automatisk aggression - med ilska riktad mot sig själv för sina önskningar och efterföljande straff (repor mot sår) om och om igen. Men vid akne är klåda oftare förknippat med processen för läkning av sår, vilket gör att vi kan uppmärksamma hur omedvetet en person motstår återhämtning och positiva förändringar. Så frågan om att använda kroppen för att lösa specifika problem (en omedveten sekundär nytta) kommer fram.

smärta

Allvarlig smärta åtföljer ofta flegmatisk och konglobatisk akne (när akne förenas djupt under huden och skapar stora röda eller lila stötar) och indikerar djupa psykiska trauma i samband med uppväxt eller en specifik traumatisk händelse (svek, sorg, ensamhet, orättvisa, etc.)… Sådan akne är ofta förknippad med somatiserad depression, andra hälsoproblem och samexistera med tankar om brist på utsikter i livet och självförakt … Det är viktigt för personer med denna typ av problem att veta att det komplexa arbetet hos en kompetent läkare och psykoterapeut (specialist i psykosomatik) hjälper klienten inte bara att minska den kosmetiska defekten, utan också att få förtroende för sig själv och för framtiden. När han är redo för globala förändringar och etablerar förtroendefulla relationer får klienten möjlighet att börja livet från ett nytt löv och "skapa sig själv på nytt". Denna process är dock inte snabb.

Samtidigt indikerar nästan alla klienter att "ömma finnar" tvingar dem att agera (om de ska ta behandling i svåra former eller sluta riva sig i lungorna). Vid utgången av sitt deprimerade tillstånd är sådana klienter vanligtvis aktiva och ihärdiga att arbeta med sig själva, vilket kan indikera smärta som en undermedveten drivkraft för kvalitativa förändringar.

försämrad immunitet

I vissa fall leder missbruk av sol och solarium, bad, frekvent tvättning, desinfektion etc. till en minskning av lokal immunitet, vilket ur fysiologisk synvinkel bidrar till utvecklingen av akne, ur psykologisk synvinkel, det är oftare förknippat med neurotiska upplevelser i form av tvångssyndrom, ångestsjukdomar, dysmorfobi, etc. I det här fallet strävar vi efter att förstå vad det innebär för klienten att ta alltför stor omsorg om sin kropp? Varför litar inte klienten på sin kropp? Vilken situation försöker han egentligen kontrollera? etc.

Men det finns också en omvänd situation med demodikos, när kunder slutar tvätta, simma, kan du försöka ta reda på varför detta hjälper dem? Ofta beror detta på avslag på intimitet.

lokalisering

Baserat på klientfall kan aknebenägen plats också associeras med fokus för det psykologiska problemet. Jag kommer dock omedelbart att reservera att det inte finns någon universell anledning och varje berättelse måste betraktas separat. Men med rosacea, som är vanligare hos vuxna kvinnor, sprids lesionen ofta till ögonen, vilket oftare är förknippat med en subjektiv känsla. hopplöshet (särskilt när man sörjer, förlorar en nära, skilsmässa, avskedar, etc.). Koncentrationen av pormaskar i ansiktet är mer korrelerad med problem med klientens uppfattning av sig själv som person, medan pormaskar på bröstet och ryggen oftare associeras med problem med uppfattningen av hans kropp, sexualitet, eventuellt upplevd förnedring (går som en kyckling, klär sig som ett uppstoppat djur, "flippers" växte och etc.), särskilt för ungdomar, vars kropp på grund av drastiska fysiska förändringar i tonåren kan se oproportionerlig ut (för långa armar och ben, tvärtom är tillväxten låg, och huvudet är som det hos en vuxen man, etc.). Akne som bidrar till håravfall är vanligare bland kunder som inte ser framtidsutsikter i livet, menar att deras resurs är slut.

Till exempel sa en klient med flera akne angående problem relaterade till sysselsättning så "Titta på mitt ansikte, vem kan jag vara i det här livet med ett sådant ansikte!?"

kosmetisk defekt

Det svåraste problemet med akne -psykosomatik är relaterat till det faktum att det är närvaron av en kosmetisk defekt som orsakar olika sekundära psykosomatiska störningar hos klienten - depression, tvångstankar och fobier … Vilket i sin tur påverkar alla sfärer i klientens liv - studier / arbete, relationer etc. Ibland är det depression, social isolering och tvångshandlingar som leder en person till en psykoterapeut eller psykiater. Ju mer betydelsefull klientens reaktion på en kosmetisk defekt är, desto oftare är det vettigt för honom att konsultera en läkare för medicinering till stöd för psykoterapi. Samtidigt, för att välja psykoterapins taktik, är det viktigt att skilja mellan sekundär depression (ett svar på en kosmetisk defekt) från somatiserad depression (en manifestation av akne som en sublimering av psykologiska problem (se seborré i början))). I varje fall behandlas frågorna om utsikterna för kosmetisk korrigering separat.

Till exempel avskräckte utvecklingen av akne gradvis klienten från att delta i olika skol- och sociala evenemang, varefter han avsevärt minskade sin kontaktkrets, valde yrket som programmerare och slutligen gick över till distansarbete. Jag vände mig till en psykoterapeut med en känsla av hopplöshet, brist på framtidsutsikter och oförmåga att kontrollera mig själv under behandlingen (se reaktioner i nästa del), efter att ha konsulterat en psykiater, i ett svårt psykologiskt tillstånd - depression och panikreaktioner mot behovet av att interagera med människor, gå ut i staden, träffa kunder etc. Psykosomatisk psykoterapi genomfördes i samarbete med en psykiater och en hudläkare.

Den sista artikeln handlar om innebörden av klientens reaktioner på akne, beteendet i samband med det och om alternativen för psykologisk och psykoterapeutisk hjälp