All Sorg Måste Brännas Ut. Hur är Det Att Bränna Av?

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

All sorg måste brännas ut

Förlustens psykologi

Jag skriver denna artikel under medvetenheten om min "negativa" erfarenhet av psykoterapeutisk praxis. "Misslyckade" samråd, inom en månad, en efter en. Nu, när jag ser tillbaka och analyserar varför det inte var möjligt att fortsätta arbeta med dessa kunder, förstår jag: då var jag inte redo att stå emot deras sorg, eller snarare ilska mot mig själv. Ilska och irritation som bokstavligen bedövade mig i alla fall. I ett fall, i ett telefonsamtal, när den som ringde, ständigt förvirrade mitt namn, försökte "hämta mig just nu" och ta mig hem till henne så att jag kunde konsultera hemma hos henne. I ett annat - från de första stegen för att korsa mitt kontor, när klienten började klaga till mig att jag inte var vad en psykolog borde vara)). I det tredje fallet: när fem personer "staplades" in på mitt kontor för ett individuellt samråd, utan föregående godkännande. I den fjärde - när, efter en ganska produktiv (detta är min bedömning av sessionen) en och en halv timmes arbete, frågade ett gift par med ett ostört utseende:”Är det allt? Så, vad ska vi göra nu ?? ….."

Ahh….

För första gången kände jag på mig själv vad känslomässig utbrändhet, besvikelse och totalt missnöje med mitt arbete är. Det värsta är att rädslan för att inte klara sig, tvivel om yrkeskompetens började sprida sig till andra klienter som varit i terapi i mer än ett år.

Ingen av dessa patienter kom tillbaka. Under årens praktik har detta aldrig hänt, och jag var tvungen att förstå vad som hände? Vad förenade dem alla?

Tills du fick svar på frågan rullar situationen genom ditt huvud på jakt efter en logisk slutsats. Detta fenomen upptäcktes vid en tidpunkt av den berömda psykologen i början av 1900 -talet B. V. Zeigarnik. Det kallas - öppen gestalt.

Jag stängde min gestalt för de listade fallen genom att analysera anamnesen som jag lyckades samla på en session. I alla fall upplevde människor förlust. Förlust. Sorg. I två fall var det en älskades död, i de andra två - en skilsmässa som ägde rum och hotet om skilsmässa (kom ihåg hur han sjunger i den berömda sången av A. Pugachev: "parting is a little death"?). Deras reaktioner var absolut förutsägbara och "normala", med tanke på smärtan som bröt ut under kommunikation i form av aggression, rädsla, ångest, devalvering. Jag förstod det inte direkt. Bara nu. Och då var jag arg på mig själv, upprörd, irriterad:”Hur kan du inte förstå att det i ett möte är omöjligt att lösa ett problem som varar 10 år, 5 år. Hur förstår de inte detta ???"

Och de har ont … Och de vill, kräva att jag lindrar deras smärta … Just nu, här, direkt. För att göra det lite lättare.

Det skulle vara annorlunda nu. När allt kommer omkring vet jag redan tillräckligt om psykologiskt trauma, om sorg, om PTSD för att röra detta sår och vara med personen tills smärtan avtar.

Kunskap kommer inte att föra tillbaka förlorade människor, kommer inte att förändra det förflutna. Men de ger en förståelse för vad som händer. De ger inte bedövning, "suddar inte ögonen". Med tiden ger de lugn och acceptans för det som hände. De ger hopp om att du kan fortsätta leva med detta.

Här kommer jag att dela med mig av min kunskap om sorg. Vad är sorg? Vad innebär det att uppleva sorg? Vad innebär det att sörja? Vilka stadier ingår i detta levande, vad ska förberedas för en överlevande efter en tragedi, som förlorade en älskad till följd av hans död eller under skilsmässa, separation, föräldraseparation. Vilken typ av hjälp från nära och kära behöver människor som upplever förlust? Hur en psykoterapeut kan hjälpa.

Vad är sorg?

Sorg är en reaktion på förlusten av en älskad. Dessutom kan det vara både den fysiska död som en älskad har och "bildens död" under skilsmässa, separation och separation (separation) från föräldern till ett vuxet barn. Samtidigt kan vi prata om normen och patologin i sorg. Jag hoppas verkligen att läsaren kommer att förstå mitt behov av att formalisera förlustens smärta något för att förklara det.

Att leva sorg "normalt", en person upplever smärtan av förlust som är svår att bära, samtidigt som hon försöker bevara minnet av en älskad och hitta styrkan att leva i nuet. Patologi uppstår om ett av stadierna missas, inte levs. Sedan finns det en fixering. Jag kommer att skriva mer om detta nedan.

Processen att leva och återhämta sig efter förlust kan grovt delas in i följande faser, steg:

När man lär sig om döden upplever en person chock … Det är omöjligt att tro vad som hände.

Nej, det kan inte vara

Varaktigheten av denna period är cirka 7-9 dagar. En person kan verka avskild, likgiltig, söka ensamhet och undvika kommunikation. Kanske, utifrån lugnt, för att engagera sig i nödvändiga aktualiteter: förbereda sig för begravningen, utföra något rutinarbete eller helt enkelt isolera sig från det som händer, som om ingenting hade hänt. Det antas att det psykologiska försvaret utlöses - förnekelse. När fasan för det som händer är för svår att bära, förnekar vi det.

Sedan kommer det aggressiva stadiet … Personen kan uppleva intensiv irritation och ilska. Detta beror på stark frustration, med oförmågan att stanna kvar i det förflutna med de avlidna. En person letar efter dem som är skyldiga till döden. Ofta riktas ilska mot den avlidne (shuyu) själv, eller till nära och kära, eller mot sig själv.

Hur skulle du kunna göra detta mot mig, lämna, lämna

Om jag inte hade gått hade ingenting hänt honom (henne)

Det vore bättre om du dog (la) istället för honom (henne)

Denna känsla av ilska kan provoceras av alla yttre stimuli, försök av nära och kära att återföra de drabbade till nuet. Ilska, som blandar sig med maktlösheten att återta det förflutna, kan uppnå blind ilska. En person kan förstöra allt omkring honom, bokstavligen slå huvudet mot en vägg. Förtvivlan över att ingenting kan återlämnas. Ju djupare traumat desto starkare ilska.

Nästa sorgestad är längtan. Den sörjande gör försök att återvända den avlidne (shuyu) och förnekar förlusten. Känslan av att han (hon) kommer in i rummet, ring. Vissa förbipasserande kan påminna den avlidne (shuya), visuella, hörselhallucinationer kan uppstå att han (hon) är någonstans i närheten.

Förnekelsestadierna och sökningen pågår 5-12 dagar, de går smidigt från en till en annan, medan chockstadiet fortfarande kan kvarstå.

Det akuta sorgstadiet varar upp till 6-7 veckor efter förlusten. Denna period kännetecknas av det svåraste komplexet av känslor: skuld, rädsla, ilska, ångest, existensens meningslöshet, ensamhet, hjälplöshet. Somatiska symptom kan uppstå - muskelsvaghet, ulcerös kolit, astma. Känsla av tomhet i magen, täthet i bröstet, klump i halsen. En person som lever i sorg absorberas i bilden av den avlidne, idealiserar honom. Den akuta sorgfasen är ett allvarligt test både för den sörjande och för hans eller hennes omgivning. Alla irriterar honom (henne), han (hon) vill gå i pension med sin sorg och med bilden av den avlidne. Det finns en större risk för missbruk av psykofarmaka, alkoholism - som ett sätt att upprätthålla en komfortzon.

Hur kan du leva fredligt när han (hon) inte är det

Lämna mig ifred

Men detta är också ett kritiskt skede, under vilket en person säger adjö till den inre bilden av den avlidne (hon), separerar från honom.

(Jag stötte vid en tidpunkt på en bok av Yu. Voznesenskaya "Mina postume äventyr", som fortfarande omprövas av mig och som påverkar mitt liv).

3-4 månader efter förlusten finns det en period av "bra" och "dåliga" dagar. Aggressivitet och irritation ökar. Mot bakgrund av en nedsatt funktion av immunsystemet är risken för förkylning möjlig.

Efter ungefär sex månader sätter det depressiva stadiet in. Det eskalerar under familjesemestrar, minnesvärda datum som tidigare firades tillsammans. En genomträngande sorg manifesterar sig i tankar och fraser:

Våren kom utan honom (henne) … Det finns ingen att berätta om.., han (hon) skulle ge råd (a).. Hans (hennes) saker … Hans (hennes) rum, allt han (hon) älskade …

Sedan kommer återhämtningsskedet … Det varar ungefär ett år. Under ett år sker en fullständig cykel i naturen. Under denna period återställs fysiologiska funktioner, sociala roller och yrkesaktivitet. Sorg upplevs av attacker. Attacker är mycket akuta, plötsliga eller associerade med minnesvärda datum (dödsdag, födelsedag, etc.). Till en början kan exacerbationer vara vanligare, sedan mindre ofta. Såret läker, läker. Men ärret finns kvar för alltid. Det är förmodligen omöjligt att helt överleva sorgen. Du kan försonas med honom.

Och ungefär ett år senare börjar den sista etappen. Smärtan blir mer uthärdlig. Livet tar ut sin rätt. Att skapa i minnet bilden av de avlidna, för att hitta en plats för denna bild i livets ström - detta är den psykologiska uppgiften för denna period. Och då kommer en person som har lidit en förlust att kunna älska andra, hitta nya betydelser och lämna det förflutna i det förflutna.

"Normal" och patologisk sorg

Oftast lever en person en förlust utan en psykolog, omgiven av nära släktingar. Varje förlust, "bryter igenom" personliga gränser, bryter mot känslan av kontroll och säkerhet, vilket orsakar psykologiska och känslomässiga trauma. Beroende på individen kan en person behålla sin personliga integritet, men ibland kan posttraumatisk stressstörning eller ångest utvecklas.

(Det finns en mycket bra film "To Live" 2012, regisserad av VV Sigarev, om förlustens normala och patologiska liv).

Vad är anledningen till att söka hjälp från en psykoterapeut?

- "anestesi", oförmåga att visa naturliga känslor i mer än 2 veckor efter förlusten;

- långvarig upplevelse av sorg, mer än 2 år, mot bakgrund av depression och en känsla av värdelöshet och hopplöshet;

- en kraftig radikal förändring av livsstilen;

- uppkomsten av ulcerös kolit, astma, reumatoid artrit. Och även de kroppssymtom som den avgångna (shaya) led av;

-progressiv självisolering;

- täta tankar om självmord, självmordsplanering;

- superstark nedsänkning i arbetet;

- Rasande, ihållande fientlighet mot vissa människor.

Hur kan du hjälpa

För nära människor, först, "gå med svansen", lyssna på upplevelser, prata om de avlidna, sluta inte gråta. Var beredd på att anfall av förtvivlan och ilska kan komma tillbaka med tiden. Var beredd på oväntade anklagelser om död eller andra former av aggression. Det är nödvändigt att acceptera ilska, inte att debattera, det är bättre att vara tyst.

I arbetet med en psykolog tilldelas en viktig roll att ändra klientens identitet. Du måste förstå att den som har förlorat (s) måste "blinda sig igen", för att återställa sin förändrade bild, redan utan en älskad. Sorgsarbetet förutsätter också en återgång till det förflutna, till relationer som avbröts av döden, för att analysera och slutföra dem. Kanske finns det något som är osagt, oförlåtet: förbittring, skuld. Det finns tekniker för att arbeta med en psykolog som hjälper dig att säga adjö, förlåta och ta emot förlåtelse. Ritualerna från samhällets kultur är mycket viktiga och hjälper till att komma till rätta med döden.

Under återhämtningsfasen är det viktigt att hjälpa den sörjande tillbaka till livet. För att involvera honom i livshändelser motsvarar psykologens hjälp arbete som vid PTSD och arbete med trauma (återställning av en känsla av säkerhet, resurstekniker, diskussion av framtidsplaner). Antalet sessioner är väldigt individuellt. I genomsnitt - från 5 till 10. I svåra "gamla" fall kan år gå.

Affekternas styrka och varaktighet påverkas av faktorer: oväntad förlust, för stark känslomässig närhet till en person, närhet till släktskap, ofärdiga situationer i ett förhållande. Att fastna i något av stadierna kan leda till psykotiska sammanbrott och oförmåga att leva längre i nuet.