"Kronisk Mindre Depression" Eller Dystymi. Resurs Och Förebyggande

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Om du har läst mina anteckningar länge har du troligtvis mer än en gång stött på en förklaring till varför "depression" inte har milda former, anses vara en komplex psykosomatisk störning och kräver korrigering med hjälp av en specialist. Depression behandlas inte med skämt och choklad, självkontroll, sport och underhållning. Det finns rent hormonella och fysiologiska skäl till detta, som jag skrev om tidigare, men jag kommer inte att upprepa mig själv nu eftersom artikeln inte handlar om det.

Samtidigt kan vi i psykoterapeutisk praxis ofta träffa klienter som verkligen verkar uppleva alla de klassiska symptomen på depression, men samtidigt, med en viss grad av lätthet, på ett eller annat sätt bli av med det på egen hand tills en annan psykosomatisk symptomatologi är ansluten.

Hur så? Varför räcker det att någon tittar på en film med en vän, tar en promenad i skogen, föreskriver en teknik för introspektion och livet börjar förbättras, medan det för någon är absolut nödvändigt endast för antidepressiva medel och en obligatorisk psykoterapikurs?

Detta händer eftersom det finns människor som har en konstitutionell predisposition för alla typer av depression. Till exempel, som med kroppens fullhet - fysiologin hos vissa människor kommer alltid att sträva efter att gå upp i övervikt (med ordet "vår klient"), medan andra enkelt blir av med onödiga kilo och ibland till och med lider av "undervikt". På samma sätt möter vissa människor depressionen ibland bara på grund av svår stress, sorg; del benägna att cyklotymi eller bipolär sjukdom; några av dem går sakta men säkert mot depressioner med en kronisk kurs. I detta fall kan livsomständigheter, miljö, personliga egenskaper och andra faktorer påverka om denna form av svår kronisk depression eller den så kallade dystymiska störningen inom medicin. Vissa forskare ifrågasätter sambandet mellan en sådan stat och en persons karaktär. De tror att barndomstrauma är skyldig. Denna anmärkning är både sann och inte, eftersom den leder oss in i en diskussion om begrepp som "sann och situationell psykosomatik", där det är analysen av en persons konstitution, hans friska psykosomatik och inte karaktärsdrag som sådana som hjälper oss att skilja det ena från det andra.

Dystymisk störningibland kallad "mindre depression" är inget annat än en variant av den kroniska formen av lindriga depressiva episoder (vanligare hos kvinnor). När vi får reda på att i två eller fler år (hos barn och ungdomar på 1 år) upplever vår klient regelbundet klassiska depressiva symtom (sömn- och aptitproblem, förlust av energi och styrka, låg självkänsla och känslor av hopplöshet, minnesstörning, uppmärksamhet, etc.).), men i en lätt form. Efter flera veckor jämnar hans humör ut sig (utan eufori) och igen sätter en period av ödemark och sorg in.

Varför är detta ett problem? För det första kan dessa tillstånd "spädas" av komplexa episoder av depression (detta kallas "dubbel depression"). Naturligtvis, mot bakgrund av erfaren allvarlig depression, efter dystymi kan till och med verka som ett normalt tillstånd. Men problemet är att, som sagt mer än en gång, depression är en psykosomatisk störning - både kroppen och psyket är inblandade i detta problem. Genom att bara ändra hjärnans neurokemi med hjälp av antidepressiva medel och utan att ändra beteendemönster, attityder, livsstil och uppfattningar ger vi bara depression en paus så att varje "liten" episod riskerar allt mer att bli "klinisk" depression".

För det andra, varför skriver jag till dig om detta)? Eftersom cirka 80% av dessa klienter har organiska psykosomatiska och kroniska sjukdomar, social ångest, panikattacker, ångest, besatthet, somatoforma dysfunktioner och andra psykosomatiska patologier. Det är med detta som de kommer till mig i psykoterapi utan att ens misstänka att den mycket milda och omärkbara dystymin är skyldig. Så ofta är de uppenbara symtomen på neuros inget annat än kronisk mindre depression (förresten, termen "dystymi" i sig har ersatt termen "neurotisk depression")). Alkoholism och drogberoende blir ofta följeslagare hos män med en liknande sjukdom. Vi ser dock ovan - det här är inte en regel, utan gäller bara vissa konstitutionella typer av människor.

Ibland, när de står inför ett psykosomatiskt symptom, förstår psykoterapeuter att det har utvecklats på grund av en depressiv störning, men om du inte tar hänsyn till det faktum att dystymi skiljer sig från depression, går deras klienter ofta in i en ond cirkel. För att du kan prata mycket om relationsproblem, kriser eller barndomstrauma, men det som föreskrivs i konstitutionen kommer aldrig att förändras.

Det låter pessimistiskt, kanske är det därför som människor som upplever kronisk depression är i vår speciella kontroll, som är benägna att ta självmord. Detta beror på det faktum att oavsett hur positivt resultatet av läkemedelsbehandling är, förstår de att detta tillstånd är tillfälligt. Därför är vår uppgift som psykoterapeuter att förhindra övergången av dystymi till depression och att se till att inte ett förbättringsläge är tillfälligt, utan att nedstämdhetstillståndet går över med de minst psyko-emotionella kostnaderna. För specialister låter detta naturligtvis kantigt, men för personer med dystymi betyder det ungefär följande: "Om du i flera år har märkt periodiska episoder av allvarlig depression med symptomen ovan; om du redan vet vad en" riktig "depressiv episod (komplicerad av sorg eller PTSD); om du har en medicinsk sjukdom eller psykosomatiska störningar, inklusive fobier, tvångstankar, ångest, panik etc. - detta är en direkt indikation på djuppsykoterapi." Det är viktigt att terapeuten förstår sambandet mellan din konstitution och karaktär, och att korttidsbehandling här bara döljer symptomet.

Som för förebyggande av depressiva störningar, förutom individuellt arbete med en psykoterapeut, kommer rekommendationerna nedan att hjälpa dig.

Accepterar det faktum att dystymisk störning är vår verklighet, fokuserar vi på de grundläggande komponenterna:

1 - vi diagnostiserar inte oss själva … Det är mycket frestande att motivera din kroniska depression med mindre depression, men den är kanske inte alls liten å ena sidan (återkommande depression), och å andra sidan kan det mycket väl vara att orsaken till våra problem är endokrina dysfunktioner, inkl. Hypotyreos. Låt oss börja med ett besök hos en endokrinolog och avsluta med en specialist vars sjukdomssymtom vi har (kom ihåg att 80% av sådana personer har somatiska dysfunktioner - vilka?).

2 - dystymi är varken bra eller dåligt, detta är en funktion som skiljer oss från andra människor, ett faktum som en gång hände. När en person är lång kan han bli en framgångsrik idrottare, men vi försöker inte "förkorta" honom för att rymma honom i ett rum med mycket lågt i tak. Människor som är konstitutionellt benägna att dystymi har ett underbart syntetiskt sinne och kreativitet, deras naturliga vänlighet får dem att välja hjälpyrken, de är underbara familjemän och vänner. För samhället är detta absolut oersättliga människor, även om deras frustration gör att de ständigt tvivlar på deras höga värde. Förståelsen för att detta redan underlättar vår uppfattning, och de förvärvade färdigheterna för introspektion och självhjälp kommer att bidra till att försvaga depressiva symtom och göra livskvaliteten mycket högre.

3 - "håll fingret på pulsen" och vi frågar våra nära och kära, när de märker att vårt "dåliga humör" har dragit ut, inte blinkar och hejar, utan ger verklig hjälp, inklusive att kontakta en specialist. Som en hypoglykemisk person som bär godis i fickan hela tiden måste vi ha ditt eget konventionella teckentill vem vi kommer att kunna informera nära och kära om att vi inte klarar oss och att detta inte bara är den vanliga nedgången i humör som tidigare.

4 - på grund av att konstitutionellt betingad dystymi manifesterar sig redan i tonåren, ägnar vi särskild uppmärksamhet åt bildandet av självkänsla och självvärde hos barn, kritiskt tänkande och undervisningstekniker för konstruktiv självinsikt … Tänkets viskositet, tendensen att vara överviktig och akne, tidig menarche, kommer bara att intensifiera depressiva stämningar.

5 - övervaka näring (begränsar direkt socker och vete). Mycket ofta blir sådana människor beroende av mat, inklusive kolhydrater. Anledningen är enkel, eftersom dystymiska människor ofta upplever "kronisk" serotoninbrist försöker de intuitivt absorbera mer glukos (myten att godis är upplyftande). Faktum är att glukos är mer användbar vid omvandling av tryptofan till seratonin. Inget tryptofan (läs inget kött, fisk, ost, bönor, nötter, svamp med kål och äggplanter etc.), glukos kommer helt enkelt att driva upp "gårdagens rester" och lämna blodomloppet "tomt". För en kort stund kommer det att verka för oss att stämningen stiger, och som ett resultat förstärks depressionen bara. Det är värt att skriva separat vad som är farligt med "kroniska reserver" av komplexa kolhydrater.

6 - rörelse blir obligatorisk för sådana människor. Så länge vi är aktiva klarar kroppen. Men som ingen annan måste vi komma ihåg om hälsosam sömn och vila, eftersom vår fysiska resurs (energi) utarmas mycket snabbare än andra människors resurs. I tider av nedstämdhet kan det vara dans, städning och allt som hjälper dig att inte fastna i tomhet.

7 - bilda hälsosamma neurofysiologiska vanor … Precis som våra känslor får oss att le, så bidrar ett leende på ansiktet till produktionen av seratonin) Läs böcker med en aktiv handling och titta på humoristiska program, filmer. Lär dig främmande språk, behärska nya vetenskaper, lösa problem och delta i uppdrag etc. Träna ditt minne, uppmärksamhet och tänkande. Delta i händelser som ger känslomässiga resonans. Ju mer intressanta och positiva saker som passerar genom våra uppfattningskanaler, desto mer neurala förbindelser tycks bearbeta denna information och desto fler signaler får vår hjärna om behovet av att producera vissa hormoner.

8 - filtrera faktiskt din sociala krets … Intressanta, glada, utvecklande människor smittar av sin önskan att gå vidare. Eviga klagande och skvaller drar oss till botten. Kom dock ihåg att uppriktighet också är ett viktigt villkor, jaga inte efter "bilder", särskilt inte vägledas av framgångsrika människor av andra psykotyper, ditt värde och unikhet är exceptionell, se det inte - träna det med en psykolog. Kom ihåg att utbrändhet kommer att hända dig snabbare än andra typer av kollegor, tveka inte att be om hjälp.

9 - det tidigaste måste-ha självutveckling, andlig tillväxt och bildandet av en världsbild genom prisma om ens öde … Frågan om meningen med livet bör inte överraska oss. Vi kan tvivla på någonting och regelbundet justera vår bild av universum, men den globala visionen om att du är värdefull och att det finns en specifik mening med din existens (vad?) Är kunskap som hjälper till att röra sig i de svåraste stunderna och komma ihåg att blues är tillfälligt …

10 - måste ha nummer 2 är vårt hobby … En hobby kan vara original eller den vanligaste, hämtad från cirklar och skolår - det är inte så viktigt. Det viktigaste är att denna hobby ger oss glädje och väcker glädje i våra hjärtan. En hobby är en resurs som hjälper oss att överleva i tider av modlöshet.

11 - glöm populärt positivt tänkande. Allt vi har läst tidigare är snarare en metod för självbedrägeri - att titta på svart och säga vitt. Som jag har skrivit mer än en gång är en positiv tolknings funktion att acceptera positionen som en given, som inte bör undvikas och inte vara rädd, utan att sätta ett positivt mål om förändring och arbeta med dess genomförande. En annan fråga är betoningen på positiva händelser i våra liv. Så är vår hjärna ordnad så att vi tar det goda för givet, ofta utan att märka det och inte ge det en speciell plats (en sådan mekanism hjälper till att inte missa besväret och svara adekvat och i tid på det). Förr eller senare börjar det tycka för oss att livet består av vissa problem och olyckor, även om detta inte är sant, finns det mycket mer positivt. Det är många positiv spargrisstekniker, du måste välja din egen (någon sammanfattar skriftliga positiva resultat varje dag, någon viker ihop papperslappar som beskriver bra stunder och läser dem i slutet av månaden eller året, etc.).

12 - gör välgörenhetsarbete eller volontärarbete, hjälp de svaga och försvarslösa, ta hand om någon. Vi kommer dock ihåg att våra mentala och fysiska resurser är a priori bristfälliga - det är viktigt att inte överdriva det, att kunna stanna i tid och säga "Nej". Varför är detta nödvändigt och varför utan det på något sätt kommer var och en att känna sig själv, men när han väl har känt det kommer han inte längre att kunna sluta)

Låter enkelt men svårt att göra? Ja det är det. Men så fort du börjar kommer du genast att märka hur många människor som finns i närheten som kan stödja och hjälpa dig.