Hur Man Behandlar Skam: En Guide För Psykoterapeuter

Innehållsförteckning:

Video: Hur Man Behandlar Skam: En Guide För Psykoterapeuter

Video: Hur Man Behandlar Skam: En Guide För Psykoterapeuter
Video: Hur funkar psykoterapi/samtalsterapi. 2024, April
Hur Man Behandlar Skam: En Guide För Psykoterapeuter
Hur Man Behandlar Skam: En Guide För Psykoterapeuter
Anonim

Skambehandling är en mycket svår och noggrann process. Vilka är svårigheterna? För det första känner kunderna inte sin skam väl. För det andra: kunder tenderar att dölja sina generade delar. För det tredje: skamläkning är en mycket långsam process. Trots svårigheterna är skam ett behandlingsbart tillstånd.

Psykoterapeuten Ronald Potter-Efron identifierar fem skeden av att arbeta med skam.

1. Skapa en säker miljö för klienten att avslöja sin skam

Inget användbart kommer att hända förrän ett förtroendeförhållande upprättas mellan klienten och terapeuten. Som regel presenterar klienten i de första stadierna av behandlingen ämnen som inte är de mest pinsamma för honom.

2. Acceptera denna person med sin skam

När en klient delar pinsam information måste terapeuten avstå från att försöka prata ut dem från skammen. Det är viktigt för terapeuten att kunna acceptera klienten i sin skam, som om han säger: "Ja, jag ser din skam och det du skäms över, men jag kommer inte att lämna dig med dig."

3. Undersök källorna till skam

Syftet med detta skede är att hjälpa klienten att förstå att deras skam orsakas av andras attityder, och inte av den faktiska situationen.

4. Uppmuntra klienten att ifrågasätta sin självbild, kontrollera giltigheten av pinsamma meddelanden

De tidigare stadierna är viktiga för att klienten ska vända sig till bilden av sig själv. Hur är han egentligen? Vi hoppas att klienten kommer att börja undersöka det själv. Det är terapeutens uppgift att behålla denna tendens och att ifrågasätta giltigheten av de meddelanden som klienten har fått från andra människor. Till exempel, hur visste din mamma att du är så hemsk? Jag ser inget fel med dig. Och du?

5. Stödja förändringar i självbilden som skapar en sund stolthet

Klienten slutar uppfatta sig själv som en oåterkalleligt defekt person. Tanken är att han är "tillräckligt bra" - detta leder till bildandet av realistisk stolthet. Detta är en långsam process. Så ibland kommer klienten att skämmas tillbaka. Terapeutens uppgift är att upprätthålla en hälsosam del av personligheten.

Ett exempel på att arbeta med skam av Ronald Potter-Efron från sitt arbete "Skam, skuld och alkoholism"

”Linda är den 40-åriga dottern till en alkoholiserad pappa och en” galen”och fysiskt kränkande mamma. Som barn blev hon regelbundet misshandlad och förnedrad. Hon har blivit så djupt skämd att hon känner sig hjälplös i att förändra sitt nuvarande liv med sin kemiskt beroende make. Efter sex månaders terapi gick hon fram till den punkt där hon kunde gå med i en terapigrupp.

En inledande övning jag har använt kallas "The Mask". I denna övning uppmanas kunderna först att måla sina masker - bilderna de vill att andra ska se. Och sedan personen under masken. Så snart Linda drog den här personen blev hon väldigt upphetsad och lämnade plötsligt rummet och sprang till toaletten med illamående. Hon hade modet att återvända, men tackade nej till min inbjudan att berätta vad som hände med gruppen.

Steg ett: säkerhet och avslöjande

Linda befann sig i en ny miljö där hon kände sig för sårbar för att avslöja sin skam. Hon behövde bekräftelse på att jag inte skulle försöka tvinga henne att prata om det nu. Jag gjorde det non-verbalt, men föreslog sedan att hon stannade efter sessionen eftersom jag inte ville att hon skulle gå så rädd och skämd.

Privat visade Linda mig vad som hade hänt: den "riktiga" personen under hennes mask utvecklades spontant till en hornad satanisk figur. Linda betraktade sig själv som djävulen, en bild som präglar många skamiga individer.

Steg två: acceptans

Linda blev chockad eftersom hon inte förväntade sig att hennes skam skulle uppstå så snabbt och med sådan kraft. Hon kände också igen denna inre bild; han kände sig helt korrekt och bekant, även om hon inte visste varför. Hon var tvungen att förklara för mig varför hon kände sig som Satan, korrumperad och omänsklig. Min roll under denna fas var att uppmuntra hennes öppenhet, inte låta henne förakta sig själv så mycket att jag kunde tappa kontakten med henne. Jag var tvungen att begränsa en stark önskan att minska vårt obehag genom att skynda till hennes hjälp innan vi faktiskt möter hennes skam.

Steg tre: forskning

Jag frågade högt vem som kunde berätta för Linda att hon var djävulen, som fäst hornen på hennes huvud? Till min förvåning kom Linda genast ihåg vad hon hade ersatt i trettio år; i flera år före och efter puberteten kallade hennes mamma henne, upprepade gånger djävulens avkomma. Hon kunde inte motstå, hon har införlivat detta förtroende i kärnan i sin identitet och förskjutit dess källa. Hon kunde inte tvivla på detta, eftersom detta budskap inte var tillgängligt för henne på ett medvetet plan.

Steg fyra: frågor och tvivel

Lyckligtvis har Linda arbetat tillräckligt länge med konceptet om sig själv så att hon kan börja tvivla på den här bilden själv. En del av henne var arg och accepterade fortfarande inte helt att hon var hemsk. Uppmuntrad av mig tillät hon mig att stryka djävulens horn på hennes huvud, tittade på den återstående bilden av en normal kvinna och brast ut i tårar av lättnad. Hon insåg att hon "svalde" någon annans definition av sig själv, och att hon nu kan avvisa denna bild och ersätta den med en positiv.

Steg fem: godkännande

Sedan bad jag Linda att rita den nya personen hon ser. På hennes teckning fanns en stark, intelligent och omtänksam kvinna som tittade direkt och stolt på betraktaren. Vi pratade om hur hon hittade den här nya personen inte bara nu, utan också för några sessioner sedan i terapi, och hur den nya kvinnan redan har förändrat hennes liv med sin man och familj."

Viktig: Stegen kan passeras både under en lång tid och inom en session. I de tidiga stadierna är utmaningen att skapa kontakt och bygga upp förtroende. Om terapeuten tvingar saker att hända motstår klienten. Han kommer att känna att terapeuten inte förstår honom och inte kan uppskatta djupet av hans smärta. Du kan utforska klientens attityder så länge terapeuten har tillräckligt med tålamod för det. Att träffa och bilda ett hälsosamt”jag” för klienten är omöjligt förrän klienten accepterar terapeuten som en betydande figur i hans liv. Potter-Efron Council: "Ju djupare skam, desto mer bör klienten lita på terapeuten."

Rekommenderad: