ATT Lämna Terapideltagare Från Gruppen. DEL 1

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

För många ledande psykoterapigrupper, särskilt nybörjare, finns det inga problem lika störande som att lämna gruppen. Samtidigt är det inte bara oundvikligt att lämna gruppen, utan också en nödvändig del av sållningsprocessen som följer med bildandet av gruppsammanhållning.

En viss dekompensationsmekanism bör fungera i gruppen: misstag i urvalsprocessen är oundvikliga; oväntade händelser inträffar i nykomlingars liv; inkompatibilitet utvecklas i gruppen.

Vissa intensiva tränings- eller mötesgrupper som varar en vecka och hålls på geografiskt isolerade platser saknar just denna möjlighet att lämna. Enligt I. Yalom kan psykotiska reaktioner i sådana situationer utvecklas på grund av den påtvingade vistelsen i en grupp som deltagaren var oförenlig med.

Deltagare som för tidigt lämnar gruppen kännetecknas (enligt I. Yalom):

-minskad motivation;

- dåligt uttryckta positiva känslor;

-användning av droger och alkohol;

-hög somatisering;

-intensiv ilska och fientlighet

-lägre socioekonomisk klass och social effektivitet;

-minskad intelligens;

-otillräcklig förståelse för principerna för grupparbete;

- mindre attraktiv (enligt terapeuter).

Det är användbart att närma sig fenomenet att för tidigt lämna en grupp när det gäller interaktionen mellan tre faktorer: terapideltagaren, gruppen och terapeuten. I allmänhet beror deltagarens bidrag på problemen som orsakas av avvikelse; konflikter inom området nära relationer och självupplysning; yttre stress; komplikationer i samband med samtidig passage av individuell och gruppterapi; oförmågan att "dela" ledaren med andra gruppmedlemmar och rädslan för "känslomässig förorening". Till alla dessa skäl läggs stressen som följer med de tidiga stadierna av att vara i en grupp. Deltagare med maladaptiva interpersonella mönster befinner sig i situationer som kräver att de är nära och öppna. De är ofta förvirrade om proceduren, misstänker att gruppens arbete inte är direkt relaterat till deras problem och känner vid de första mötena inte det stöd som skulle hjälpa dem att rädda hopp.

De viktigaste metoderna för att förhindra för tidigt tillbakadragande av deltagare från gruppen är noggrant urval och omfattande förbehandling. Under förberedelsen är det viktigt att göra det tydligt för deltagaren i terapin att han under den psykoterapeutiska processen oundvikligen kommer att behöva utstå nedstämdhet och modlöshet. Deltagarna är mindre benägna att tappa tron på terapeuten om terapeuten kan göra förutsägelser baserat på deras erfarenhet. Det är bra att betona att gruppen är ett socialt laboratorium. Terapeuten kan berätta för deltagaren att de står inför ett val: göra sitt deltagande i gruppen till ett annat exempel på misslyckande eller experimentera med nya beteenden i en lågrisk situation. Men med alla ansträngningar och professionalism från gruppledarna kommer det definitivt att finnas medlemmar som kommer att tänka på att lämna gruppen. När en deltagare informerar handledaren om att han vill lämna gruppen, är den traditionella taktiken att försöka övertyga deltagaren att delta i nästa möte och diskutera sina avsikter med andra deltagare. Bakom denna taktik ligger antagandet att gruppmedlemmarna kommer att hjälpa medlemmen att arbeta genom sitt motstånd och därigenom övertyga dem om att inte överge gruppen. I. Yalom, som undersökte 35 deltagare som hoppade av nio behandlingsgrupper, fann att var och en av de avhoppade övertalades att delta i ett annat möte, men detta förhindrade aldrig tidigt avbrott i behandlingen. Av detta drar Yalom slutsatsen att att delta i den sista klassen är en ineffektiv användning av grupptid. Jag hade inte lika mycket erfarenhet som den uppskattade Dr Yalom, men jag skulle fortfarande inte vara så kategorisk och använda strategin att övertyga en deltagare som vill lämna gruppen för att delta i ett annat möte. För många år sedan, medan jag fortfarande var medlem i en psykoterapigrupp, hade jag möjlighet att ta del av arbetet i en grupp som en av dess medlemmar ville lämna. Som ett resultat av övertalning från ledarna gick deltagaren med på att delta i ett annat möte, under vilket orsakerna till hans önskan att lämna gruppen upptäcktes, vilket löste hans konflikt och gjorde att han kunde arbeta effektivt i gruppen i framtiden.

Gruppledare kan minska antalet för tidiga avresor genom att ägna stor uppmärksamhet åt problemen i gruppens första etapp. Terapeuter bör försöka balansera gruppmedlemmarnas självupplysning, eftersom alltför aktiva och alltför passiva medlemmar riskerar att lämna gruppen i förtid.

Negativa känslor, ångest och rädsla för gruppen bör hanteras snarare än att döljas. Dessutom bör terapeuten starkt uppmuntra uttryck för positiva känslor och, om möjligt, föregå med gott exempel.

Det är mycket viktigt för gruppledare att kontrollera sina rädda tankar om att en efter en kommer deltagarna att lämna gruppen, och en dag kommer de till mötesrummet och hittar där bara sig själva. Om denna fantasi får ta över helt och fullt, slutar terapeuten att vara terapeut för gruppmedlemmarna. Han kommer att börja kajole, förföra deltagarna för att säkerställa deras ytterligare deltagande i gruppens arbete.

Yaloms ord verkar mycket viktiga för mig för att kunna citera dem i sin helhet:

”Genom att ändra mina egna personliga attityder har jag säkerställt att terapideltagarna inte längre vägrar att gå med i gruppen. Men nu vägrar jag att deltagaren skulle gå till gruppen! Jag menar inte att jag ofta ber terapideltagare att lämna terapigruppen. Jag är dock ganska redo att göra detta om personen inte arbetar i en grupp."

Övertygad om att gruppterapi är en mycket effektiv form av terapi, och konstaterar att deltagaren osannolikt kommer att dra nytta av det, förstår varje terapeut att det är att föredra att en sådan deltagare tas bort från gruppen genom att erbjuda honom en annan, mer lämplig form…