Gråter Psykoterapeuter Under Terapisessioner?

Video: Gråter Psykoterapeuter Under Terapisessioner?

Video: Gråter Psykoterapeuter Under Terapisessioner?
Video: Ny kunnskap om psykoterapi 2024, Maj
Gråter Psykoterapeuter Under Terapisessioner?
Gråter Psykoterapeuter Under Terapisessioner?
Anonim

Gråter psykoterapeuter under sessionen, och i så fall hur ofta gråter de och hur påverkar det deras klienter? Tyvärr kan du i litteraturen hitta ett mycket magert antal rapporter om detta ämne. Det finns dock vissa bevis för gråtande psykoterapeuter. I en studie av Blume-Markovich och kollegor visade det sig att 72% av alla psykoterapeuter som deltog i studien grät minst en gång under hela sin praktik medan de arbetade i en psykoterapisession. Bland dem som upplevt sitt eget gråt under behandlingen grät 30% senast 4 veckor innan studiestart.

Det visade sig att erfarna äldre psykoterapeuter som utövar det psykodynamiska tillvägagångssättet gråter mer. Ingen könsspecificitet avslöjades: både män och kvinnor psykoterapeuter gråter lika ofta under sessioner, även om kvinnliga psykoterapeuter gråter oftare i vardagen.

Skillnaden mellan gråt under terapin och vardagen har dykt upp flera gånger i studien. Seniorpsykoterapeuter är mindre benägna att gråta i vardagen än sina yngre motsvarigheter, men de är mer benägna att gråta med sina kunder. Tårar i vardagen förknippas oftare med negativa känslor, men hos psykoterapeuter, under arbetet, är detta tillstånd associerat med intensiva positiva upplevelser.

Terapeuter rapporterade att när de grät under behandlingen, upplevde de inte bara sorg, utan också en "känsla av tillhörighet", värme, tacksamhet och glädje.

Förhållandet mellan terapeuternas personlighetsdrag och tendensen att gråta under sessionen var svag. Psykoterapeuterna själva trodde att deras gråt antingen inte påverkade terapiprocessen på något sätt (53,5%), eller förändrade relationen med klienten till det bättre (45,7%). Mindre än en procent av psykoterapeuterna kände att de hade skadat en klient.

I sitt arbete "The Inner World of Trauma" ger D. Kalshed följande exempel från praktiken. När han hanterar det kumulativa barndomstrauma från vilket hans klient, som författaren hänvisade till i detta arbete, fru Y, drabbades av, konstaterar Kalshed en vanlig oförmåga för sådana klienter att komma ihåg en specifik traumatisk händelse och en oförmåga att känslomässigt återuppleva den traumatiska upplevelsen. En dag, medan hon var hemma hos hennes mamma, hittade Kalsheds kund några gamla hemmafilmer som spelades in när hon var 2 år.

Fru Y såg genom en av tejpen och såg sig själv, en tunn 2-årig tjej, något över knäna på en vuxen, springande från ett par ben till det andra och grät. Hennes blick bad om hjälp; avvisad, rusade hon med bön till de andra benen, tills sjuksköterskan överväldigad av sorg kom fram till henne och ledde henne bort. Dagen efter talade fru Y om det under sessionen på sitt vanliga, lidenskapsfulla sätt, och humor dolde hennes sorg. Innerst inne verkade hon väldigt upprörd.

Så av en slump öppnades tillgången till klientens starka känslor och för att inte missa denna chans bjöd Kalshed in henne att hålla en speciell session, som skulle ägnas åt gemensam visning av detta band.

Som väntat var denna nya situation något besvärlig för både patienten och mig. Men efter att vi skojade lite och skrattade åt vår ömsesidiga besvärlighet, lugnade hon sig och pratade fritt om människorna som dök upp på skärmen när händelserna på skärmen gradvis närmade sig avsnittet som hon hade talat om under föregående session. Och så såg vi tillsammans händelserna i ett desperat drama som spelades upp för cirka 55 år sedan och fångades på film. Vi såg den här delen av filmen igen och när vi tittade på fru Y igen. brista i gråt. Jag upptäckte att mina ögon var fulla av tårar, och dessa tårar, tycktes det mig, gick obemärkt förbi patienten. Hennes lugn återvände snabbt till fru Y, men hon började genast gråta igen. Vi upplevde tillsammans äkta sorg och sympati för hennes barnsliga jag, som var i förtvivlan; hennes kamp för att återfå sitt lugn, som åtföljdes av självföraktande kommentarer om "svaghet" och "hysteri", hennes besvärliga försök att övertyga mig om att allt är bra med henne och att allt snart kommer att gå över.

I nästa session, i början av vilka det var då och då pauser fyllda med besvärlig tystnad, började vi diskutera vad som hade hänt.

”Du var människa förra gången”, sa hon,”innan du erbjöd dig att titta på den här filmen tillsammans och jag såg dina tårar, försökte jag hålla dig på rätt avstånd. Min första reaktion var tanken,”Herregud, jag ville inte … göra dig så upprörd. Förlåt mig, det här kommer aldrig att hända igen! "”Det är oacceptabelt och fruktansvärt att oroa dig på något sätt. Men djupt inuti rörde det mig djupt och var trevligt. Du var så människa. Jag kunde inte få det ur huvudet”, fortsatte hon:” Om och om igen upprepade jag för mig själv:”Du rörde honom! du rörde honom! Han är inte likgiltig och bryr sig om dig!”. Det var en mycket spännande upplevelse. Jag kommer aldrig att glömma denna session! Det kändes som början på något nytt. Allt mitt försvar kastades tillbaka. Jag vaknade sent på kvällen och skrev om det i min dagbok."

Jag blir alltid väldigt upphetsad när jag, när jag läser nästa arbete om psykoterapi, upptäcker något oväntat, något som vanligtvis inte skrivs eller talas om. Uppriktigheten och uppriktigheten i Kalsheds historia överraskade mig först, jag var förvirrad och förvirrad, aldrig tidigare hade jag stött på en gråtande terapeut. Klientens reaktion på hans tårar är mycket tydlig för mig. Ändå var terapeutens reaktion svår att integrera i min erfarenhet, och attityden till det jag läste bestämdes inte på något sätt. Jag behövde göra något för att på något sätt klara de nya frågorna. Jag började göra små undersökningar med mina kollegor. Jag visade ett fragment av Kalsheds fall för flera terapeuter som jag kände och ändrade författarens beteckning "Fru Y." för att minska det ihållande inflytandet från auktoriteten på bedömningsresultaten ("Fru Y." indikerar uppenbarligen att terapeuten är " utomlands "och" utomlands "är alltid mer hedrad och respekt), i allmänhet försökte jag presentera allt på ett sådant sätt att denna terapeut är någonstans bland oss, en av oss, från vårt" fosterland ", och därför inte en profet; också från fragmentet jag lämnade var det inte uppenbart vilket kön terapeuten som brast ut i tårar var.

I min lilla studie var 22 terapeuter inblandade, i åldern 30 till 45 år, praktiserande från ett till 18 år, varav 17 kvinnor. Den överväldigande majoriteten av terapeuterna utövar ett klientcentrerat tillvägagångssätt (10), något mindre - Gestaltterapi (6), resten - psykoanalytisk (4) och kognitiv beteendeterapi (2).

En intressant nyans framkom i min forskning: manliga terapeuter uppmärksammade praktiskt taget inte terapeutens tårar och var mer involverade i diskussionen om det var lämpligt att genomföra en "speciell session". I motsats till de manliga terapeuternas uttalanden noterade de kvinnliga terapeuterna, med undantag för en, omedelbart terapeutens tårfyllda reaktioner. Vissa "motiverade" (6 terapeuter) och "accepterade" (6 terapeuter) den gråtande terapeuten, andra (4 terapeuter) angrep med hård kritik och sa: "Terapeuten för övervakning!"

När jag analyserade uttalanden från kvinnliga terapeuter korrelerade jag dem med (given tes):

- Egoidealet som manifesteras i de”rättfärdigande” terapeuterna, det vill säga med den auktoritet inför vilken de gav sina svar och ville se sitt bästa ut;

- det idealiska egot, för vilka terapeuter uttryckte sitt godkännande av den gråtande terapeuten, är orsaken till önskan i detta fall att se ut som mottagande terapeuter i andra människors ögon;

- super -egot - ett grymt löjligt och straffande exempel som definierar den gråtande terapeuten som syndig, ond, defekt och fördömer tillsyn.

Inre frihet är en egenskap som anses vara en egenskap hos en effektiv terapeut i olika skolor och psykoterapiriktningar, ibland diametralt motsatta i sina konceptuella begrepp. För KCP betonas tyngdpunkten på frihet och spontanitet, korrespondensen mellan känslor, tankar och handlingar hos terapeuten som en av de nödvändiga och tillräckliga förutsättningarna för att byta klient. Att tänka en sak, säga en annan sak, känna den tredje saken och göra den fjärde är riktigt dåligt för en KCP -representant. Låt mig påminna dig om vad som var kärnan i fru Ys lidande -”någon del av henne själv var isolerad och deltog inte i relationen”, vi talar om en dissocierad traumatisk upplevelse. Även om det inte är ett exempel på helhet och enhet, är terapeuten långt ifrån de åtföljande erfarenheterna av välbefinnande och harmoni. Det är därför inte förvånande att den överväldigande majoriteten av kvinnliga terapeuter, vars uttalanden tyder på motivering eller stöd för den gråtande terapeuten, tillhörde det klientcentrerade lägret av psykoterapeuter.

Hittills är mina kollegor och jag nära och seriöst engagerade i studiet av terapeutiska uttrycksfulla reaktioner under behandlingen, i synnerhet tendensen att gråta under terapisessionerna. Jag hoppas att vår forskning på något sätt kommer att kunna fylla luckan i detta, som det visade sig, lite populärt ämne. Dessutom är det mest intressant att undersöka hur klienter tycker om sådana manifestationer av terapeuten.

Effektiv psykoterapi leder till det faktum att frihetens utrymme, initialt begränsat av den psykoterapeutiska sessionens ram, oundvikligen expanderar för klienten. Sådana studier, som jag redan har lyckats säkerställa, utvidgar frihetsutrymmet, begränsat av ramarna för våra övertygelser, där ingen visste oss ens, som det visar sig.

Rekommenderad: