Fortidens Spöken I Terapi

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Terapeutiskt arbete med en klient innebär frågan "Vem talar egentligen nu?", Vilket innebär att klienten vid varje tillfälle av sessionen kan "tala" med moderns röst, förmedla faderns humör eller tala för sina medvetslösa delar. Det kan också förekomma kollaps av rymdtid, när plötsligt det förflutna och nuet blir oskiljbara. Och i det här fallet kan vi anta närvaron av transgenerationell överföring, när en artefakt från ett avlägset förflutet, inte direkt relaterad till klienten, dyker upp på ytan, vilket kräver en speciell typ av känslighet från terapeuten. Naturligtvis utvecklas familjehistorien så ljust och fullt ut som möjligt när det är riktat arbete med det, som det till exempel händer inom ramen för familjesystemisk terapi eller psykodrama. Genom att arbeta i andra tillvägagångssätt kommer vi på något sätt i kontakt med familjens historia och avslöjar dess inverkan på livet, men det finns inte alltid ett utrymme för att ge en röst till "det förflutna spöken", särskilt eftersom deras inflytande inte bara fortsätter att tydligt leva i oss i form av till exempel det valda dynastiska yrket, utan snarare visar sig begravas djupt i det omedvetna.

Det transgenerationella fältet är ofta utrymmet för det irrationella och skrämmande, fantasiska och överväldigande. Detta material framstår som om det vore från ingenstans och, medvetet, rensar uppfattningen om sig själv och verkligheten runt omkring. "Ancestral syndrom", "krypta", "spöken i barnkammaren", "generationens kollaps", "egobesökare", "familjemandat", "osynliga lojaliteter", "het potatis", "familj medvetslös" - alla dessa metaforer uppstår i litteraturen i försök att beskriva fenomenet transgenerationell överföring.

Hur greppar jag denna andras röst? Det finns många tekniker och tekniker, men det mest ovärderliga materialet är naturligtvis klinisk illustration. I septembernumret av tidskriften Transactional Analysis publicerades en artikel där sammanvävning av transgenerationsmaterial i den terapeutiska processen visas otroligt subtilt och vackert. Och jag tror att den här texten är mycket viktig för oss. Det finns förmodligen ingen nation som inte har kollektiva trauma inskrivna i var och en av dess företrädares DNA. Och idag lever många av oss med dessa "dubbla identiteter". Hur trauma överförs, varför och vilka konsekvenser det orsakar - allt detta ligger utanför ramen för denna text, för nu vill jag bara visa en levande och svår illustration av hur viktigt det är att skilja sig från upplevelsen av det förflutna.

####

KLINISK ILLUSTRATION FRÅN GOSTERNAS SORG: EN TRAUMATISERAD FÖRÄLDRANDE EGOSTAT FRÅN CAROLE SHADBOLT KÄLLA: TRANSAKTIONEL ANALYSJOURNAL, 48: 4, 293-307.

Min klient, Don, är över 60 och vi har arbetat med honom ett tag. Han är en lång, tunn man, och det mest slående för mig vid vårt första möte var hans gång, som fick mig att umgås med dansare och marionetter. Den lätthet han gick med gjorde att det verkade som om han efter våra pass bara gick nerför stegen, som om han svävade med flödet. Jag märkte att hans röst var tunn och skingrande, kom någonstans från halsen, inte från lungorna.

På ett medvetet plan var ledmotivet och fokus för våra sessioner hans fysiska symptom. Don kunde dock av misstag berätta om ett avsnitt från sitt liv, när han var på rätt plats vid rätt tidpunkt, eller, som han ironiskt nog uttryckte det, på fel plats vid fel tidpunkt. Han talade om de ganska hemska händelserna där han befann sig i centrum: slagsmål, olyckor och liknande. Vanligtvis visade det sig att det var han som man kunde räkna med, som den som visste vad han skulle göra i en given situation: hur man ger första hjälpen, håller sig lugn, klättrar i ett träd, ringer en ambulans osv. I sådana situationer verkade han vara ensam, medan de andra helt enkelt stod i bakgrunden.

Jag noterade för mig själv att antalet händelser som hände honom är mycket mer än vad en person kan möta i det vanliga livet, och jag undrade hur han kom dit, vid denna speciella tid och så ofta.

Jag kom ihåg att jag hade bevittnat något liknande ett par gånger, men Don befann sig i sådana situationer mer än en gång. Dessutom, där han bodde, kunde han vara involverad i att hantera mindre nödsituationer; hans dagar tycktes passera i konstant löpning. Han var den "killen som skulle göra vad som helst för alla", mestadels till sin egen nackdel. Don log när han berättade dessa historier och åtföljde berättelserna med självföraktande humoristisk humor i galgen, skakade på huvudet, ryckte på axlarna, rullade med ögonen uppåt innan han svarade på min fråga om hur det hände, att han av misstag var på centrum för så många olyckor …. (Jag var naturligtvis noga med att inte skämma den här stilige mannen, men jag noterade ändå detta faktum).

I slutändan, kanske oundvikligen, började det orsaka oss betydande besvär, och han avbröt vår session en och en halv timme innan den började via e -post. Han förstod att vi skulle behöva prata om det, men han hade en mycket bra anledning att avbryta, en som han trodde att jag skulle förstå. Och jag förstod verkligen - han var tvungen att ta en släkting till sjukhuset - men i slutet av nästa session, när Don insåg att jag väntade på betalningen för den missade sessionen, borstade han, hans uppträdande och beteende förändrades. Tiden tog slut, han sa att han naturligtvis skulle betala och frågade om det var möjligt att göra det nästa gång. Vi diskuterade detta under nästa session.

Två skäl till att Don sökte terapi var depression och dålig hälsa. Under intervjun sa han att han känner att han alltid behöver vara på vakt, vara i stridsläge, att alltid vara redo. Vid sessionen tog han med sig sina grafiska svartvita teckningar, som återspeglade hans känslomässiga och kroppsliga upplevelser. Det här var bilder av strider, där han var klädd i rustning som han inte kunde ta av. Hans teckningar påminde mig om några konstnärers verk som skildrar krig: smärtsamma, mörka och ensamma målningar i stil med Paul Nash, Graham Sutherland och Christopher Nevinson. Don kände sin kropp som om han hade ett märke svetsat på bröstet, hållt på plats av stift - en slags rustning som personifierade de känslomässigt smärtsamma händelserna som orsakades av övergivenhet och svek av nära och kära. Han använde språk, metaforer och krigsbilder, där motiv av trauma, nederlag och en alltförtärande rädsla för livet lät. Han visste säkert att han inte ville göra samma misstag och vara som kapten Nolan, som dödades i en lätt brigadattack under Krimkriget. Det påstås att Nolan av misstag beordrade 600 ryttare att attackera omedelbart, med katastrofala konsekvenser och nu ett ökänt historiskt faktum.

Jag tänkte inte på Don som en paranoid person; det kändes inte rätt för mig. I viss utsträckning kunde jag förklara hans talesätt efter könsegenskaper. Han var intresserad av militära ämnen och gillade berättelser om strider, strider och modiga soldater, uniformer, stridsvagnar, romerska soldater, ridderlighet, tapperhet och seger. Samtidigt kände han sig sjuk, trött och förvirrad; influensaliknande symptom; ansträngd andning; smärta och svaghet i armar och ben. Han sov inte bra, och hans fru väckte honom ibland, eftersom hon kände att hans andning hade slutat. Dessa symptom, trots detaljerade undersökningar och differentialdiagnos av myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom eller artrit, lindrades praktiskt taget inte under behandlingen, så han sökte psykologisk hjälp. Han berättade att han kände en splittring på det fysiska planet. (Vi pratade lite om oklarheten i diagnosen neurasthenia eller "krigstidens neuros." Under första världskriget var desertering som soldater sköts för en följd av vad vi nu förstår som posttraumatisk stressstörning (PTSD), vilket erkändes och behandlades först av Dr Rivers vid Craiglockhardt militära sjukhus i Edinburgh, hans mest kända patient var Siegfried Sassoon, en brittisk krigspoeter).

I terapin tog vi fram mycket material, men Dons symtom klarade inte upp. Faktum är att han blev ännu mer medveten om striden med märket och stiften i kroppen, som ofta uppstod i vårt arbete tillsammans med hans rädsla för att göra ett misstag. Fenomenologiskt, intuitivt och på nivå med motöverföring kanske jag ofta hade tanken att han skulle lämna när som helst, att han ville springa ut genom dörren, gömma sig. Som ett resultat frågade jag honom ibland hur vårt arbete gick. Okej, var hans svar, allt är bra. Och i allmänhet var det bra, men trots det grafiska ackompanjemanget av hans berättelser och en stor mängd faktamaterial om hans familjehistoria, hans psykiskt instabila mamma, hans fars fylleri och militärtjänst, var vårt arbete på något sätt saknat ett visst djup, som om kvarvarande obebodda territorier. Dagen kom när jag fick avboka vårt möte på måndag morgon. Jag blev förkyld och skrev till Don om det på söndagskvällen med en ursäkt. Under vår nästa session talade han direkt. Hans bil gick sönder och han visste hur han behövde hålla våra sessioner intakta, han hyrde bara en bil för dagen för att kunna komma, bara för att upptäcka att jag skulle avboka sessionen ganska sent kvällen innan. Och jag tror att du gissade att han ville att jag skulle betala halva kostnaden för biluthyrningen. Jag vägrade. Frågan om att betala för missade sessioner har återkommit. Varför var han tvungen att betala mig för att jag inte dök upp, och jag såg inte behovet av att betala honom det jag inte kom själv? Eller ens kompromissa? Don förstod inte detta.

Även om jag diskuterade detta under övervakning, föll jag nästan för frestelsen att bifalla hans begäran och berättade för honom om det. En del av mig såg ingenting emot att gå till mötes med honom, även om jag visste att den andra delen kändes annorlunda. Trots intrånget i dessa tankar, som jag redan var redo att reagera kroppsligt, helt enkelt sträckte ut handen för checkboken, insåg jag att genom att ge honom pengarna skulle jag göra en meningslös, storslagen gest som skulle dränka "något"”Som hade uppstått i utkanten av mitt medvetande från ignorerat och uppdelat material som kan ta form och äga rum mellan oss på kontoret, ungefär som begravda psykiska granater.

När jag följde”det här”, det vill säga, jag talade med”något” som hade uppstått mellan oss, skedde en dramatisk vändning i vårt arbete. Vi fördjupade oss i utforskningen och lät den hemska traumatiska militära upplevelsen av hans far komma fram (det vill säga, det hände bara på ett oväntat sätt). Denna skada insågs inte och löstes inte av honom, och han gav den vidare till Don, hans hängivna son.

”Jag undrar vad du vill,” sa jag till Don,”förutom pengar. Det verkar så viktigt för dig att jag gör en eftergift. " "Jag vill att du ska förstå att jag har gått ur min väg för andras skull, men inte fått tacksamhet för detta", svarade Don. Men han talade från ett annat egotillstånd, inte från det från vilket han bad mig betala hälften av kostnaden för hyrbilen tidigare under vår session.

Jag gick helt enkelt, organiskt, intuitivt in i en dialog med detta egotillstånd. Vi kan säga att jag använde dialogen mellan dig och mig Buber. Den som pratade med mig var Fred, Dons pappa. Fred berättade för mig om den tid då han befann sig i den burmesiska djungeln, när hans kropp var förlamad, när han behövde andas så tyst att fienden inte hörde honom, när han sov medan han stod, när han rörde sig genom djungeln lika smidigt och lätt som möjligt, för att inte fångas. Ett misstag kan vara dödligt. Han sa att han såg hur många av hans kamrater som dödades framför hans ögon. "Och vilken tacksamhet jag fick för det", sa Fred (jag kände hur en kyla rann nerför ryggraden). "Jag återvände från kriget till ett trasigt tråg: utan arbete blev min fru en främling, alla var på sina platser, firandet av seger var över, allt var grått, folk ville inte veta."

Även om jag inte sa om det, men parallellt med Freds ord började flyktiga minnen dyka upp i mig, fragment av scener av traumatiska upplevelser: min mamma i ungdomen under bombningen av London; min far, en ung man i flottan; min mormor, i början av medelåldern, som är hemma och väntar; hennes yngsta son är fruktansvärt upprörd när han ser en hand i öppningen av en exploderad byggnad; och sedan ett mycket sent minne av att jag stod bredvid en annan psykoterapeut i en brittisk kyrka vid en minnesgudstjänst, uppmuntrar hon mig att bära min fars militära medaljer. Jag kände en intensiv, komplex, djup känslomässig förbindelse med Fred, med Don, med min familj, med det förflutna vi delade i nuet - en fenomenologisk upplevelse för intersubjektivt liv.

Under efterföljande sessioner talade Fred om sin skräck, den överväldigande rädslan för att han skulle fångas eller dödas, hur han överlevde, hans döda vänner och hans återkomst till Storbritannien. Ibland kändes hans rädsla och trauma på en fysisk nivå. Hans ansikte glittrade av svett, andan var grund, hans trötta, tunna, genomskinliga kropp sträckte sig som en rosett, han var redo att springa iväg. Och han berättade allt detta på skämt. Jag tror att han också dödade människor, fiender. Och även om han aldrig yttrade dessa ord, lät de fortfarande i vårt utrymme, förblev outtalade, men kända för oss tre, för, naturligtvis, Don sa allt detta. Fred har faktiskt varit död i flera år. Allt är inte möjligt att säga och allt behöver inte sägas, jag kommer ihåg, jag trodde då att Fred var bland chinditerna, och han överlevde denna mardröm, men hans kropp och hjärta förblev traumatiserade.

Liksom många män som kämpade i både första och andra världskriget, utarbetade Fred aldrig vad som hände honom i den burmesiska djungeln. Det är en kulturell, genusmyt att de återvändande soldaterna "inte ville prata om det". Jag har många gånger tänkt att ett sådant samtal också kräver en lyssnare, och de som stannade hemma och väntade slutade också som känslomässigt traumatiserade offer för kriget, som förmodligen drabbades av samma fruktansvärda sår som om de var på frontlinjen. Dessa lyssnare, de som väntade, befann sig under bombardemanget, nästan utan mat, de var rädda för att brevbäraren skulle ta med ett telegram som skulle börja med orden”Jag är ledsen att meddela dig att denna dag mottogs en rapport från militäravdelningen, som informerar om döden … ", ett telegram som kommer att förändra livet för alltid. Hur skulle de då kunna bli lyssnare och höra under sådana omständigheter?

Än idag känner Chindits sig underskattade för de enorma bidrag och uppoffringar de gjorde i kriget. När Fred äntligen återvände hem månader senare var firandet av seger i Europa över, hjältarna jublade och livet fortsatte. Som många kände Fred sig kopplad, okänd, okänd, deprimerad, känslomässigt och fysiskt skadad. Han utsågs till en ung soldat i tjugoårsåldern i början av kriget och återvände som en utmattad och förstörd skugga av sitt tidigare jag. Han deltog aldrig i en minnesstund, bar aldrig medalj och talade aldrig med sin familj om hans erfarenhet. Efter kriget var Freds liv inte lyckligt. Han "bodde på en pub", kunde ha en affär, förlorade sitt förfäders hem i en brand och lämnade sin unga son Don för att ta hand om sin psykiskt bräckliga fru. Det är här scenariot för Dons liv förmodligen har sitt ursprung, som bestod av att vara vid rätt tidpunkt på rätt plats, och därmed knyta honom till sin mamma och skapa effekten av föräldraskap.

Det är en sak att känna till våra föräldrars och farföräldrars livshistoria, och en helt annan sak att upptäcka i oss själva smärtan och trauman som förföljer oss. Uppenbarligen dissocieras dessa "felaktiga" skador. När de är på en medveten nivå och erkänner, har jag upptäckt, tillsammans med dem kommer en känsla av skam, kraftfull och djup.

Vi reflekterade [i terapiarbetet med Don] om förlust, sorg och relativ likgiltighet hos dem som inte direkt påverkades av allt detta, vilket fick honom att skämmas över önskan och behovet av erkännande. Arbetet med föräldra -egotillståndet pågick i flera sessioner, tack vare henne började Don titta på hans symptom på ett annat sätt, och de minskade betydligt, även om de inte försvann helt. Han hade artrit, så hans symtom var verkliga och kom till uttryck i kroppen, men å andra sidan var de symboliskt förknippade med ett spöke, med de symtom som Fred led av under den tid då han kämpade mot japanerna i Burma. Don kände nu sig själv och hans egotillstånd från den punkt där integration och restaurering blev möjlig. Det faderns osynliga trauma, som förkroppsligades i honom och spökade hans medvetslösa, förverkligades nu fullt ut.

Han sörjde djupt, den oförskämda maskulina sorgen tog äntligen uttryck och blev accepterad, lät som ett hes stön - jag har sällan äran att bevittna något sådant. Vi dechiffrerade hans symptom och avslöjade symbolerna för traumaöverföring, och han förvandlade dem till något som väcker stolthet, värdighet, mening och röst. Han var fylld med att lära sig kinditernas historia och i själva verket ha skrivit denna artikel eftersom den tillhör honom.

I Lost in Transmission beskriver Gerard Fromm mycket noggrant processen för traumaöverföring, som om han var närvarande i sessioner med Don och mig: överdrivet trauma visar sig vara outhärdligt, otänkbart - allt detta faller ur social diskurs, men mycket ofta är det överförs till och in i nästa generation, som affektiv känslighet eller kaotisk ångest. … Trafiköverföring kan vara överföring av en uppgift att "reparera" en förälder eller hämnas förnedring."

Det Fromm skrev verkar överensstämma med vad som hände med Don och många andra som kärleksfullt utan tvekan bär på trauman och sorg i sina förfäders oavslutade erfarenheter. Don beskrev det på ett mer begripligt sätt. Han återkallade en scen från filmen "Ghost", där Patrick Swayzes döda karaktär "lånar" kroppen av ett medium spelat av Whoopi Goldberg, och ömt, kärleksfullt kramar sörjande Demi Moore en sista gång i en långsam dans. Jag antog att Fred var den som kramade Don och bosatte sig i kroppen, men för Don såg det annorlunda ut.”Jag kramade honom, Carol. Jag lade honom inuti mig själv, jag älskade honom med min kropp, som jag nu förstår, och nu kan jag säga adjö, det är nog."

####