Psykoanalysens Födelse Och Avslag På Hypnos (del 2)

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Psykoanalysens födelse och avslag på hypnos

Begreppet psykoanalys som en psykoanalytisk teori, metod, forskning och terapimetod

I vilken mening föds psykoanalysen i studier av hysteri?

Först, under beskrivningen av hysterikens fallhistorier, bildas ett psykoanalytiskt ordförråd, en konceptuell apparat för framtida teorier. Vi ser hur Freud nu talar om ett delat medvetande, nu om ett utvidgat och förminskat medvetande, nu om medvetande och det omedvetna. Det omedvetna har ännu inte blivit det område som det skulle vilja upptäcka och utforska. Hans uppgift är att tränga in i "djupare medvetenhetslager", "att utvidga gränserna för patientens medvetande." Vi märker hur sådana grundläggande begrepp som "förtryck" och "motstånd", "skydd" och "överföring" framträder i texten, men förvärvar ännu inte terminologisk stabilitet.

Även om själva ordet psykoanalys kommer att dyka upp ett år senare, 1896, i artikeln "Ytterligare kommentarer om försvarets psykoneuroser." Förutom den framväxande psykoanalytiska diskursen finns tydliga spår av franskt inflytande: vi kommer inte att se så många franska termer och referenser till Charcot, Liebeau, Bernheim i framtiden.

För det andra är huvudarbetet "Investigation of Hysteria" en redogörelse för hur psykoanalytisk teknik utarbetas, hur den utvecklas i interaktion med Joseph Breuer och patienter, eller snarare, för att motverka dem. Detta är historien om att upptäcka terapiteknikerna, sökandet efter en effektiv metod.

Avslag på hypnos: godisbukettperiod

Även om Freud fann sin behandling av neurotiska patienter med hypnos ganska framgångsrik, orsakade denna metod ändå vissa svårigheter. Det var hårt arbete, och ett stort antal patienter kunde inte helt fördjupas i hypnos. De som svarade bra på hypnos upplevde ofta återkommande symtom, även när resultatet först verkade positivt. Han skrev senare:

”Jag gav upp i min praktik tekniken för förslag och hypnos med det så snabbt, eftersom jag var desperat efter att göra förslaget starkt och långvarigt nog för att botemedlet skulle bli komplett. I alla allvarliga fall såg jag att resultatet av förslaget försvann igen och igen och sjukdomen eller dess substitut återkom igen och igen”(Z. Freud, 1905)

Hypnos kan inte ta bort denna kraft, kallad av Freud motstånd (oftast är det ett derivat av super-egot), hypnos kan bara försvaga det under en hypnotisk trans. I försvagningen av motstånd, som gör att du kan tränga in i djupet av det omedvetna - själva principen om hypnos. Men motståndet i sig är otillgängligt för hypnos. Hypnos eliminerar inte, men bara, enligt Freuds lämpliga uttryck, "maskerar motstånd och gör ett visst mentalt område tillgängligt, men det ackumulerar motstånd vid gränserna för detta område i form av en axel, vilket gör allt ytterligare otillgängligt." Endast genom att ge upp hypnos kan resistens detekteras och analyseras, och därför kan orsaken till förtryck elimineras. Det är motståndet som är obemärkt i processen med hypnotiskt inflytande som kan återuppliva de försvunna symtomen och generera nya, åter koppla bort det enade och fortsätta dela upp känslor när de upplever nya händelser i livet. Hypnotisk behandling kan eliminera långvariga symtom under mycket lång tid, kanske för alltid, men sömnbehandling kan inte lära oss hur vi ska reagera på livets nya trauman som är oundvikliga på ett nytt, mer konstruktivt sätt.

Men det var hypnos som fick Freud att överge hypnos:

"Eftersom jag inte kunde ändra det mentala tillståndet hos de flesta av mina patienter efter behag, började jag arbeta med deras normala tillstånd. Till en början verkade det som ett meningslöst och misslyckat företag. Det vet patienten själv. Hur kunde man hoppas på att få reda på det än? Här kom jag till hjälp minnet av en underbar och lärorik upplevelse där jag var närvarande på Brentheim i Nancy. Brentheim visade oss då att personer som fördes in i ett somnambulistiskt tillstånd av honom, där de på hans order upplevde olika erfarenheter, förlorade minnet av vad de upplevde i detta tillstånd först vid en första anblick: det visade sig vara möjligt i ett vaket tillstånd för att väcka minnen från dem som upplevt somnambulism. När han frågade dem om deras upplevelser i ett somnambulistiskt tillstånd, hävdade de först att de inte visste någonting, men när han inte lugnade sig, insisterade på sig själv och försäkrade dem om att de visste, återupplivades de glömda minnena varje gång tid. (Sigmund Freud. "Fem föreläsningar om psykoanalys")

Således gav Brentheims demonstrationer Freud idén att behandla patienten medan han var vaken.

Hans arbete inom psykoanalysen växte fram från tekniken hypnos. Han förklarade det så här:

”Det verkade svårare än att sätta dem i hypnos, men det kan vara väldigt lärorikt. Så jag övergav hypnos och behöll i min praktik endast kravet på att patienten skulle ligga på soffan, och jag skulle sitta bakom honom och se honom, men han skulle inte”(Freud, 1925).

Han argumenterade:

”Förutom allt detta har jag ytterligare en bebrejd mot denna metod (hypnos), nämligen att den döljer hela vårt spel av psykiska krafter för vår syn; tillåter oss till exempel inte att känna igen det motstånd som patienten håller fast vid sin sjukdom och därigenom kämpar mot sin egen återhämtning; och ändå är det just fenomenet motstånd som ensam gör det möjligt att förstå sådant beteende i vardagen”(Freud, 1905).

Först när du utesluter hypnos kan du märka motstånd och förtryck och få en riktigt korrekt förståelse av den patogena processen. Hypnos maskerar motstånd och gör ett visst själsområde tillgängligt, men det bygger upp motstånd vid gränserna för detta område i form av en axel, vilket gör allt ytterligare otillgängligt.

Rengöring av rör

"… sagor talar om onda andar, vars kraft försvinner så snart du kallar dem med deras riktiga namn, som de håller hemliga." Sigmund Freud, "Metodik och teknik för psykoanalys".

"Innehållet i psyket, som ägde henne under förvirringstillstånden och som de ovan nämnda enskilda orden tillhörde. Efter att ha berättat ett antal sådana fantasier verkade patienten vara befriad och återgå till ett normalt psykiskt liv. Så bra tillstånd varade i många timmar, men dagen efter ersattes den av en ny. En förvirring som i sin tur slutade på exakt samma sätt efter att de nybildade fantasierna uttrycktes.”Man kunde inte bli av med intrycket att förändringar i psyket som manifesterade sig i förvirringstillståndet var resultatet av irritation från dessa mycket affektiva formationer. Patienten själv, som under denna sjukdomstid överraskande talade och förstod endast engelska, gav denna nya behandlingsmetod ett namn, prata botemedel "eller skämtsamt kallat denna behandling, skorstensfejning." 34]

Katartisk metod

Denna metod bestod i analysen av orsakerna till ett visst symptom (psykologiskt trauma) hos en patient i ett hypnotiskt tillstånd. I processen att upptäcka sådana orsaker reagerade patienten mycket våldsamt känslomässigt på minnet av en glömd traumatisk situation (svar på trauma), och vid uppvaknandet försvann symtomen. Här framträder verbalisering som en utgång till en mer mogen nivå av mentalt skydd och en förutsättning för den psykoanalytiska metoden. "Var tyst och lyssna på mig!" - Emmy Von N.

Snart, som av en slump, visade det sig att med hjälp av en sådan rening av själen kan mer uppnås än tillfällig eliminering av ständigt återkommande medvetandestörningar. Om patienten med uttryck för passion återkallade sig i hypnos av vilken anledning och i vilket samband de kända symptomen först uppstod, var det möjligt att helt eliminera dessa symptom på sjukdomen (fall med oförmåga att dricka vatten). Dessa påverkas öde, som kan betraktas som skiftande mängder, var ett avgörande ögonblick för både sjukdom och återhämtning.

Om patienten som regel vid behandlingen med direkt hypnos fick uppmaningen att glömma allt som hände honom i processen med det hypnotiska tillståndet, vid behandlingen med den katartiska metoden, var att bevara de bortglömda (förträngda) traumatiska upplevelserna som är orsaken till symptomet. De patogena minnen som försvann från minnet fördes till patientens medvetande, vilket ledde till att symptomet försvann, uppgiften var att identifiera orsakerna till deras uppkomst. En traumatisk situation är en självklarhet som patienten var tvungen att återuppleva för att reagera på det ordentligt (utan att undertrycka känslor), för att frigöra återhållsamma känslor och därmed lindra den patogena spänningen som orsakar symptomet.

Freud, desillusionerad av hypnos, började själv utöva Breuer's katartiska metod och uppnådde fantastiska resultat för att bota många patienter med hysteri, vilket gjorde det möjligt att dra några teoretiska slutsatser:

"Vi kan uttrycka allt vi har lärt oss hittills i en formel: våra hysteriska patienter lider av minnen. Deras symptom är rester och symboler för minnen av kända (traumatiska) upplevelser."

Hela kedjan av patogena minnen måste återkallas i kronologisk sekvens och dessutom i omvänd ordning: det sista traumat först och det första i slutet, och det var omöjligt att hoppa över efterföljande trauma direkt till det första, ofta mest effektiv.

Så i praktiken visas den fria associeringsmetoden:

"Om denna väg att hitta den förtryckta verkar för svår för dig, så kan jag åtminstone försäkra dig om att detta är den enda möjliga vägen. Att bearbeta tankarna som uppstår hos patienten om han uppfyller psykoanalysens grundregel är inte den enda tekniken för att studera det omedvetna Två andra medel tjänar samma syfte: tolkningen av patientens dröm och användningen av hans felaktiga och oavsiktliga handlingar. När jag får frågan hur man kan bli psykoanalytiker svarar jag alltid: genom att studera mina egna drömmar. " Z. Freud.

Symptomen är vettig

Vid denna tidpunkt möter vi en av de viktigaste freudianska upptäckterna, nämligen att varje symptom först och främst är ett försök att läka, ett försök att säkerställa stabiliteten i en given psykisk struktur. [4]

Ingen har ännu eliminerat hysteriska symptom på detta sätt, och ingen har trängt så djupt in i att förstå deras orsaker. Det visade sig att nästan alla symptom bildades som rester, som sediment, av affektiva upplevelser, som senare började kallas "Psykiskt trauma" ofta upprepade traumatiska scener och representerade resterna av minnen från dessa scener.

"Hysterisk omvandling överdriver denna del av flödet av den affektiva mentala processen; det motsvarar ett mer intensivt uttryck för affekt, riktat mot nya vägar. När en flod flyter genom två kanaler, kommer det alltid att vara ett överflöde av en, så snart som flödet längs det andra möter alla hinder. Du ser, vi är redo att komma till en rent psykologisk teori om hysteri, och vi sätter affektiva processer i första hand. " Z. Freud

Här är början på bildandet av metoden för fria associationer och idéer om traumeteorisom en gång faktiskt ägde rum (Katarinas fall: trauma som en eftereffektmedvetenhet, fantasi-verklighet). Traumas roll kan endast övervakas i eftereffekten.

"Denna fixering av det mentala livet på patogena trauma är en av de viktigaste karakteristiska egenskaperna vid neuros, som är av stor praktisk betydelse." Z. Freud

Vidare kommer Freud att dra slutsatsen att man inte bör arbeta med själva symptomet, utan med dess orsak. Symptomet fyller en viktig ekonomisk funktion i den mentala apparatens arbete: det försöker minska spänningen och samtidigt tillfredsställa alla förekomster av psyket (Super-I, It och omvärlden). Symptomen är en del av en persons”jag” och innan du blir av med det är det viktigt att hitta ett alternativt sätt att omfördela den mentala belastningen. Ibland tar detta arbete lång tid, eftersom psyket bildades under en lång period och det tar ansträngning och tid att bygga om systemet och hur det fungerar.

Psykoanalys på soffan

Elisabeth von R. Freuds soffa, den första soffan som används i psykoanalysen, har fotograferats många gånger och finns kvar i London idag, ett föremål för oavbruten nyfikenhet.

Soffan som ett sätt att undvika genomträngande blickar från analysanderna, för att hjälpa dem att slappna av, för att ta den position som är mest fördelaktig för nedsänkning i processen med kontinuerliga fria associationer eller till och med regression av psyket. [29]

Även om den populära uppfattningen är att Freud var den första terapeuten som använde soffan för psykoanalys, säger Halpern annars:

De första uppgifterna om psykoanalytisk behandling hänvisar inte till den välmöblerade wienstudien på Berggasse, utan till Dionysium, en öppen teater som ligger på sydöstra sluttningen av Athen Akropolis. På soffan, i stället för aristokratiska Elizabeth von Ritter, låg den konstlösa figuren av en attikerbonde Strepsiades; och bakom patienten fanns inte den skäggiga, oklanderliga Herrläkaren Professor Sigmund Freud, utan den barfota, satyrfria Sokrates."

Idag, i den klassiska psykoanalytiska tekniken, fortsätter soffan att ligga kvar i arsenalen av psykoanalytiker, men många moderna tekniker tenderar att undvika samtal när analysanden ligger och analytikern sitter i en stol bakom honom. Faktum är att inte alla klienter är lämpliga för denna metod och arbetssätt, eftersom det innebär regression, vilket kan leda till ökad ångest. Soffan är inte heller lämplig för att arbeta med vissa personlighetsstrukturer, i sådana situationer är det bättre att stanna i ansikte mot ansikte. Moderna trender i utvecklingen av tekniska möjligheter för distansarbete och sessioner på Internet minskar naturligtvis effektiviteten, eftersom i detta fall mycket värdefull information för psykoanalytikern slipper. Av denna anledning anser många experter att psykoanalysen är en "lyx" idag, eftersom att gå till en psykoanalytiker innebär en hel process: behovet av att komma överens om dagen, tiden och platsen för mötet, göra dig redo, klä dig, gå till kontoret där sessionen är schemalagd, var i tid. Sådant arbete förutsätter ögonkontakt, närvaro på en viss plats, på kontoret "på territoriet" hos specialisten och många andra stunder på vägen till psykoanalytikern och på vägen tillbaka från honom. Vissa yrkesverksamma vägrar att arbeta online idag, men detta moderna samhälle och teknikens utveckling förr eller senare överträffar också detta område. Freud korresponderade med många av sina analysander och kollegor, och även detta kan delvis jämföras med distansarbete på Internet idag.

Bibliografi:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. med fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 s.
2. Benvenuto S. Dora springer iväg // Psykoanalys. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology,- s. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Skurk. Förklarande ordbok för psykiatriska termer, 1995
4. Paul Verhaege. "Psykoterapi, psykoanalys och hysteri." Översättning: Oksana Obodinskaya 2017-09-17
5. Gannushkin P. B. Kliniken för psykopatier, deras statik, dynamik, systematik. N. Novgorod, 1998
6. Grön A. Hysteria.
7. Grön Andre "Hysteri och gränsstater: chiasm. Nya perspektiv".
8. Jones E. Sigmcknd Freuds liv och verk
9. Joyce McDougal "Eros Thousand Faces." Översatt från engelska av E. I. Zamfir, redigerad av M. M. Reshetnikov. SPb. Gemensam publikation av East European Institute of Psychoanalysis and B&K 1999. - 278 sid.
10. 10. Zabylina N. A. Hysteri: Definitioner av hysteriska sjukdomar.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psykologisk encyklopedi. SPb.: Peter, 2006.- 1096 sid.
12. 12. Kurnu-Janin M. Boxen och dess hemlighet // Lektioner från fransk psykoanalys: Tio års fransk-rysk klinisk kollokvier om psykoanalys. M.: "Kogito-Center", 2007, s. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Om hysteri.
14. 14. Lacan J. (1964) Fyra grundläggande begrepp inom psykoanalys (seminarier. Bok XI)
15. 15. Lachmann Renate. Dostojevskijs "Hysteriska diskurs" // Rysk litteratur och medicin: Kropp, recept, social praxis: lör. artiklar. - M.: Nytt förlag, 2006, s. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dictionary of Psychoanalysis.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psykoanalytisk revolution - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psykoanalytisk diagnostik: Förstå personlighetens struktur i den kliniska processen. - M.: Klass, 2007.- 400 sid.
19. 19. McDougall J. Theatre of the Soul. Illusion och sanning på den psykoanalytiska scenen. SPb.: VEIP Publishing House, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clinic of hysteria".
21. 21. Olshansky DA Symptom på socialitet i Freuds klinik: Doras fall // Journal of Credo New. Nej. 3 (55), 2008 S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Att överleva för att glömma"
23. 23. Pavlova O. N. Hysterisk semiotik av kvinnan i kliniken för modern psykoanalys.
24. 24. Vicente Palomera. "Etik för hysteri och psykoanalys." Artikel från nummer 3 i”Lacanian Ink”, vars text utarbetades baserat på presentationsmaterialet vid CFAR i London 1988.
25. 25. Rudnev V. Ursäkta av hysterisk natur.
26. 26. Rudnev V. Språkfilosofi och galenskapens semiotik. Utvalda verk. - M.: Förlag”Framtidens territorium, 2007. - 328 sid.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantism och magi vid tvångssyndrom // Moskva psykoterapeutisk tidskrift (teoretisk - analytisk utgåva). M.: MGPPU, fakulteten för psykologisk rådgivning, nr 2 (49), april - juni 2006, s. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Hysteriska tillstånd / V. Ya. Semke. - M.: Medicin, 1988.- 224 s.
29. 29. Sternd Harold Historien om soffans användning: utvecklingen av psykoanalytisk teori och praktik
30. 30. Uzer M. Genetisk aspekt // Bergeret J. Psykoanalytisk patopsykologi: teori och klinik. Serie "Classic University Textbook". Utgåva 7. M.: Moscow State University. M. V. Lomonosov, 2001, s. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psykoanalytisk teori om neuroser. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 s.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Forskning om hysteri (1895). - Sankt Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Ett fragment av analysen av ett fall av hysteri. Doras fall (1905). / Hysteri och rädsla. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Om psykoanalys. Fem föreläsningar.
35. 35. Freud Z. Om den mentala mekanismen för hysteriska symptom (1893) // Freud Z. Hysteri och rädsla. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Om etiologi av hysteri (1896) // Freud Z. Hysteri och rädsla. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Allmänna bestämmelser om den hysteriska passformen (1909) // Freud Z. Hysteri och rädsla. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Hysteri: före och utan psykoanalys, en modern historia om hysteri. Encyclopedia of Depth Psychology / Sigmund Freud. Liv, arbete, arv / hysteri
39. 39. Horney K. Omvärdering av kärlek. Forskning om kvinnotyp som är utbredd idag // Samlade verk. I 3v. Volym 1. Kvinnpsykologi; Vår tids neurotiska personlighet. Moskva: Smysl Publishing House, 1996.
40. 40. Shapira L. L. The Cassandra Complex: A Contemporary View of Hysteria. M.: Oberoende företag "Klass, 2006, s. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Egenskaper hos en modern hysterisk kvinna
42. 42. Shapiro David. Neurotiska stilar. - M.: Institutet för allmän humanitär forskning. / Hysterisk stil
43. 43. Jaspers K. Allmän psykopatologi. M.: Practice, 1997.