Projektiv Identifiering, Bara Om Komplexet

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Projektiv identifiering - en mycket komplex och intressant process, därför kommer jag att försöka beröra några av dess viktigaste fenomen utan att låtsas återspegla alla dess egenskaper. En annan uppgift är att försöka översätta det som har lästs om projektiv identifiering till mänskligt språk. Och beskriv också några av de grundläggande terapeutiska kompetenser som krävs för att arbeta med projektiv identifiering. Först kommer vi att prata om projektiv identifiering som den är, och sedan kommer vi att beröra dess manifestationer i den terapeutiska relationen.

Projektiv identifiering skiljer sig från enkel projicering genom att tolkningen av projektionen minskar spänningen, medan den vid projektiv identifiering kvarstår, eftersom empati bevaras med innehållet i den projektiva delen. I projektiv identifiering, i sin mest primitiva form, slås den samman till en introjektionoch utsprång, som ett resultat av avsaknaden av gränser mellan internt och externt. Projektiv identifiering är egosyntoniskt tillstånd och det behöver inte testas eftersom det finns en sammansmältning av kognitiva, känslomässiga och beteendemässiga dimensioner av erfarenhet.

Projektiv identifiering i det vanliga livet finns i parförhållande och hjälper partner, med hjälp av varandra, att organisera sina egna affekter. För detta måste projektiv identifiering gå igenom flera utvecklingsstadier: först projiceras de omedvetna delarna av jaget på partnern, sedan identifieras partnern introjektivt med dessa delar och återvänder i slutskedet en något förändrad påverkan till den ursprungliga ägaren. Som ett resultat förbättras relationen antingen om inneslutning och stressreducering inträffar eller förvärras. I det senare fallet observeras partnerns tendens till avslag på grund av oförmågan att behandla den påverkan som erbjuds honom.

Projektiv identifiering i vardagen manifesterar sig i form av självförverkligande profetia. Om även en mycket snäll person länge anses vara en skurk och reagerar på honom som om han inkräktar på det mest värdefulla du har, kommer han vid ett tillfälle verkligen att verka lite mer oförskämd, vilket kommer att uppfattas som bevis av din insikt.

I klinisk situation projektiv identifiering placeras mellan klienten och terapeuten. På grund av att projektiv identifiering är ett självförsörjande tillstånd där klienten inte tvivlar, hotar dess aktualisering terapeutens förtroende för sin egen mentala hälsa. Projektiv identifiering kan inte missas, eftersom dess början åtföljs av intensiv och intensiv motöverföring (här börjar det andra steget att fungera - identifiering med projektion). Det vill säga att terapeuten identifierar sig med den projicerade delen av klienten och återvänder till honom antingen försonande (identifiering med klientens självrepresentation) eller komplementär (identifiering med objektrepresentation) motöverföring.

Med andra ord upplever terapeuten antingen klientens upplevelser eller erfarenheterna av en betydande person som befann sig i sin omgivning. I detta fall tillåter motöverföring tillgång till kundupplevelser som är omedvetna och otillgängliga för verbalisering. Alexithymia klienten behandlas med motöverföring. Till exempel kan terapeuten känna ilska som finns i klientens upplevelse men inte tillägnas av dem.

Grunden för projektiv identifiering är klientens speciella förväntningar från kontakten, på den plats där det finns ett gap mellan förväntningar och verklighet och projektiv identifiering bildas. Projektiv identifiering tillåter inte att komma in i den andras verklighet; följaktligen kräver arbetet med det att skapa ett dialogrum och tydliga gränser för det terapeutiska förhållandet.

Om klientens projektion faller på identifiering av terapeut, då sker på denna plats traumatisering av det senare, vilket leder till förlust av den terapeutiska positionen. Klientens uppgift är just att förstöra terapeuten som terapeut, att beröva honom grunden för den terapeutiska identiteten.

Paradoxalt nog är det ett faktum att det som terapeuten erbjuder klienten, nämligen en terapeutisk relation, verkar för klienten som värdelös och skadlig, och därför försöker han förstöra dem. Men samtidigt är det terapeutiska förhållandet exakt det som gör att klienten kan växa upp och inte oändligt utföra infantila fantasier.

Paradoxen är följande - terapeuten försöker ge klienten det han inte behöver (på ett medvetet plan), utan det han behöver (omedvetet). Svårigheten att arbeta med projektiv identifiering är att klara detta kommunikationsgap … Det vill säga, klienten förväntar sig inte av terapeuten vad han är redo att erbjuda honom. Vad är då klienten ute efter, för vilken den terapeutiska relationen bara är ett hinder för att få det han verkligen behöver.

I projektiv identifiering är klienten rasande på känslomässigt tillbakadragande av terapeuten. Han saknar empati för att ta hand om vad terapeuten erbjuder honom. Detta räcker inte för klienten. För honom är terapeuten ett övergångsobjekt mellan beroende av det primära objektet som gav den tidigaste vården och hans egen förmåga till självstöd och självkomfort. En ambivalent överföring uppstår på terapeuten - han har det som är viktigt, men på grund av snålhet delar han det på ett mycket uppmätt sätt, för att få fullständig auktoriserad tillgång till resurser måste terapeuten förstöras. Klienten försöker hitta och till och med absorbera terapeuten som ett vårdande objekt, göra honom till en del av hans liv, inte begränsad av tidpunkten för sessionen.

Hur man arbetar med projektiv identifiering? Å ena sidan är det nödvändigt att lämna kontaktgränsen, eftersom detta är klientens territorium, där det är omöjligt att vinna. Att vända oss till begränsningar och den terapeutiska positionen leder till förbittring och polarisering av förhållandet - antingen ger du det jag behöver, helt eller så behöver jag inget från dig alls. Terapeuten känner sig inskränkt av det faktum att klienten bara kan vara nöjd med total absorption. Det finns naturligtvis en positiv korn i detta ämne av total kontroll, eftersom kontroll syftar till att upprätthålla relationer, markerar det det enorma värdet av dessa relationer, mer exakt än så länge bara den fantasi som spelas ut i överföringen. Med hjälp av kontroll bekämpar klienten risken att lämnas ensam igen. Klienten kan inte ta hand om sig själv eftersom denna funktion inte introjicerades från föräldrarna. Ett sätt att arbeta med projektiv identifiering är genetiska tolkningar om ämnet relationer med de människor som utförde omsorgsfunktionen.

Å andra sidan är det enda kunden behöver vård och sedan är känslan av att vårdas trots destruktivt beteende född av terapeutens motståndskraft. En av terapeutens uppgifter är att visa för klienten att påverkan inte är överdriven och relaterad till behovet av en relation. Som ni vet utvecklas schizoida tillstånd bara av känslan av att mitt behov av kärlek är för stort och att jag kan spåra föremålet spårlöst. Av säkerhetsskäl är det bättre att helt ge upp alla önskemål.

Terapeuten kan beskriva klientens tillstånd genom empati och självupplysning. Klienten saknar ofta terapeutens känslomässiga svar, hans”sanna upplevelser”, vars innehåll han inte är säker på. Balansen mellan självupplysning och gränser är mycket viktig här. Till exempel i arbetet med en erotiserad överföring kan det vara användbart att”bli förförd” och säga nej i tid.

Uppgiften för klienten är att gå in depressiv position, där han är ansvarig för sitt liv och för sitt välbefinnande. På schizoid-paranoid scen finns det bara utrymme för fusion och rädsla för autonomi. Följaktligen har terapeuten i detta skede extremt orealistiska förväntningar. Till exempel måste terapeuten alltid vara tillgänglig, inklusive utanför den terapeutiska relationen. Uppgiften att gå från paranoia till depression tillsammans ställs inte ens, detta är terapeutens uppgift, och klienten kommer att motstå denna process med all kraft. I en depressiv position kan klienten vara ledsen över terapeutens otillgänglighet, men inte vara indignerad och sträva efter att fixa det med all kraft.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det som är, det som ses som obetydligt på grund av avskrivningar, men samtidigt säkerställer överlevnad. Förälderns uppgift är att se till att barnet lever till myndighetsåldern. Det vill säga vården som gjorde det viktigaste - säkerställde överlevnad, ignoreras som en självklarhet, och därför blomstra många påståenden i stället för de ignorerade i magnifik färg. I arbetet med projektiv identifiering finns det en chans att djup empati kan förmedla vård som ignoreras. Du kan ställa frågan - vad gör du för dig själv med hjälp av mig, för fantasin om att ingenting kan göras för dig själv blockerar förmågan till egenvård.

Tidigare skrev jag om förmågan att ge tolkningar som ett sätt att öka medvetenheten och dra klienten ur att gå ihop med sin erfarenhet. Den teoretiska grunden kan fungera som en källa för tolkningar, men det är mer tillförlitligt att förlita sig på vad som händer mellan klienten och terapeuten här och nu, i negativ förmåga … I detta fall föregås tolkningarna av inneslutning.

Inneslutning - en universell mekanism för att gissa klientens behov, göra den till en del av klientens identitet, känna igen och symbolisera den upplevelse som behöver verbaliseras. "Jag vet inte vad jag vill, men jag hatar dig redan för att du inte gav det till mig" - ett sådant motiv kan fungera som en utgångspunkt för att leva en verklighet där det finns risk för avslag och frustration.

Inneslutning är högre vårdnivå, som förverkligas genom möjligheten att träffas negativ kundpåverkan, i stället för att skämma bort honom och släta ut motsägelser. En klient som passerar gränser behöver mer stopp än att tillåta omedelbar respons. I det här fallet uppfyller han sina egna gränser, eller snarare känner igen dem som ett stöd för hans personlighet. Terapeuten har två alternativ för beteende - att möta klientens hat och därigenom låta honom visa sitt sanna ansikte, eller, ta mer hand om sig själv, fortsätta att odla ett bekvämt falskt jag hos klienten. Manifestationen av hat är ett tecken på stort förtroende för terapeuten. Faktum är att på denna plats sker en situation med autenticitet som är unik för klienten. Projektiv identifiering indikerar också en uttalad framsteg i det terapeutiska förhållandet och markerar början på själva terapin, eftersom all tidigare tid och ansträngningar riktades till förberedelsen av en sådan kontakt. Manifestationen av ett falskt jag, tvärtom, vänder denna process så att vitaliteten stängs av och personen börjar ta hand om andra till skada för sina egna intressen.

En av de största svårigheterna på denna plats för terapeuten är att upptäcka sin egen omsorg och kärlek till klienten där ilska är det huvudsakliga materialet som presenteras. Den terapeutiska uppgiften är därför att ta plats någonstans i mitten: att inte ge efter och inte gå samman med klientens”goda föremål”, men inte heller att bryta avståndet för plötsligt, lämna det senare ensam och därigenom bli ett "Dåligt föremål". Terapeuten kommer att vara med ambivalent (depressiv) position, det vill säga kombinera både möjligheter och begränsningar.

Motöverföring hatar genererar mycket spänning hos terapeuten på den plats där klienten inte inser länge vad terapeuten gör för honom, devalverar och försöker förstöra ett dåligt föremål som om det måste finnas ett bra bakom det. Vid denna tidpunkt kommer extraktionen av ett bra föremål att bero på fullständigheten av förstörelsen av det onda (paranoid-schizoid position). Det är också nödvändigt att motstå klientens ilska eftersom han behöver uppleva den negativa upplevelsen igen och inte vilseledande ersätta ett dåligt föremål från det förflutna med ett bra föremål från nuet. I den meningen ger projektiv identifiering en andra chans att förändra upplevelsen genom att fördjupa sig i negativa upplevelser, mot vilka många självdämpande tekniker används i vardagen.

Inneslutning är gränsavgränsningsprocess, namnge vad som händer. Faktum är att inneslutningsfunktionen kan utföras genom tolkning, om vi förstår med den ordningen på vad som händer när det händer många händelser och deras medvetenhet fördröjs. Tolkning är en väg ut ur ett förhållande till en metaposition, en aggressiv handling mot klienten, eftersom det innebär konfrontation med hans erfarenhet. Tolkning leder klienten tillbaka till verkligheten genom att ge de namnlösa ett namn och placera det i en verklig relation, medan projektiv identifiering försöker placera terapeuten i klientens overkliga fantasier. Tolkning motsätter sig projektiv identifiering.

Tolkning bekräftar vikten av vad som händer med klienten och tar det ur "bra-dåligt" betygsskalan. Tolkning förbinder det som händer med klientens helhetsupplevelse, så att han kan ta en fristående syn på repetitiva relationsmönster.

Klienten behöver acceptans och är dödligt rädd för avslag. Manifestationen av det sanna jaget åtföljs av en realisering av en svårbärbar motöverföring, men i detta ögonblick måste du vara så försiktig som möjligt, eftersom det är nu som vitala förändringar börjar. Bekvämlighet uppstår när klienten ser att han inte förstör terapeuten med sina affekter. De förväntade reaktionerna från terapeuten är förstörelse eller hämnd. Genom att behålla en terapeutisk hållning fastställer och upprätthåller terapeuten därmed gränserna för relationen. Välbyggda yttre gränser leder till bildandet av inre gränser i form av erkännande av rätten och möjligheten att vara sig själv, att kräva, att vara oense, att vara obekvämt osv. I själva verket är det inte själva tolkningarna som är viktiga, utan känslan som klienten kan ta med sig efter sessionen - "de tål mig och jag är inte så dålig för en annan, och därför för mig själv".