Psykosomatik Vid Migrän. "Enkel" Migrän

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Jag började skriva den här artikeln flera gånger och i varje ny version begravdes jag och drunknade i en mängd olika symptom och orsaker till migrän. Enligt neurologerna jag jobbar med är bara cirka 11% av cefalalgi associerade med en eller annan organisk patologi. Allt annat är väldigt vagt och oförutsägbart, och sedan kommer en viss period, och migrän som plågar en person i nästan hela sitt liv försvinner plötsligt lika mystiskt som de en gång dök upp. Detta är förmodligen en av huvudorsakerna till att migrän betraktas som psykosomatos. Den andra anledningen är att med migrän av olika etiologier reagerar människor olika på specifik (punkt) behandling, och vissa reagerar inte alls, medan förbättring av patienternas tillstånd som ett resultat av psykoterapeutiska åtgärder nästan alltid observeras. Därför kommer jag inte att stanna kvar vid beskrivningen av symptomen, förloppet och somatiska orsaker till migrän, för de flesta är de ganska olika. Jag föreslår att utgå från att migrän inte är ett skämt, så den som lider av denna sjukdom har inte bara en fastställd diagnos utan också utvalda läkemedel som hjälper till att lindra hans tillstånd.

När det gäller de allmänna psykologiska skälen lärde de populära psykosomatikerna oss att migrän är förknippat med avvisande av det egna jaget för andras skull, eftersom huvudet är associerat med en persons personlighet. Samtidigt är praktiken med vetenskaplig psykosomatik och arbete med människor på kliniken mer benägen till versionen av överdrivet tryck på sig själv och frånvaron av en subjektiv känsla av njutning, eftersom huvudet aldrig skadar sig själv (systemen och vävnaderna runt är involverade i smärtmekanismen, och inte själva hjärnan). Och det faktum att varje typ av migrän kan gå i en annan motsatt riktning bidrar alltid till visionen att människor som lider av migrän är upprörda med feedback från sig själva. Detta är en mycket stark generalisering. I vår praxis erbjuder varje individuell variant av utvecklingen av migrän helt olika berättelser, på vissa sätt ekar den officiella "bilden av patientens personlighet", och på vissa sätt väsentligt expanderar och klargör den. Jag kommer att skriva om de vanligaste typerna av migrän i några anteckningar, jag börjar med det vanligaste fallet - migrän utan aura utan samband med andra fysiologiska symptom.

Migrän utan aura

Migrän utan aura är oftast förknippad med psyko-emotionell överbelastning, trötthet, så det förväxlas ofta med spänningsvärk. Vi pratar dock inte om muskelöverbelastning, utan om moralisk trötthet, när människor bär ett problem i sig länge, ständigt spelar om lösningen i huvudet, planerar mycket och väntar spänt på tillstånd, är rädda för att inte vara i tid eller att vara för tidig etc.

Sådana klienter har också ofta luckor i färdigheterna för effektiv planering (de verkar ta för många ansvar under en tid, då gör de tvärtom ingenting och startar vissa arbetsprocesser). Självkänslan kränks ofta (inte så mycket att den underskattas, men också i det faktum att en person överskattar sin förmåga, från vilken han åtar sig det som inte alltid ligger inom hans makt, och på toppen av den undermedvetna lösningen av denna konflikt "Jag klarar inte!" Det finns huvudvärk).

I grund och botten förstår människor med "enkla" migrän inte alltid sina resurser, både fysiska och psykiska, och visar därför ofta symptom på beroende (både från andra människor och från mat, etc.). I psykoterapiprocessen har de också ofta svårt att beskriva sina känslor och erfarenheter, de tvekar med svaret och väljer ständigt mellan två motsatser "å ena sidan känner jag detta, för …, men å andra sidan handen, jag känner detta, för … ". Det är svårt för sådana människor att fatta beslut och göra val, så de föredrar att gå "på räfflorna", köpa samma produkter, kläder, lyssna på samma musik, titta på samma program och filmer, etc. Förmodligen är detta ett av dessa alternativ när en persons koppling till sig själv bryts mer till följd av uppväxt än till följd av medfödda drag, karaktärsdrag, temperament etc.

Samtidigt är denna typ av smärta ofta förknippad med konflikten dagen innan, stress och är förknippad med frisättning av kortisol. Psykologiskt beror detta på att klienten av en eller annan anledning har nedsatt kommunikationskunskap. Jag kan inte säga att det här är människor som undertrycker deras behov och inte vet hur man säger "nej", för Bland fallen av riktigt ökad ångest och undvikande av konflikter fanns också klienter som tvärtom i dialogen uppför sig alltför självsäkra och till och med aggressiva, och ofta själva är initiativtagare till kollisionen.

På ett eller annat sätt korrelerar vi en "enkel" migrän utan aura inte så mycket med personlighetsdrag som med situationell psykosomatik, där sjukdomen manifesterar sig som ett resultat av en specifik händelse och en inlärd destruktiv modell av beteende. Beroende på vad som blev utgångspunkten och vilka beteendestrategier som klienten använder väljer vi därför metoder för psykokorrigering. Eftersom anfallet är cykliskt och inte en gång är det viktigt för oss att identifiera vilka specifika attityder och handlingar som får en person att reagera på detta sätt på det identifierade problemet och erbjuda konstruktiva alternativ för att ändra dem.

Samtidigt kommer migränattackerna själva i huvudsak inte i själva konfliktprocessen (både inom och mellanmänsklig), vilket är mer kännetecknande för spänningshuvudvärk, men efter ett tag, vilket tar bort från klientens medvetenhet om sambandet med konfliktsituationen. I sådana ögonblick (som i allmänhet vid diagnosen "kronisk" huvudvärk) spelar observationsdagboken en mycket viktig roll. Det är tack vare honom att inte bara psykologen kan bekräfta eller förneka kopplingen av sjukdomen till vissa livshändelser, utan också läkaren kan notera viktiga diagnostiska kriterier (till exempel vilka droger och hur de fungerar, finns det ett samband med mat, allergier, vilken effekt fysioterapeutiska åtgärder ger etc.).