Atopisk Dermatit. Psychosomatics Av neurodermatit

Innehållsförteckning:

Video: Atopisk Dermatit. Psychosomatics Av neurodermatit

Video: Atopisk Dermatit. Psychosomatics Av neurodermatit
Video: Dermatitis Atópica: Lo básico y lo no tan básico 2024, April
Atopisk Dermatit. Psychosomatics Av neurodermatit
Atopisk Dermatit. Psychosomatics Av neurodermatit
Anonim

Olika specialister under termen "neurodermatit" kombinerar hudförändringar orsakade av klåda och efterföljande repor. Vi kommer bara att överväga tre av dem, som i uppfattningen av många är en och samma, men i praktiken har de betydande skillnader. För att inte förväxla läsaren med detaljerna kommer jag bara att notera att det finns tvister bland läkare om eksemets art, samband med atopisk dermatit och neurodermatit. I vårt fall har dessa termer en betydande skillnad, eftersom kärnan i var och en av dem har en speciell egenskap och följaktligen olika psykologiska problem och orsaker.

Atopisk dermatit (AD)

Själva termen atopi berättar att AD, till skillnad från neuro-dermitis, är av allergisk natur och till skillnad från eksem visar det ett tydligt samband och beroende med allergiernas psykosomatik. Mest troligt är det detta, och inte "förkastandet av modern" som man trodde på 60-talet, visades genom studier där barn som flaskmatades var mer benägna att blodtryck än "spädbarn". Låt oss dock gå i ordning. Och den första frågan som vi måste beröra låter så här:

Är BP en psykosomatos (psykosomatisk sjukdom)?

Ett antal familjer med ett visst arv har liknande beteenden, principer, attityder och psykologiska egenskaper, som vi kommer att överväga nedan. Samtidigt är AD oftast inte en psykosomatos, och många psykologiska problem i samband med det sekundär … Därför bidrar ett läkarbesök i rätt tid och högkvalitativ diagnostik ofta till bristande medvetenhet om de mycket sekundära psykologiska problemen.

När kan HELVET ha en primär psykosomatisk natur?

1. Konstitutionell disposition … Denna situation uppstår när mamman och barnet tillhör samma konstitutionella typ - astenisk. Ljus och torrhudad, lång, tunn (en mamma kan återhämta sig lite på grund av graviditeten, och ett barn kan tvärtom inte gå upp i vikt väl), oftare blondiner eller ljusblonda. Typen av denna typ är främst förknippad med beteendemönster som: ordning (renlighet och ordning), strikthet, stelhet, konservatism, kontroll och överplanering. Sådana barn visar beroende av regimen, ett slags förutsägbarhet (till exempel de gör avföring eller ber att få äta vid en viss tidpunkt), tyst beteende, lydnad och flit vid en äldre ålder. Ofta kan mödrar av denna typ utveckla OCD efter förlossningen i form av en önskan att ständigt städa och städa, desinficera allt runt omkring och sterilisera allt baby. Ja, detta leder ofta till utvecklingen av allergier hos spädbarn, men i det här fallet är det oåterkalleliga suget efter renlighet och ordning primärt i psykosomatikens mening, och i betydelsen av psykosomatik av allergier finns det en konstant konflikt mellan "Jag vill och kan ", eftersom det totala behovet av att upprätthålla renhet och ordning är onaturligt för barn. ålder. Eftersom i detta fall mor och barn tillhör samma psykotyp, svarar det som barnet läser i form av icke-verbal information till honom och ger "tillstånd" att avslöja ärftlighet (i sådana familjer är hudsjukdomar ofta ärftliga och är i kombination med astma). Det är viktigt att notera att om barnet tillhör en annan psykotyp (av samma mamma), så kommer troligen denna information att gå förbi och risken för att utveckla "psykosomatiskt" blodtryck kommer att vara extremt låg. Inom psykosomatisk psykoterapi kan det ofta noteras att besöksläkare, letar efter ett allergen, beställer menyer, promenerar, badar, tar mediciner och tar hand om barnets kropp, etc., hjälper modern att sublimera (omdirigera) detta oåterkalleliga sug efter beställning. I sin tur, som en belöning "för lidande", blir mamman mer lojal mot manifestationen av barnslighet - kaos, oordning, spontanitet etc. Hon vill skämma bort barnet mer, ge honom mer positiva känslor, tillåta honom mer oreglerade upptåg, etc.

2. Touched syndrom. På tal om den konstitutionella anlag till asteni är det viktigt att förstå att taktil uppfattning är annorlunda för alla människor. Hos vissa kvinnor underskattas nervtröskeln, d.v.s. det är svårt för dem att överföra andra människor för nära och ofta, både i enkel kommunikation och interaktion, och vid beröring av kroppen, kramar etc., vilket omedelbart ökar många gånger efter ett barns födelse. Sedan, i strävan att bevara sig själva (för att jämna ut fysiologin för nervös överbelastning), börjar de omedvetet välja sådana spel och former av interaktion med barnet som minskar sannolikheten för kontakt, särskilt kroppskontakt. Barnet börjar uppleva sensorisk deprivation och återigen konflikten mellan "vilja och kan" (som mamman är, men det finns ingen kroppslig och känslomässig kontakt). Om barnet i detta fall inte har atopi finns det inget blodtryck. Samtidigt, om ett barn har en tendens till allergiska reaktioner, kan det sublimera detta å ena sidan, som om det lockar uppmärksamhet till sig själv (i mild form) eller tvingar modern att aktivt ta hand om honom (behandling, bad, hudbehandling, kommunikation genom kontroll, etc.). I det här fallet är det bästa alternativet möjligheten för modern att "vara utanför hemmet utan barn" så att hon har möjlighet att missa, särskilt för kroppskontakt (sådana mammor säger ofta att utanför huset, efter en timme eller två har de en stark önskan att krama barnet, kyssa och bära). Alternativet till barnflicka, mormor etc. är å ena sidan en möjlighet för modern att återställa den nervösa resursen, å andra sidan får barnet aktiv uppmärksamhet medan mamman är borta, och sedan uppmärksamheten från tillkommer mamma, som efter ett tag bokstavligen känner behovet av att vara i ett oskiljaktigt samband med barnet … Fram till nästa ögonblick av astenisk överspänning.

Mycket ofta faller moderna mödrar med asteni som följer anknytningsteorins principer i en psyko-emotionell fälla, där de å ena sidan försöker helt överge sig till barnet, å andra sidan kan deras nervsystem fysiskt inte tåla en sådan överbelastning (upp till ett nervöst sammanbrott). Här är det viktigt att sortera informationen på hyllorna och ta reda på vad av vad mamman gör kan göras annorlunda för att inte bryta anknytning och samtidigt inte tvinga hennes psyke.

3. Förlossningsdepression (hormoner). När när mamma ammar sitt barn och är i ett tillstånd av depression, kan detta återspeglas i skillnaden mellan den hormonella bakgrunden, som barnets hjärna känner igen genom mjölk, det beteende som mamman visar - leende "med våld" och visar hyperskydd på alla möjliga sätt, etc. I detta avseende finns det dissonans och barnets hjärna som försöker lista ut det börjar "titta noga" på allt som händer. Så en allergisk reaktion är inget annat än en överdriven eller felaktig reaktion på någon händelse. I sådana fall minskar kosten som modern börjar följa som svar på blodtrycket, inte bara antalet allergener, utan påverkar också moderns hormonella bakgrund, vilket automatiskt kan jämna ut hennes psykologiska tillstånd. Dessutom växer barnet, det blir lättare att hantera med honom - det är mer intressant att interagera, depressionen avtar, blodtrycket "växer ut").

Vad kan kallas SECONDARY psychosomatics in AD?

Barn

1. Diatese … När ett barns kinder blir röda är det inte alltid klart vad som hände och om det är blodtryck. Inom psykosomatik är diates ett slags omedvetet test av moderns reaktion på ett eventuellt problem. Barnet verkar säga "titta, jag har förmågan att reagera på saker på ett speciellt sätt, vad tycker du om detta?" Och sedan ger förälderns reaktion antingen ett omedvetet tillstånd för utvecklingen av blodtryck, eller stoppar det. Eftersom diates i sig inte är en diagnos, utan just är "en demonstration av en tendens att utveckla allergier." De där. diates tyder på att barnet har en tendens till blodtryck, men under vissa förhållanden kanske det inte visar sig. På den psykosomatiska sidan är dessa tillstånd frånvaron av ovan nämnda beteendemönster (överdriven sug efter renlighet och ordning, kontroll, asteni (nervös överbelastning), etc.). Samma reaktion som panik och den kaotiska tillämpningen av "folkmetoder" kan ibland till och med uppfattas av barnet som ett slags lek, och periodiska utslag kan vara ett tecken på en önskan att lägga till variation i förhållandet, särskilt om barnets liv är föremål för ett starkt schema.

2. Lichenization. Beroende på svårighetsgraden av blodtrycket kan neurotisk repning (OCD) läggas till. Det orsakas av förändringar på hudens yta på grund av dess trauma. I det här fallet stängs den psykosomatiska cirkeln - skador orsakar klåda och okontrollerad repning orsakar ännu större skada. Oftare observeras denna situation som svar på moderns reaktion på sjukdomen och sublimerar barns osäkerhet, ångest, rädsla, förvirring på området "hur jag är". Behandling, mammas förtroende för att hon gör allt rätt och tro på ett positivt resultat hjälper till att klara detta. Beroende på barnets ålder kommer en barnpsykolog att föreslå mer specifika tekniker för att arbeta med ångest (från att helt enkelt säga vilken typ av manipulationer mamman gör och vilka positiva resultat hon förväntar sig, slutar med ett ökat självförtroende och en minskning av kritik mot äldre barn).

3. Funktioner i beteendet … På grund av att AD inte alltid försvinner under de första 2-3 åren av livet och vissa barn är irriterade i en äldre ålder, sätter detta också sin prägel på deras karaktär, beteende etc. Utgående från blyghet eller defensiv aggression, slutar med olika slags komplex.

Mor

4. Patologisk skuld … Mest modern forskning visar att mödrar vars barn har komplexa former av AD upplever en destruktiv, irrationell skuldkänsla. Det hänger ihop med att ofta, när en mamma vill krama ett barn, orsakar hon honom fysisk smärta, och med att själva behandlingsprocessen tvingar modern att visa våld mot barnet. Tyvärr, i vår praxis, fungerar läkare ofta som en ytterligare katalysator för patologisk skuld, som bokstavligen "sprider röta" till modern för att ta hand om sitt barn fel, mata henne på fel sätt, köra åt fel håll och i allmänhet göra allt fel. Vissa psykologer lägger också till erfarenheter med etiketten "du älskar dåligt, förkastar, etc.", vilket inte bekräftas av modern experimentell forskning. I det här fallet är det viktigt att lära mamman färdigheterna i kritiskt tänkande, tillhandahålla modern och högkvalitativ information och ge olika slags hjälp, inklusive "fastande" dagar.

5. Somatiserad depression … Mycket ofta kommer mödrar till psykoterapi för olika psykosomatiska patologier, som inte ens associerar deras tillstånd med barnets blodtryck. Eftersom barnet inte har funktionshinder, förseningar i utvecklingen eller andra patologier anser de att deras problem är "ovärdiga" att lyftas till status som problem. Förutom det faktum att sådana mammas liv är föremål för konstanta dieter, scheman, kontroll, behandling, förväntningar på en förvärring (i fall där barnen till AD inte har "vuxit ut"), etc., objektivt sett deras liv utsätts för ständig kontakt med lidandet hos en lite hjälplös kära person, där komplexiteten i problemet föranleder en känsla av hopplöshet, hopplöshet och hopplöshet (ju längre sjukdomen varar, desto djupare blir depressionen). Samtidigt måste mamman "vara stark", så hon undertrycker och neutraliserar sina känslor och lidanden i detta avseende. Vilket leder henne till hennes personliga psykosomatiska patologi. Omedvetet är att ta hand om sin hälsa ett slags "tillstånd" för modern att byta från barnet till sig själv. Och samtidigt ett sätt att släppa psyko-emotionell stress genom kroppen, eftersom psykiskt strävar mamman efter att vara stabil för barnet.

Det psykodiagnostiska problemet med AD är att denna sjukdom främst uppstår under de första åren av livet, när vi inte objektivt kan ta reda på vad barnet känner, tänker osv. Alla våra rekommendationer läggs fram med metoden "från motsatsen" - under många års forskning studerar vi somatopsykotypen, ändrar moderns beteende, ser resultatet och drar slutsatsen att det fungerar på detta sätt. Därför, även om det finns en viss felaktighet i att identifiera barns psykologiska orsaker, vet vi fortfarande vilken beteendeförändring som leder till förbättringar. Problemet är ganska annorlunda med eksem, eftersom det förekommer hos människor i olika åldrar. Följande anteckningar ägnas åt den psykosomatiska analysen av neurodermatit och eksem.

Rekommenderad: