Förtal Mot Psykoterapi

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Författare: Anna Varga Källa: snob.ru

Jag stötte nyligen på Mikhail Reshetnikov och lovade att beskriva min position närmare. Jag trodde att jag bara skulle skriva om sekretess, men på något sätt skrev jag under det. Här är vad som hände.

Nyligen stöter jag ofta på profanering av yrket. Enligt mina observationer är följande idéer vanligast.

1. Psykologisk hjälp kan ges av en person som inte har fått yrkesutbildning. Alternativ: vår homebrew -utbildning är inte sämre och kanske bättre (kursiv min) internationellt accepterad.

Under Sovjetmaktens år utvecklades psykoterapi i väst. Den aktiva utvecklingen av psykoterapi i Ryssland började efter perestrojka, samtidigt började utbildningen av lokala psykologer och läkare. Detta är generationen av dem som idag är mellan femtio och sextio år gamla. Några av de psykoterapeuter som praktiserar i Ryssland idag har fått en fullvärdig utbildning enligt västerländska standarder. Vad ingår i denna utbildning? Kunskap, färdigheter, personlig psykoterapi och handledning av deras praktik med”seniorkamrater”, dvs. från utbildare-handledare ackrediterade av yrkessamhället. Ytterligare yrkesliv, medlemskap i internationella yrkesföreningar, publicering av svåra ärenden i internationella specialiserade tidskrifter, deltagande i professionella internationella konferenser, slutligen erhålla status som utbildare-handledare och framväxten av egna studenter.

En annan del av praktiserande psykoterapeuter fick inte en så systematisk och fullfjädrad utbildning. Vanligtvis är deras utbildning ett antal mästarklasser och utbildningar av västerländska kollegor.

Det första hindret för många är bristen på kunskaper i språk. Du kan inte ett främmande språk (engelska är vanligtvis tillräckligt), du kan inte delta i konferenser, du kan inte kommunicera med en handledare, du kan inte slutligen genomgå din egen psykoterapi med en psykoterapeut som är erkänd i väst. Men på något sätt började dessa kollegor ägna sig åt psykoterapi, skapa egna skolor och organisationer, öva och lära andra. Således reproducerades en viss inneboende professionalism. Det finns en träff, där alla kokar i sin egen juice. Låt mig ge dig ett exempel från psykoanalytikernas liv, eftersom de är den allra första och äldsta skolan med de mest välbyggda professionella standarderna.

Det finns en internationell psykoanalytisk förening - IPA. Det är en paraplyorganisation som samlar nationella föreningar för psykoanalys. Det finns också European Psychoanalytic Federation (EPF), som är organiserat på samma sätt. Dessa föreningar har i synnerhet en utbildningskommitté som ansvarar för att utveckla en professionell standard och organisera utbildning, och en etikkommitté som övervakar efterlevnaden av etiska standarder. För att bli medlem i IPA eller EPF måste du ha en relevant utbildning (medicinsk eller psykologisk), genomgå din egen analys med en psykoanalytiker, som föreningen har gett rätt att vara undervisnings- eller utbildningsanalytiker. Parallellt med detta är det nödvändigt att delta i teoretiska och kliniska seminarier i flera år, där analyser och kliniska fall analyseras. En sökande för IPA / EPF -medlemskap måste först få tillstånd att genomföra ett eget fall med veckovis tillsyn. Om allt är bra kan han få tillstånd att hantera det andra och sedan det tredje fallet. Handledning kan inte pågå mindre än ett år. Om allt går utan dröjsmål kan du bli medlem i en yrkesförening om sex år, vanligtvis tio. Först efter det att en person anses vara en psykoanalytiker, kan man därför ringa, bedriva en privat praxis, hänga upp sina diplom och medlemsbevis på väggarna på sitt kontor. Och var inte en bedragare. Idag finns det i Ryssland cirka 30, kanske flera fler, medlemmar i IPA / EPA, de är verkligen psykoanalytiker. Det finns tusentals människor som kallar sig psykoanalytiker. Hur de lärdes, vad, är svårt att förstå. Således sänker de den professionella standarden och naturligtvis vet de om det. Men jag vill inte ge upp den stolta titeln. Sedan börjar resonemanget om den ryska verklighetens särart, klienten och psykoterapeuten och den svaga professionalismen och provinsialismens resonemang.

Inom mitt område, i ett systematik, samma historia. Det är bara att allt inte är så klart här, eftersom vi är mycket yngre än psykoanalytiker, vi är bara 60 år. Ändå finns det European Association of Family Psychotherapists EFTA, med en egen utbildningskommitté, med en etisk kommitté. Det finns mycket professionellt krävande föreningar, till exempel AFTA - American Association for Family Psychotherapy, eller AMFTA - American Association for Marriage and Family Psychotherapy. Min handledare Hannah Weiner, som en tid var ordförande för International Family Psychotherapists Association (IFTA), var mer stolt över sitt AMFTA-medlemskap än hennes ordförandeskap. Debatten handlar om vad som är relevant utbildning - bara psykologer och läkare, eller även lärare och socialarbetare. Men kunskapen och färdigheterna, antalet timmars övning under handledning och personlig psykoterapi - allt detta bestäms av den internationella professionella standarden.

Enligt min uppfattning har många ryska psykoterapeuter i den första generationen i vilken skola och riktning som helst allvarliga problem med personlig psykoterapi.

Det är lätt att få nödvändiga kunskaper och färdigheter, det är svårare att få personlig studie, personlig psykoterapi. Flera villkor måste vara uppfyllda här: det kan inte finnas någon relation till en psykoterapeut förutom en psykoterapeut-klient-relation. Läraren kan inte också vara sin elevs psykoterapeut. De kan inte vara vänner, det är bättre att de inte arbetar på samma ställe. Dessa är alla vanliga standarder - om dessa villkor inte är uppfyllda minskar psykoterapins effektivitet, eller den pågående processen är inte alls psykoterapi. Och i en smal cirkel är det svårt att stå emot sådana förhållanden. Och du kommer inte att åka utomlands - det finns inget språk. Det är här profanation börjar. De säger att personlig psykoterapi inte krävs. Vi är våra egna psykoterapeuter. En kollega sa till Snob att hennes personliga psykoterapi är att umgås med vänner. Mamma kära. Personlig psykoterapi behövs inte för att få trevliga upplevelser med vänner. Terapeutens personliga terapi är absolut nödvändig för att säkerställa att han inte introducerar personliga frågor i den terapeutiska processen med sina klienter. Så att han ser och förstår var hans behov, komplex, motiv finns, och var är professionellt arbete som sker enligt professionella standarder. Så att han i slutändan går på psykoterapins väg längre än sin klient, annars är han som en föreläsare som vet mindre än sina studenter. En person kan läsa ett gäng professionella böcker, gå igenom många utbildningar, men om han inte har gått igenom sin psykoterapi och inte har fått hundratals timmar av handledning av sin praktik kan han inte vara en effektiv psykoterapeut. Han kommunicerar något sådant med lidande människor och kanske till och med hjälper dem, men han ägnar sig inte åt psykoterapi. Oftast smickrar han helt enkelt sin fåfänga och leker med sin storhet och drar nytta av människors analfabetism.

2. Varje person kan och bör göras till en klient och en konsument av psykoterapi.

Detta är utnyttjandet av den sociala myten att det finns en dold galenskap hos alla och psykologen, röntgenpersonen, ser det. Motivet är klart - makt och pengar. Bara detta handlar inte om yrket. Det finns ingen absolut psykisk hälsa, liksom somatisk hälsa. Inom medicinen finns den rätta formuleringen - praktiskt taget hälsosam. De flesta människor är praktiskt taget psykiskt friska. Psykologisk rinnande näsa”händer alla - stressiga händelser, svåra relationer med nära och kära, olyckligt äktenskap, misslyckanden och besvikelser hos alla kan orsaka ökad ångest, minskad aktivitet, deprimerat humör. Det finns inget som heter perfekta föräldrar och perfekt barndom. Allt detta skapar lokala svårigheter och lidande, men vanligtvis övervinner människor det. Bara det som ständigt hindrar anpassning, skapar allvarlig dysfunktion (jag vill, men kan inte) och åtföljs av lidande från mina egna och nära och kära, är det värt att kontakta en psykoterapeut och / eller en psykiater. Det är väldigt lätt att skapa en patologiserande diskurs - du har komplex, du har problem, du inser helt enkelt inte. Och eftersom det finns en hel del dåligt utbildade psykoterapeuter hjälper de (om alls) långsamt och trögt. Så människor har gått i åratal. Som i det skämtet, när en psykoanalytiker dör och kommunicerar den sista viljan till sina söner: Jag ger huset till dig, den äldste sonen, till dig, den mellersta, bankkontot och till dig, den yngsta, min klient. Nyligen hörde jag en underbar idé att lära människor en kurs om hur man blir läskunniga konsumenter av psykologiska tjänster: vilka diplom man ska tro, vad ett intyg om deltagande i en utbildning eller konferens betyder, hur man skiljer mellan parapsykoterapi och riktig psykoterapi.

3. Det finns ingen yrkesmässig olämplighet.

Baksidan av att göra gränserna för mental hälsa suddig är en annan idé - psykoterapi kan undervisas för alla. Det är klart att en person i psykos, en person med en psykisk funktionsnedsättning, inte kan lära sig. I andra fall bör du noggrant förstå. Eftersom korrekt träning förutsätter personlig psykoterapi för eleven finns det alltid ett hopp om att i processen med sådan utbildning kommer eleven, särskilt om han är smart och kapabel, att läka sig själv och samtidigt lära sig. Många människor känner ett intresse för psykologi och går psykoterapi istället för att bli behandlade. Det är skrämmande att bli behandlad, det finns repressiv psykiatri och oförmåga att acceptera tanken att det finns oordning hos mig. I vårt paranoida samhälle tror man att ha problem innebär att ha svagheter, och att ha svagheter innebär att få en kniv i ryggen eftersom människor är skadliga. Personen förstår att han har svårigheter, men hoppas att han efter att ha lärt sig psykoterapi kommer att klara dem på egen hand. Som en hemmafru som går för att studera design för att inreda sitt hem. Gränsen, tycks mig, bestäms av motivation. Om en person går för att bli behandlad i sken av att studera, är det bättre att inte lära honom. Bättre att övertyga honom om att acceptera psykoterapeutisk hjälp. Han kommer inte att kunna arbeta i ett hjälpande yrke - han vill bara för sig själv och för sig själv. Dessutom är han full av sociala rädslor och fördomar, som enligt min mening stör mycket psykoterapeutens arbete. Detta är en professionell kontraindikation. "Den kloka gnagaren" är stängd bara för honom själv, för andra finns det ingen nytta av honom, förutom skada. Men för utbildningsorganisationer innebär detta en förlust av pengar. Om en person studerade snett blev han övertygad om att han som psykoterapeut inte var effektiv: han binder klienter i flera år, bränner ut sig själv, överför klienter till vänner etc., för att inte tala om att han får subjektiv information om resultatet, från en klient som ofta vill uppfylla förväntningarna hos sin terapeut - då inser en sådan kollega snabbt att det blir roligare att undervisa. Det är bättre att lära ut alla, ge papper till alla och inte bära något ansvar för att upprätthålla en professionell standard. Sådan var historien med de så kallade pedagogiska psykologerna. Lärare ombyggdes till psykologer på 9 månader. Pedagogiska psykologer skapades. Har skapat något som inte kan undervisa eller hjälpa. Men budgeten sänktes.

4. Efterlevnad av alla etiska standarder är valfritt.

Här är situationen densamma som i vårt land i allmänhet: det finns regler, men inte för alla och inte alltid. Synpunkterna är mycket primitiva. Innebörden av dessa begränsningar är inte klar för många. Varför är det dåligt att jag går på en utställning, konsert, pjäs, födelsedag osv. till din klient? Varför är det dåligt att jag, samtidigt som jag arbetar med äktenskapliga relationer, också accepterar en av makarnas älskarinna (älskare)? Alla vet att du inte kan ha sex med kunder. Många, men inte alla, följer denna regel. Det faktum att du inte behöver ägna dig åt psykoterapi med kunder hemma, du behöver inte åka på semester med dem och i allmänhet vara vid dina fötter - inte alla stöder. Varje infall för dina pengar. Etiska normer hjälper psykoterapeuter att inte falla ur den professionella positionen och inte förstöra den psykoterapeutiska kontakten med sin klient. Psykoterapeutisk kontakt är ömtålig. Berg av böcker har skrivits om detta. Etiska standarder hjälper terapeuten att vara effektiv och ger inte möjlighet att direkt, indirekt och på distans skada sin klient. Och skada är mycket lätt att göra eftersom klienten är känslomässigt beroende av terapeuten. Psykoterapeuten är en inflytelserik person i klientens liv. Du kan inte utnyttja klientens känslomässiga beroende, därför kan du varken ha sex med honom eller kränka honom och dina gränser och överföra psykoterapeutisk kontakt till vardagen. Daglig kontakt kan inte konverteras tillbaka till psykoterapeutisk kontakt. Du kan inte missbruka kundens förtroende, därav sekretessregeln. För utvecklingen av yrket är det naturligtvis nödvändigt att diskutera ärenden. Att diskutera ärenden bland kollegor som känner till och accepterar sekretessreglerna skiljer sig emellertid från inaktiv prat om sina klienter på Internet i de populära medierna. Samtidigt, även om psykoterapeuten ska publicera analysen av fallet i professionella publikationer, måste han inhämta samtycke från sin klient. Dessutom om det görs i media. Denna regel bryts ständigt, eftersom många människor som tror att de bedriver psykoterapi också tror att de ensamma förstår vad som kan skada deras klient och vad som inte kan, han är en seer, en kosmisk person, det kan han. Dessutom, när han beskriver sina fall i media, hoppas en sådan person att han ska bli mer känd, och fler kommer att vända sig till honom för att få hjälp.

5. Sammanfattning.

I västvärlden finns det lagar om psykoterapi, det finns en licensiering av yrket. Representanter för inte alla, naturligtvis, psykoterapeutiska metoder, men en psykoanalytiker, en beteendeterapeut och några andra, i olika länder med sin egen uppsättning, kan arbeta med försäkring. Om de skruvar upp det kan de förlora sin licens och följaktligen många kunder och intäkter.

I Ryssland finns det ingen konsultpsykolog, en praktisk psykolog som ett officiellt erkänt yrke. Det finns ingen formell professionell standard heller. Det finns inga lagar som skyddar klienter från skada som en hjälpsam professionell kan göra dem. Orsakerna är tydliga: det finns ingen att lobbya för lagen om psykoterapi, eftersom tjänstemän inte förstår hur de kan skära ned på budgetpengar om denna lag antas och tillämpas. Det är därför det personliga ansvaret för deras professionalism, för iakttagande av etiska standarder i Ryssland är mycket stort.