Förvrängning Av Vår Uppfattning Under Påverkan Av Tidigare Erfarenhet. Fenomenet överföring Och Motöverföring

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Fenomenet överföring som beskrivs av Sigmnud Freud är en av de viktigaste upptäckterna inom psykoanalys och psykoterapeutisk praxis.

Enligt Carl Gustav Jung är "överföring terapins alfa och omega." Detta fenomen består i det faktum att känslor, förväntningar, beteende och andra funktioner i relationer med betydande figurer från det förflutna överförs (projiceras) till andra människor i nuet. Sådana överföringar är föremål för forskning i den psykoterapeutiska processen om detta motsvarar specialistens teoretiska inriktning, men det skulle vara felaktigt att hävda att överföringen är ett fenomen som "lever" uteslutande inom väggarna i det psykoterapeutiska rummet. Därför vänder vi oss först till övervägandet av detta fenomen i terapeutisk praxis och går sedan vidare till verkligheten i vardagen.

ÖVERFÖRING OCH MOTÖVERFÖRING I PSYKOTERAPI

I psykoterapeutisk praxis underlättas vanligtvis den snabba utvecklingen av överföringen av specialistens terapeutiska position, som inkluderar en neutral inställning till klienten och hans ovillkorliga acceptans (utan utvärderingar, fördömande, uttryckta känslomässiga reaktioner på vad klienten sa). Detta framkallar olika omedvetna tolkningar av klienten av psykoterapeutens beteende, vilket påverkar hans uppfattningar och slutsatser, beroende på klientens tidigare erfarenhet av relationer - för en klient verkar terapeuten mycket varm och sympatisk (till exempel tack vare empatiskt lyssnande) och en annan, tvärtom, kall, fristående och arrogant. (eftersom han inte "smälter ihop" med klienten i sin indignation mot sin chef och inte syndar honom som ett offer för orättvis behandling). En klient, vars förhållande till hennes mamma var väldigt kallt, anklagade terapeuten för att vara likgiltig mot henne:”Här går min vän till yoga, hennes instruktör det finns en människa! … Hon är bättre än du, mer human, varmare! Kramar alltid, frågar:”Hur mår du, min kära,? Och du - varken kram eller smek!"

Oftast, i början av terapin, utvecklar klienter en idealiserad överföring till terapeuten - i sitt medvetslösa finns det ett hopp om att äntligen få en "ideal förälder" som kommer att lyssna bättre, förstå mer subtilt, ta bättre hand, etc. etc. ad infinitum - det är i själva verket på något sätt rädda honom från problem och obehagliga upplevelser och kompensera för barndomsskador och underskott. Överföringen blir starkare ju mer klienten traumatiserades i barndomen och desto allvarligare är funktionsnedsättningen nu. Dessutom underlättas utvecklingen av överföringen av speciella terapeutiska förhållanden som orsakar en viss regression av klienten (viss "återgång" till det förflutna och "återupplivning" av tidigare känslomässiga tillstånd) - han / hon deltar regelbundet i möten, påminner om många avsnitt från det förflutna, särskilt från barndomen, arbeta med det/dess försvarsmekanismer (om försvarsmekanismer finns här), en massa oupplevda känslor och associationer, ofärdiga situationer och konflikter, som är lagras tillförlitligt i det omedvetna tills nu, stiga upp till ytan.

För många blir terapeuten en auktoritet och en betydande person i livet. Men varför kan inte terapeuten verkligen ersätta mamman, tycka synd om, sjuksköterska, duscha med komplimanger, öka klientens självkänsla och kompensera honom för tidigare besvikelser? Varför finns det vissa normer i etiska regler om gränserna för terapeutiska relationer som inte uppmuntrar till kommunikation med klienten utanför kontoret, vilket förbjuder arbete med människor som terapeuten redan är associerad med ett oprofessionellt förhållande till?

Till och med Freud införde regeln om avhållsamhet - det vill säga ett förbud mot att tillgodose klientens infantila behov av kontakt och varnade för att terapeuten inte skulle följa hans känslor som uppstår i kontakt med klienten. Först och främst, eftersom terapeuten alltid "står" på verklighetens sida, och verkligheten är att klienten inte längre är ett barn, och terapeuten inte är en förälder, och det som lätt och korrekt assimilerades i barndomen i en på ett visst sätt under utvecklingen, hos en vuxen fungerar det inte längre. Som en klient, vars föräldrar ångrade sig och erkände att de hade fel i förhållande till vissa situationer från hennes barndom, uttryckte det (det verkar som att drömmen för många att kompensera för barnskador från sina föräldrar!):”Nu uppskattar de mig, och beröm och ånger, men nej, det är inte det - det finns ingen perfektion i livet! Om de älskar det, då är det inte tillräckligt, om det är tillräckligt, då inte som du vill ha det, och om det är så, då är det allt, det är för sent, varför behöver jag det nu, jag var tvungen att tänka innan när jag var ett barn! Nu ska jag ta hand om mig själv!"

Faktum är att olösta eller ofullständiga relationer från det förflutna, där det finns många oroliga,”kopplade” med varandra, motstridiga känslor och att växa upp inte handlar om att undertrycka och undvika dem, kompensera för de nuvarande positiva, utan till sist, att överleva de besvikelser, sorger, frustrationer, smärta och ilska, som av någon anledning inte upplevdes tidigare (förbjudna, undertryckta eller mentala resurser var inte tillräckliga vid den tiden). Som ordspråket säger: "Om du inte hade en cykel i din barndom, och du växte upp och köpte en Bentley … hade du fortfarande ingen cykel i din barndom."

I detta avseende ersätts sedan den idealiserande eller positiva överföringen med en negativ - när klienten känner att terapeuten varken kommer att bli mamma eller pappa eller bror eller ens make (psyket provocerar ofta till och med att bli kär i terapeuten "i hopp" kompensera för barndomsberövande), då börjar terapeuten ofta uppfattas av klienten som exakt samma frustrerande, icke-ge eller avvisande "dåliga förälder", vilket orsakar den mycket undertryckta smärtan, sorg och ilska. Detta kan uttryckas med att klienten börjar känna att terapin är värdelös, terapeuten hånar honom eller inte försöker hjälpa honom, fördömer eller anser honom vara en oförmöglig obetydlighet - det kan finnas många individuella alternativ, beroende på innehållet i huvudkonflikten / klientskadan. Många klienter känner sig frestade att avbryta behandlingen (därigenom elimineras både den”dåliga” terapeuten och intensiva”farliga” upplevelser samtidigt). Alla dessa känslor behövs dock för att”lösa överföringen” - det vill säga förstå, uppleva och avsluta traumatiska situationer från tidigare relationer. Och terapeuten står inför en svår uppgift - att låta klienten bli”förtrollad” och”besviken” utan att”hamna” i avskrivningar, samtidigt som klienten förblir ett stabilt, pålitligt,”tillräckligt bra”, om än inte idealiskt längre, objekt. Det vill säga att terapeuten ändå måste uppfylla de funktioner hos föräldern som klienten inte hade - men inte en evigt kärleksfull mamma, men en sympatisk guide till vuxenvärlden, där man måste stå ut med olika brister, olika känslor och personligt ansvar.

Det är därför det inte rekommenderas att arbeta med människor som är kopplade till terapeuten inte av professionella, utan av personliga, relationer - överföringen kommer att "läggas" på dessa mycket personliga, redan känslomässigt laddade relationer på ett visst sätt, vilket genererar ett stort antal av konflikter och förvirring, vilket kommer att vara ganska svårt att klargöra i framtiden. och inget av detta "fungerar" till förmån för vare sig terapeuten eller en sådan "klient".

RÄKNAREÖVERFÖRING

Det bör noteras att vanligtvis klienter framkallar en viss känslomässig reaktion hos psykoterapeuten som svar - de gråter så att de vill bli gosade och medlidande, de blir arga så att de orsakar allvarlig rädsla, eller devalverar alla terapeutens försök att hjälpa till i sådan utsträckning att de vill ha dem om de inte kastas ut genom fönstret omedelbart, så "vägra terapi" så snart som möjligt. Känslomässiga reaktioner på klientens överföring har kallats motöverföring.

Hur bildas det? Överföring överförs vanligtvis till en annan genom "känslomässig sändning", och sällan är det ett direkt verbalt budskap (det vill säga en vuxen kommer att tala, men överföringen kommer att ske inte genom innehållet i det han talar om, utan genom formen av hans adress - ansiktsuttryck, intonation, gester, pose). Denna mekanism har fungerat sedan barndomen, när barnet fortfarande inte vet hur man ska tala, och han behöver gråta SÅ så att mamman SELV förstår att barnet vill äta, och inte beskriva sig själv. Genom denna känslomässiga sändning överförs överföringen, vilket orsakar ett svar. Denna sändning kan vara mindre uttalad i början av behandlingen eller hos personer som har "kontroll" och mer uppenbara eller till och med provocerande under påverkan av starka känslor eller allvarliga psykiska störningar. Till exempel klagar en deprimerad klient och klagar mycket bittert. Han säger inte direkt att han vill bli tröstad och syndad, men hans känslomässiga begäran är uppenbar. Men mer aggressiva människor kan praktiskt taget provocera, tvinga till vissa beteenden - till exempel kan en paranoid klient anklaga terapeuten för självfientlighet, oprofessionellism, tala i en trotsig ton på gränsen till oförskämdhet så att terapeuten, som ett resultat, kan direkt indikera en sådan aggressiv effekt och omöjligheten att fortsätta kommunikationen på ett sådant sätt - det vill säga i slutändan kommer det fortfarande att "ge en anledning" till klienten att bli övertygad om ogillar honom (ganska, redan, dock verkligt). Samtidigt kommer terapeuten, som känner till paranoida klienters egenskaper, att diskutera nyanser av sådan interaktion ganska korrekt, men bestämt, och det kommer att ge en chans att fortsätta samarbetet vid en professionell position. på ett annat sätt (även om klienten inte använder det). Om terapeuten "inte är tillräckligt utarbetad", och det är svårt för honom att stå emot andras aggression och ogillande, kan han kraftigt knacka tillbaka som svar på klientens provokationer och gå in i en defensiv position, eller bete sig arrogant, "sätta klienten på plats. " Som ett resultat kommer han inte längre att komma, bli avvisad igen och inte förstådd av någon, som det hände i hans erfarenhet och tidigare - varifrån en sådan klients defensiva position och misstro kommer. Terapeuten kan känna sig begåvad, men den terapeutiska processen kommer att misslyckas eftersom klienten inte behöver vara bekväm med terapeuten.

Om terapeuten "inte är utarbetad", det vill säga att han inte har löst de flesta av sina egna konflikter inom personlig psykoterapi under träning och inte fortsätter att besöka sin egen psykoterapeut för att lösa aktuella problem, då finns det en stor chans att "agera ut motöverföring "till nackdel för klienten - det vill säga direkt uttrycka orden eller genom att agera deras känslomässiga reaktioner istället för att analysera dem (för att ingå ett sexuellt förhållande med en förförisk klient, fördriva" ondskan "från terapi, tillhandahålla tjänster och hjälp "bra och olyckliga" i livet på alla möjliga sätt). Om motöverföring agerar av terapeuten leder det till förstärkning av symtom och beteenden som klienten kom att förändra, och klientens utvecklande beroende, på obestämd tid "beroende" av terapi, i det "bästa" fallet, och retraumatisering och försämring av klientens tillstånd i värsta fall.

Inledningsvis betraktades motöverföringsreaktioner i psykoanalysen generellt som ett hinder för terapeutens objektiva och till och med kallblodiga studie av klientens problem och livshistoria, men under utvecklingen av den psykoanalytiska praxisen dök nya skolor och riktningar upp.och många begåvade psykoanalytiker har i sina skrifter bevisat vikten av kontrapernos för att förstå klientens historia. Om en person från barndomen lärde sig vissa modeller för relationer med andra människor, som berodde på förhållanden i familjen, föräldrar med varandra och deras förhållande till barn, återger han ett sådant scenario (eller antiscenario) i framtid, och psykoterapeuten gör inte ett undantag här. I detta fall visar analysen av överföring och motöverföring situationer, så att säga, i 3D -format, så att du inte bara kan analysera klientens känslor utan hela modeller av interaktioner med betydande objekt från det förflutna. Till exempel, om en paranoid klient talar om oförutsägbara aggressionsutbrott från faderns sida, kan terapeuten uppleva stark rädsla (identifiera sig med klientens barndomsupplevelser - då är detta en sammanfallande överföring, den så kallade överensstämmelsen) eller stark ilska mot klientens far, som allvarligt traumatiserade barnet (detta är överföringen komplementär, det vill säga kompletterande). Vid ett sådant ögonblick blir klientens trauma uppenbart - ett barn som ingen kunde skydda i skräck- och sårbarhetsmoment. Men istället för att reagera på motöverföring - önskan att skydda "klientbarnet" från sådana upplevelser - känner terapeuten empatiskt empati med alla framväxande svåra och motsägelsefulla känslor hos klienten, som till följd av en sådan gemensam ny erfarenhet kan tolereras, kan delas, kan förstås - och det är genom detta levande som frigörs från kraften från den tidigare traumatiska påverkan.

ÖVERFÖRINGAR I PERSONLIGA LIVSSITUATIONER

Varje trauma / oavslutad situation tenderar att reproduceras i framtiden - psykoanalytiker och gestaltterapeuter noterar. Naturligtvis skapas speciella förutsättningar för utvecklingen av överföringen i terapirummet, men i verkligheten är dessa fenomen universella och omfattar många relationer med andra långt bortom terapirummet. Alla personer som har en viss auktoritet - läkare, lärare, chefer, heliga fäder och äldre eller mer erfarna vänner och släktingar - är de första som faller under överföringen. Och naturligtvis partner med vilka den initiala idealiseringsöverföringen ofta i framtiden ersätts av besvikelse eller återgivning av en nyckelkonflikt.

Kan överföring till människor helt okända utvecklas? Kanske, och vanligtvis utvecklas det associativt. Om det fanns en mycket tunn lärare på mitt dagis, hon var en blondin och ringde Valya, skrek åt barnen och personligen straffade mig en gång, då kan själva avsnittet glömmas bort och en vag motvilja för tunna / för blondiner / för Valya - stanna kvar. Och när sådana dyker upp på min livsväg, känner psyket redan ett hot och medvetande - en irrationell ogillar för den här personen. Människor läser icke-verbala meddelanden snabbare, och även om sådan fientlighet inte helt förverkligas och inte uttrycks direkt i tal, betyder det inte att den negativa inställningen inte är uppenbar för en annan person. Hans omedvetna gör också en snabb "läsning", och snart kan det konstateras att motviljan är ganska ömsesidig (en negativ motöverföring har utvecklats som svar på läsningen). Som ett resultat kommer alla att vara övertygade om att "vid första ögonkastet förstår han människor", vilket ger varken sig själv eller den andra en chans till det andra.

Naturligtvis ska varje överföring inte förstås bokstavligen som det faktum att en person direkt "ser pappa i någon som ser ut som pappa." Vi talar om ett visst interaktionsschema som upprepar sig i handlingen och väcker samma känslor som ägde rum i konflikt (och möjligen glömda) situationer från det förflutna.

Elizabeth är 27, hon fick plötsligt tvillingar och hennes man erbjöd sig att ta en barnflicka för att hjälpa. Elizabeth höll med, men på något sätt noterade hon att hon var helt oförmögen att vila i närvaro av en barnflicka. I analysprocessen visade det sig att Elizabeth tror att barnflickan, kvinnan är mycket äldre än henne (det vill säga den "erfarna mamman), som om den utvärderar hur hon driver huset och inte godkänner att Elizabeth kan gå och lägga sig under dagen. När hon var barnbarn försökte hon göra många sysslor runt huset, som om hon visade att hon var”upptagen med affärer”, och om hon lämnade huset, då vid ett mycket viktigt tillfälle. Elizabeth påminde om att barnflickans utseende orsakade ogillande av hennes mamma, som "uppfostrade alla barn utan barnbarn" och "aldrig hade legat med rumpan upp och ner i soffan". I allmänhet trodde hennes mamma att hennes dotter "levde för bra" och insåg att fördömande från mordet var förknippat med avundsjuka och ångest från hennes sida att hennes dotters "för bra" liv oundvikligen skulle löna sig. Efter det kunde Elizabeth uppfatta barnflickan som barnomsorgsassistent och planera tiden efter hennes egna behov.

Överföring manifesteras mest tydligt i situationer som "fångar" oss, orsakar många känslor, ibland överdrivna eller otillräckliga situationer (eftersom undertryckta känslor från det förflutna blandas med nuvarande känslor). Vanligtvis är de förknippade med särdragen i våra tolkningar av vad som händer.

I familjen är Maria en "trollstav", hon hjälpte alltid många släktingar och tog hand om sin mamma efter hennes fars död. Trots att hennes mamma blev änka när hon bara var fyrtio, började hon efter det att ha kroniska hälsoproblem, så Maria behöll henne, gjorde alla hushållsarbete, gick sin mammas två hundar och gick i mammas ärenden. Under lång tid hade detta blivit en stil i hennes liv, och hon insåg inte att titeln "bra tjej" var särskilt viktig för henne, och varje ogillande var outhärdligt. Om Maria i barndomen inte lydde eller vågade ta ett betyg på mindre än fem från skolan, lovade de att överlämna henne till barnhemmet för förfall, dessutom glömde pappan inte att påminna om att hon föddes av en slump, sedan modern gjorde inte abort i tid - det tredje barnet behövdes inte. Maria arbetade som lärare på institutet i många år och hjälpte många studenter som skrev kurser för henne - de är i hennes terminologi "stackars barn", och det fanns också "onda tanter" från institutionen, som ständigt utnyttjade Marias vilja att komma till undsättning och "hällde" det där mycket obehagliga jobbet, de lade det på en vikarie, när de själva blev sjukskrivna igen - och Maria själv var aldrig sjuk. Maria blev särskilt förolämpad av det faktum att avdelningschefen inte märkte och inte uppskattade hennes övertidsarbete och meriter - han såg och utmärkte sig alltid mer oförskämd eller manipulativ "faster". Egenskaperna i Marias uppfattning blir tydliga om vi vänder oss till hennes personliga historia - det fanns tre systrar i familjen (Maria den yngsta, hon var inte förväntad, åtminstone hoppades de på en pojke, så hon var en "besvikelse" från födseln), och de kämpar olika för sina föräldrars uppmärksamhet. Den äldsta var sjuk hela tiden, och mellansystern, vid tidpunkten för Marias födelse, i enlighet med hennes fars förväntningar, var”pojkaktig”, var skicklig inom sport och kunde lära sig. Maria, å andra sidan,”valde” sättet att vara bekväm och användbar, att behövas och hyllas. Äldre syster gifte sig, och den andra öppnade sitt eget företag och var ständigt på gång - de lämnade Maria för att ta hand om sina föräldrar. Men hans fars favorit var alltid en syster som ersatte sin son:”Han ställde oss faktiskt alltid mot varandra, och jag vann aldrig”, sa Maria bittert under en diskussion om särdragen i hennes förhållande till chefen för avdelningen,”och mamma, mormor och mostrar använde min tillförlitlighet.. Gud, de orkade mig och kastrerade mig i detta kvinnliga rike!”

ETT FALL FRÅN PSYKOTERAPIPRAXIS

Tamara är 35, och hela sitt liv blev hon kär i otillgängliga män. Om hon lyckades få deras uppmärksamhet och tillgivenhet, minskade intresset för dem direkt. Hennes far skilde sig från sin mamma när Tamara var väldigt ung, och trots att hon var hans enda dotter var han inte alltför intresserad av barnet. Far har alltid varit en playboy, och ett stort antal kvinnor har förändrats bredvid honom. Ibland, i intervallen mellan sina älskarinnor, tog han barnet till honom och ordnade sedan en semester för henne (antingen för att flickan, som tittade på honom med entusiastiska ögon, smickrade sin stolthet eller av skuld). När en ny passion dök upp tappade han igen intresset för sin dotter. När hon överklagade var Tamara i ett förhållande med en utlänning som inte hade bråttom att gifta sig med henne, men vid hennes besök för att besöka honom bortskämde han och underhöll henne på alla möjliga sätt. Han verkade för Tamara som en idealisk man och hon var redo för allt för att tvinga honom att gifta sig med henne på något sätt. Hon kom till terapi i samband med de frekventa attackerna av ångestdepressive tillstånd och valde en man som hennes terapeut. Trots att hon för det mesta under sina möten med terapeuten ägnade åt att prata om hennes drömmars man, hindrade detta inte henne från att öppet flirta med terapeuten och förföra sig att bete sig. Det hände att hon bytte (ibland direkt, som om hon var rädd) till rollen som en liten flicka, fnissande, generad och visade hjälplöshet i att lösa livets problem. I arbetet påminde hon om att hon var avundsjuk på sin fars kvinnor, alltid kände sig obetydlig, lärde sig tidigt att sexualitet och förförisk kvinnlig skönhet är i första hand för en man. Samtidigt sände hon sitt behov av vård och stöd. Terapeuten diskuterade med Tamara dessa ambivalenta budskap, hennes ouppfyllda förhoppningar, smärtan av avslag och övergivande i barndomen. Under det andra arbetsåret (troligen under påverkan av motöverföring) glömde terapeuten att i förväg varna klienten om sin semester, vilket orsakade hennes ilska - hon övergavs igen på det mest oförutsägbara sättet! Hon anklagade terapeuten för att han var ödmjuk och försummad, sedan, efter att ha förklarat tolkningar, kunde hon omdirigera dessa känslor mot sin far. När hon levde i sitt raseri och sörjde för sina illusioner och ouppfyllda förväntningar om sin far började Tamara undra varför hon var så starkt knuten till en person (den utlänningen) för vilken det tycktes att deras förhållande inte hade något allvarligt värde, och som inte inledde ytterligare närmande på något sätt. Efter flera öppna konflikter (tidigare Tamara inte vågade starta dem med skräck för att hon skulle överges igen), avslutade hon detta förhållande: "Jag kommer inte att leva för alltid på en" svältranson "!" Ett år senare flyttade hon in hos en vän till sin bror, som uppvaktade henne i ungefär sex månader. Inledningsvis behandlade hon honom varmt, och med tiden, till sin förvåning, utan att känna "kärlek vid första ögonkastet" eller "vild passionerad attraktion", upptäckte hon djup tillgivenhet, ömhet och förtroende i förhållande till den här mannen …

Sammanfattningsvis måste det sägas att det inte är lätt att arbeta med överföringen, om det bara är för att många av de känslor som är förknippade med det är smärtsamma för förståelse och dessutom för uttalande, både för klienten och terapeuten. Men om klientens ansvar endast begränsas av behovet av att i tid kommunicera om särdragen i hans uppfattning av terapeuten och känslor och fantasier riktade till honom, måste psykoterapeuten göra ännu mer för att arbeta med överföring och motöverföring. ansträngningar - det är viktigt att känna igen dessa känslomässiga reaktioner och skilja dem från sina egna konflikter och snedvridningar … För detta måste psykoterapeuten utbildas i speciella färdigheter i att arbeta med överföringen, liksom (som nämnts ovan) genomgå en långvarig terapi och sedan regelbundet besöka sin psykoterapeut för att arbeta med aktuella problem och en handledare för att analysera hans arbete. Det är nödvändigt att förstå när det är lämpligt att korrekt överföra information till klienten, visa hur tidigare modeller återges i olika avseenden, hur detta påverkar uppfattningen och att tillsammans med klienten utforska grundorsakerna till sådana överföringar. Allt detta gör det möjligt att förhindra sammanbrott i den terapeutiska processen på grund av verkställandet av negativ överföring, liksom att känna igen gamla modeller av uppfattning i ett säkert experimentellt utrymme och ersätta dem med nya, mer effektiva, förbättra testning av verkligheten och hjälpa att frigöra bördan av ofärdiga situationer från det förflutna.