PANIKATTACKER. VAD ÄR DET OCH VARFÖR STÅR DE?

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

”De fantastiska dalarna och lundarna i Arcadia är kungariket Pan, den grekiska guden för boskapsuppfödning. Han föddes med getben och huvud. Hans mamma, skrämd av barnets utseende och karaktär, lämnade honom, och hans far, som svepte in honom i hareskinn, tog honom till Olympus, där Pan väckte stor glädje för alla gudar … En varm eftermiddag, trött på hans studier, Pan somnar och naturen somnar med honom. Inte en enda herde vågade bryta denna tystnad genom att spela flöjt, fruktade den stora gudens vrede och panikskräck som han kunde ingjuta hos dödliga."

Namnet på denna gud gav namnet panikattacker (episodisk paroxysmal ångest, ångestneuros). PA manifesteras av plötsliga akuta attacker, vanligtvis förekommer utan uppenbar anledning. Om detta händer under sömnen sker snabbt uppvaknande.

Under attacker uppstår fyra eller flera av följande symtom, vars intensitet når sin topp inom 10 minuter:

1. Känsla av brist på luft, andfåddhet;

2. Krusning, hjärtklappning;

3. Obehag i vänster sida av bröstet;

4. Yrsel, ostadighet;

5. Andnöd, kvävning;

6. Svaghet, yrsel, svimning;

7. Frossa, darrningar;

8. Vågor av värme och kyla;

9. Svettning;

10. Känsla av derealisering, depersonalisering;

11. Muntorrhet, illamående eller magbesvär;

12. Känsla av domningar eller stickningar (parastesi);

13. Rädsla för döden;

14. Rädsla för att bli galen eller begå en okontrollerbar handling. (enligt G. V. Starshenbaum)

Det finns också somatiserade typer av PA - hos dem uttrycks symtomen mer kroppsligt än genom en akut känsla av panik:

ALEXITIMISK PA. Det kännetecknas av en låg svårighetsgrad av ångestsymtom och en övervägande muskelspänning, kräkningar, huvudvärk, buksmärtor, senestopatier (obehagliga och smärtsamma känslor i olika delar av kroppen).

På CONVERSION PA det finns känslor av en klump i halsen, svaghet i en arm eller ett ben, kramper, nedsatt gång eller tal, hörsel, röst eller synförlust. Samtidigt är känslan av ångest praktiskt taget frånvarande, och all uppmärksamhet är koncentrerad till lokala kroppsliga manifestationer.

Det är logiskt att anta att när sådana symtom uppträder kommer den första tanken att vara: "Besök akut läkare." Ångesten kan vara så stark att testresultaten kan kontrolleras flera gånger. Med PA är alla indikatorer vanligtvis normala, och man kan dra slutsatsen att syndaren i detta tillstånd inte är somatiska utan psykiska störningar.

Det är ingen hemlighet att en persons psykiska och fysiska liv är nära besläktat. Därför, när en av dessa komponenter är under stress, stressas den andra, som en trogen följeslagare och partner.

MEKANISMER FÖR PA

Excitation överförs av nervimpulser längs nervfibrer. I ett jämnt mentalt tillstånd passerar det genom de avdelningar som är ansvariga för arbetet med de strimmiga musklerna och initierar som ett resultat rörelse.

Vid överdriven stress eller ångest går nervimpulsen vilse och går in på avdelningarna som ansvarar för funktionen av släta muskler, vilket orsakar störningar i det autonoma nervsystemet. Det är inte under medvetandets kontroll, därför är vegetativa manifestationer och oförmågan att reglera dem skrämmande.

Panikattacker kännetecknas av rädslan för att bli galen och känslan av att "något är fel med mig".”Det är omöjligt att lita på din kropp om den inte lyder dig” (Dmitry, 32 år). Det bör noteras att manifestationerna av PA inte utgör ett hot mot en persons fysiska tillstånd och liv. Och i processen med noggrann, men nödvändig för psyket, arbete, kommer den nervösa impulsen att "komma ihåg" den rätta vägen och återgå till sin normala funktion.

De psykologiska mekanismerna för uppkomsten av PA är nära besläktade med systemet för känslomässig självreglering av en person, som hos människor som lider av sådana panikattacker antingen inte byggs upp eller störs. De skiljer vagt mellan sina känslomässiga tillstånd, främst i intervallet "bekväm-obekväm", "dåligt-bra", och kan inte koppla dessa känslor med utseendet-därför kan de sällan nämna orsaken till en attack. Eftersom känslor inte känns igen och inte uttrycks, växer spänning och ångest i stressiga situationer och "strömmar ut" i en attack av generaliserad (det vill säga allmän, odifferentierad av förnuft och innehåll) panik.

Psykologer noterar ett antal vanliga mönster i livet för personer som lider av PA. De förekommer vanligtvis mellan 18 och 35 år. Detta är den period då det är nödvändigt att fatta ett ansvarsfullt beslut som kommer att förändra det etablerade sättet att leva. Utlösningsmekanismen för uppkomsten av PA kan vara behovet av att lämna föräldrahemmet, läget för antagning till college, tidpunkten för att fatta ett beslut om ett bröllop, skilsmässa eller idéer om behovet av att planera ett barns födelse - olika situationer förknippade med intensiva, ibland motsägelsefulla, känslor och ökad stress. "Alla mina vänner har redan gått till" andra omgången ", men jag vågar fortfarande inte ta den första." (Oksana är 28 år).

Det fysiologiska PA -svaret som beskrivs ovan utlöses av spänning från nya perspektiv, förstärkt av ångest för att gå utöver det vanliga ramverket. Och paniken börjar.

Ofta har människor med panikattacker inte en tillräckligt stabil och nära relation till sina föräldrar. Eller föräldrarna själva är väldigt ängsliga och sårbara eller svaga i hälsa, så barnet har inte möjlighet att fullt ut känna sig skyddad och förstådd. Utan en stark, stödjande axel i närheten är det mycket svårare att hantera starka känslor och att omvandla avsikt till handling är mycket mer skrämmande.

Intressant är att sådana erfarenheter vanligtvis inte realiseras, men förblir i det omedvetna (som upptar 90 procent i förhållande till 10 procent av medvetandet), därför är det med psykologiskt stöd viktigt att ge dig själv tid att förstå de personliga orsakerna till uppkomsten av ångest som leder till PA.

Förlusten av en älskad är också en vanlig orsak till panikångest. Förlust betyder inte nödvändigtvis bara en älskades död. Larisa, en 62-årig kvinna, hade en pappa som dog sex månader före sonens äktenskap, men panikångest började strax efter bröllopet, när de unga flyttade till en separat lägenhet. Det verkar som om Larisa bara önskade lycka för de unga, och att köpa en lägenhet var hennes idé, men hon kunde inte förstå och överleva sorg i samband med separationen av redan vuxna barn och rädsla för den kommande ålderdomen. Först utvecklade hon hypokondriakal rädsla, daglig ångest för sin man, rädsla för att något kan hända honom på väg till jobbet, och sedan började hon själv få panikattacker varje gång hon lämnade huset. Det tog minst ett års arbete att se till att Larisa kunde förstå orsaken till sådana symtom, vilket är oviljan att dela med sina nära och kära och den situationella utlösningsmekanismen för deras förekomst - alla situationer i samband med att lämna hemmet. Naturligtvis "förstärktes" symptomet av den "sekundära förmånen" som finns tillgänglig för nästan alla sjukdomar - trots allt var hela familjen nu hemma omkring henne.

I psyket visas ingenting "bara så". Så PA har sina egna "funktioner" som hjälper människokroppen att "anpassa sig" till omvärldens variation:

1. Ansvarsskyddsfunktion

Vid omöjlighet / brist på resurser för att fatta ett beslut eller uppleva förändringar, ändrar användaragentens utseende helt uppmärksamheten på sig själv.

"Jag skulle ha bytt jobb för länge sedan, lämnat mina föräldrar, bytt yrke … om inte för mina anfall."

2. Ta emot vård från andra

Med PA tvingas en person att söka hjälp från föräldrar, makar, vänner. För det är omöjligt att vara ensam med din rädsla. Och sålunda hjälper panikångest att upprätthålla eller förbättra kommunikationen, även om förhållandet kan ha varit ansträngt tidigare.

3. Möjligheten att äntligen börja ta hand om dig själv

I det vanliga livet är vi alla underordnade principen om "måste", och PA får en person att ta mer hand om sig själv. Du kan förhandla om nya, mer bekväma förhållanden (arbete hemifrån); ta hand om leveransen av produkter till webbutiken eller till din make / maka; äntligen köpa en ortopedisk madrass.

Således är PA en annan manifestation av psykets förmåga att hitta sätt och tekniker för att anpassa sig till yttre omständigheter genom ett symptom - som Freud själv framhöll "har ett symptom alltid en adaptiv mening".

Att hantera panikattacker är psykoterapeuternas verksamhet, även om PA -drabbade oftare än inte vänder sig till neurologer och hoppas på att ta medicin.

Inom psykoterapi pågår ett noggrant arbete för att bygga ett system för emotionell självreglering, som inkluderar förmågan att skilja och uppleva olika känslor, förstå orsakerna till deras förekomst och leta efter adekvata uttryckssätt. Arbetet är inte snabbt, det bör noteras, eftersom ett sådant system byggs under lång tid och nästan från grunden, och kunder som har liten förståelse för vad som händer med dem kräver ofta omedelbar hjälp. Faktum är att i arbetet förvandlas PA ofta till fobier - det vill säga mer strukturerade neurotiska störningar, där det finns ett objekt eller en situation som orsakar en undvikande reaktion, sedan omvandlas de helt enkelt till rädslor eller rädslor för vissa situationer, och sedan äntligen gå till intet ….