Panikattack Eller "jag Dog Nästan, Och De Berättar Om Något Slags Huvud"

Video: Panikattack Eller "jag Dog Nästan, Och De Berättar Om Något Slags Huvud"

Video: Panikattack Eller "jag Dog Nästan, Och De Berättar Om Något Slags Huvud"
Video: Hantera ångest och panikattacker med Vanlife - Miriams nya start 2024, Mars
Panikattack Eller "jag Dog Nästan, Och De Berättar Om Något Slags Huvud"
Panikattack Eller "jag Dog Nästan, Och De Berättar Om Något Slags Huvud"
Anonim

I denna artikel om panikattack kommer jag att göra två poäng. Det första handlar om erkännandet av själva panikattacken och beteendet efter den (därför kommer det att bli många uttalanden från klienter, med början med rubriken), och det andra - på en kort beskrivning av arbetet, så att det finns en förstå vad man kan förvänta sig av psykoterapi.

En panikattack är helt enkelt en orimlig, kort, akut attack av rädsla för att dö eller bli vansinnig, åtföljd av en storm av kroppssymtom. Kunder brukar komma vid en tidpunkt som kan kallas "Jag har redan haft läkarbesök, men jag vill inte träffa en psykiater." När ambulansen redan ringdes, gjorde diagnosen hjärtat, blodkärlen, binjurarna, sköldkörteln, VSD diagnostiserades, "alla små saker, de hittade inget allvarligt."

Det är förståeligt, staten är funktionell, d.v.s. när "korv", det finns tryck, och arytmi, och hypoxi, men när de kommer till läkaren, har krisen redan passerat och inte lämnat några spår. Under tiden fortsätter dessa attacker att störa, även om alla uppenbara säkerhetsåtgärder har vidtagits (platser, situationer och omständigheter där attackerna ägde rum, försöker personen flitigt undvika). Misstanken att "något finns där med hjärnan" skrämmer utsikterna att vara hos en psykiater som kommer att erbjuda farmakologisk behandling, "men jag vill inte ge upp ännu."

Sedan kommer klienten till psykoterapeuten med orden”Detta kan inte pågå längre. Jag är inte någon form av nötklapp. Jag vill leva som förut, åka tunnelbana, lämna huset, inte vara rädd för trafikstockningar, trängsel och åka hiss (alla har sina egna). Jag är trött på dessa restriktioner, anfall och förväntan att det kommer att täcka igen. " I väskan för detta fall finns "lugnande medel" i butiken, i huvudet förbereds bekräftelser "Jag är lugn, jag är säker" och begäran "att öppna fönstret bredare, annars finns det inget att andas."

Eftersom organismen hos en stadsbor har varit stressad under en lång tid, inträffar vanligtvis den första panikattacken i en "ganska rutinmässig situation" och orsakssambandet "ackumulerad stress - kroppens reaktion i form av panik" inte inträffa. Men”scenen” och selektiv fixering av symtomen (brist på luft, hjärtklappning, yrsel och synförlust, kallsvett) kombineras enkelt som orsak och verkan och markeras med slutsatsen”Så är det! Jag är färdig!"

Det ska sägas att under en panikattack uppträder en person på ett sätt som han inte hade råd med i sitt vanliga liv. FRÅGAR om hjälp, DELAR sina RYCKOR, ber om råd från sin STÄNGD, söker en specialist för DIG SJÄLV, förlorar kontrollen och överlämnar sig till Känslor. Här är lyxen av ofrivillig frigörelse av spänning, som är "otillåten" för en modern person. Det biologiska triumfen över det sociala. Ett slags hämnd.

Evolutionärt var känslor och våldsamma kroppsliga reaktioner nödvändiga inte så mycket för att berika den inre världen med upplevelser som att flytta kroppen från dess plats för överlevnad. Vårt nervsystem är skapat och välskärpt för att lösa externa praktiska problem: situationer, stimuli och konflikter som används för att kräva ett snabbt motoriskt svar. Nu är stimuli och konflikter mestadels interna och i den orörliga kulturkroppen bevaras alla samma massakrer, flyktiga och förföljelser, förskjutna från medvetandefältet till den kroppsliga nivån.

Arbetet börjar med "materialet": förklaringar om vad som händer i detta ögonblick i kroppen, hur det autonoma nervsystemet fungerar, hur huvudet är inblandat och hur denna panikattack (betrakta en så dum känslomässig urladdning) frigör den ackumulerade " statisk elektricitet "som klienten har glömt hur man ska kasta på andra sätt," vi är vuxna, utbildade människor och vi vet hur vi ska kontrollera oss själva. "Dessutom uppfattas ofta kronisk stress och spänning av personen själv som lugn, koncentration och målmedvetenhet. Och rädslan för att förlora kontrollen över sig själv vrider ratten på regulatorn för vegetativa manifestationer ännu mer.

Ibland är det snabbare och lättare att visa hur kroppen och det autonoma nervsystemet fungerar precis vid "debriefing", på den upplevda panikattacken. Det blir tydligt att tanken på en mormors stroke med den efterföljande förlamningen tillsatte olja i elden, försök att andas "djupt" bara ledde till yrsel, men intuitiva fynd i form av att snabbt berätta för någon om vad han kände i kroppen och länge utandningar hjälpte …

Analys av "första hjälpen -kitet" klargör också bilden. Det visar sig att antingen "lätta" lugnande medel eller "tungt artilleri" av psykotropa eller lugnande medel (valocordin, corvalol, fenazepam) hjälpte. Både de och andra hade en effekt på förloppet av mentala processer, och inte på hjärtat, blodkärlen och lungorna. Frågan ställs ofta här:”Finns det ett läkemedel. För att INTE KYLA dig själv, så att läskiga tankar - STOPP och alla andra - PASSERAR. " Jag måste säga direkt - det finns inga sådana val.

Nästa uppgift är att minska rädslan för en förväntad attack och öppna anslutningen (utlösarsituation - rädsla för en attack - panik). Ofta genom ett försök att frivilligt förstärka symptomet och kalla det utanför en farlig situation. Parallellt med detta finns en utbildning i färdigheterna för självreglering och självhjälp under en attack.

Dessa aktiviteter kan hänföras till utbildning, förebyggande behandling och symptomatisk behandling. Anledningen till detta tillstånd ligger djupare, i undertryckta känslomässiga reaktioner och interna konflikter. Att hitta vad som strider mot vad och att organisera en konstruktiv dialog mellan parterna är svårare. Detta material har ersatts och skyddats känsligt av psykologiska försvar. Det är därför som klienten tror fast på faran och allvaret i hans kroppsliga sjukdom och flyr från psykoterapi som djävulen från rökelse, som redan har en skäggig historia av frågan, just nu när livskvaliteten och relationerna med nära och kära börja lida. Till exempel: en mamma kan inte ta ut ett barn ensam från skolan, och "för företaget" går ingen med på att gå eller det är svårt att köra bil på grund av rädsla för att dö ensam i en trafikstockning, men du måste gå.

Jag kommer inte att beskriva i detalj den del som är relaterad till att hitta och lösa en intern konflikt. Sedan början av förra seklet har denna aktuella fråga fångat de stora varelsernas medvetande, med början av I. P. Pavlov och Z. Freud, gick den röda linjen genom historien om all neurofysiologi, psykologi och psykoterapi. Olika metoder erbjuder olika metoder, men de har samma väsen. Upptäck denna konflikt och lös den.

Avslutningsvis kommer jag att säga att hanteringen av en panikattack först och främst är arbete. Vegetativa betingade reflexer istället för personen själv kommer inte att ändras, kognitiva fel - ingen kommer att rätta till dig. Det finns inget magiskt piller, även om farmakoterapi ibland är oumbärlig. Läkemedlen låter dig skapa ett "terapeutiskt fönster" och justera hjärnans biokemi till ett tillstånd av neuroplasticitet. I sig kommer de inte att omstrukturera din upplevelse eller ändra neurala anslutningar.

Och kom ihåg - denna begäran är riktad. Om läkarna inte hittade något "intressant" för dem, bör du uppsöka en psykoterapeut. Han har en plats att vandra runt på. Annars kan du bli gisslan för din sjukdom.

Rekommenderad: