2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54
St. Petersburg
Det är svårt att föreställa sig ett modernt psykoanalytiskt tillvägagångssätt som förnekar det psykoterapeutiska företagets djupt interaktiva karaktär. Alla är överens om att psykoanalys är en typ av psykologisk hjälp som kommer från relationen mellan två personer. Läkemedlet är inte ett piller, inte en bok. Psykoanalys är inte en teknik som kan läras och "tillämpas" på klienter. Detta är en process som utspelar sig i känslomässigt intensiva relationer, som å ena sidan begränsas av "ritualer" och yrkesroller, och å andra sidan blir med tiden "mer än verkliga" för båda deltagarna
I vår tid, i alla psykoanalytiska tillvägagångssätt, ses det terapeutiska förhållandet som både helt professionellt och helt personligt. Det finns inget sätt att skilja det ena från det andra, båda elementen är alltid närvarande i processen, vilket skapar ett paradoxalt (övergångs) utrymme inom terapin.
Om det för båda deltagarna inte blir”personligt”, verkligt, laddat, spännande, dödande, närande, etc., kommer ett visst djup av erfarenhet aldrig att uppnås. Dessa kommer att vara ytliga relationer i psykolog-klientregistret som helt enkelt inte kommer att "nå" de djupa skikten av klientupplevelsen. Detta kräver att det för båda blir "personligt". Annars förblir terapi bara en "förklaringskonst". Detta är dimensionen av det terapeutiska förhållandets ömsesidighet.
Personligt betyder inte nödvändigtvis varmt, omtänksamt eller vänligt; att vara kall, avskild, sadistisk, dömande är också personligt. Terapeutens känslor (och till och med vem han är som person) vävs oundvikligen in i strukturen av interaktion med klienten och växer in i parets struktur. Ömsesidig påverkan är en av ingredienserna i psykoanalysens terapeutiska verkan. Den verbala studien av relationer är annorlunda (analys av matrisen för överföring-motöverföring, ömsesidiga handlingar, etc.). [Det finns också andra ingredienser]
Det finns inga kalla och varma teorier, personliga och opersonliga. Det finns psykoanalytiska teorier som möjliggör en större personlighetsmanifestation, och det finns de som inte rekommenderar det (baserat på konceptuella och metodologiska premisser). Och i det andra fallet betyder en tystare analytiker inte kall, avskild osv. - med allt detta kan han vara känslomässigt djupt ansluten till klienten och passionerat involverad i processen.
[Teori och teknik kan i allmänhet inte (och bör inte) förskrivas isolerat från terapeutens personlighet.]
Det är inte teorier som är främmande, utan terapeuter, och de kan tillhöra vilken psykoanalytisk skola som helst. Och denna främlingskap kan inte nödvändigtvis manifestera sig genom tystnad och passivitet, utan också genom verbal aktivitet, spontanitet och olämplig självupplysning och vad som helst. Inget ingrepp har en universell betydelse; det kan vara användbart i ett sammanhang och skadligt i ett annat. Och bakom det kan finnas en mängd olika medvetna och omedvetna motivationselement.
På tal om den professionella komponenten i ett terapeutiskt förhållande: om det inte finns någon teknisk”inramning”, kommer vi att bli vilse i oändliga föreskrifter, och vi kommer inte att ha några referenspunkter alls från vilka vi kunde förstå och hantera det som händer.
Den professionella "stratum" strukturerar de pågående processerna på ett visst sätt och låter de mest hemliga och komplexa registren i vår inre värld komma fram inom denna relationella "behållare". Detta är en dimension av asymmetrin i det terapeutiska förhållandet.
I livet analyserar relationer inte sig själva, och vi behöver ett visst skelett av yrkesroller, skyldigheter etc., som ytterligare kommer att växa och fylla med köttet i den utvecklande känslomässiga interaktionen mellan oss.
När jag återgår till "personlig", minns jag ett citat från Stephen Mitchell:
”Tills analytikern går in i patientens relationella matris på ett effektivt sätt, eller snarare befinner sig inne i den - om analytikern inte på något sätt fascineras av patientens grunder, inte bildas av sina prognoser, om han inte är en antagonist och inte är frustrerad av patientens försvar - behandlingen kommer aldrig att utnyttjas fullt ut, och ett visst djup inom den analytiska upplevelsen kommer att gå förlorad."
Detsamma gäller för klienten.
Oftast tar det tid. Men ibland händer detta nästan omedelbart, och ibland kan det vara skrämmande att tillåta en sådan intensitet av relationer, och innan detta skede passerar år av mer noggrann och "förberedande" interaktion innan dörrarna till de mest personliga rummen i den inre världen öppnas. Ibland måste du gå igenom ett antal andra för att komma in i ett rum, vilket också kan ta tid.
Och - i slutändan - för båda deltagarna blir det "mer än verkligt".
_
Hur intressant det är att studera de historiska omväxlingar på denna långa och svåra väg som psykoanalytiska teorier har rest till denna punkt. Hur mycket motstånd det var vid en tid att erkänna det oundvikliga med överföring, sedan dess användbarhet, sedan existensen av ett "verkligt" förhållande mellan terapeut och klient (som konceptualiserades i mitten av 1900 -talet i form av många allianser - "helande allians", "arbetande allians", "terapeutisk allians").
Som ett erkännande av klientens inflytande på terapeuten (Bions”interpersonalisering” av begreppet projektiv identifiering; Levensons begrepp om transformation, Sandlers rollresponsivitet etc.), terapeutens inflytande på klienten (Gills”interpersonalisering” av överföringskonceptet, många begrepp om intersubjektivitet).
Det är oundvikligt att anta handlingar, sedan användbarheten av enactments (som en beståndsdel i den så kallade mutativa verkan av psykoanalys) …
… och många fler bekännelser på teoretisk nivå, som jag en gång grupperade i två kategorier för enkelhets skull.
1) Mer och mer tillbakadragande av den terapeutiska positionen "inåt" i det terapeutiska förhållandet. Och alla psykoanalytiska skolor är nu överens om att vi inte kan lokaliseras "utanför" vårt förhållande till kunder.
2) Den ökande dragningen av den terapeutiska positionen "inuti" terapeutens egen subjektivitet, som nu förklaras som "oemotståndlig" (även av alla psykoanalytiska skolor, om än med olika förbehåll och förståelse för detta uttalande).
Rekommenderad:
Om De Osynliga Hjältarna I Den Terapeutiska Processen
När en klient kommer till en psykolog för att få hjälp, tar han med sig trauma, erfarenheter, all personlig erfarenhet av kommunikation. Han berättar om sitt liv, om sina släktingar - föräldrar, systrar eller bröder och andra familjemedlemmar.
Behandlingsfel Och Terapeutiska Misslyckanden
Vi misslyckas alla ibland, både personligen och professionellt. På samma sätt misslyckas psykoanalytiker på jobbet. Det gäller både grupparbetsformer och personliga konsultationer. Det är värt att acceptera det faktum att det inte finns hundra procent effektiva psykoterapeutiska metoder och absolut effektiva analytiker.
12 Steg Och Psykoanalys. Utsikter Och Funktioner I Arbetet I Ryssland. Subjektiv Upplevelse
Jag vill genast notera att jag själv inte är en psykoanalytiker, och jag tycker att det är lämpligt i detta sammanhang att förklara varför jag åtog mig att skriva denna artikel. Under de senaste 10 åren har jag arbetat med kemiskt beroende människor, mestadels narkomaner, och deras nära och kära, de som kallas medberoende.
Respekt Och Förtroende För Den Andra är Grunden För Den Terapeutiska Relationen
Jag vill dela ett enkelt men imponerande faktum.”Ibland vill patienter, som inser att sjukdomen manifesterar sig i dem inte de bästa personliga egenskaperna, inte prata om sig själva förrän de är övertygade om att de inte kommer att förlora läkarens respekt.
Upplever Skam I Den Terapeutiska Processen
Hantera skam i den terapeutiska processen Känslor, känslor, upplevelser är ofta i fokus för terapin. Det är inte lätt att träffa dem, även när det är säkert och det finns en möjlighet att bli accepterad av din terapeut. En av de mest outhärdliga känslorna är skam, det är från det som alla springer iväg, de försöker dölja det för alla, även från sin egen medvetenhet.