Att Bli Sjuk - Som Nödluckan

Video: Att Bli Sjuk - Som Nödluckan

Video: Att Bli Sjuk - Som Nödluckan
Video: För sjuk för att få vård - Nyheterna (TV4) 2024, April
Att Bli Sjuk - Som Nödluckan
Att Bli Sjuk - Som Nödluckan
Anonim

När en person är under outhärdlig stress fungerar utrymningsluckan som ett utlopp för lättnad. "Avledningskanalerna" lindrar den stress som samlats upp till följd av att man inte vänder sig till irritationskällor på jakt efter sätt att lösa problemet. Befrielse kan vara aktiv, som vid självmord eller mord, eller passivt, som vid (psykosomatisk) sjukdom eller sinnessjukdom.

Somatisk sjukdom ("Bli sjuk") är en analog av psykisk ohälsa ("Bli galen") och även en nödlucka. På grund av sin passiva natur skapar sjukdom och vansinne illusionen av bristande ansvar. Således måste terapeuten och klienten känna igen den passiva processen och omdirigera energi mot läkning.

Inledningsvis föreslogs fem alternativ till ödescenariot:

(1) "Bli bättre", (2) "Spring bort från människor", (3) Bli galen, (4) Döda dig själv, (5)”Fortsätt spela gamla spel” (Heiberg, Sefness och Bern, 1963).

Holloway (1973) kondenserar senare dessa alternativ och kopplar dem till attityder inom Corral OK:

1) (I) OK + (Du) OK + Ändra, 2) OK - OK + Döda dig själv, 3) OK - OK - Bli galen, 4) OK + OK- Döda andra.

Scenariobeslut sätter kursen i vilken energi kanaliseras in i ödesbildningen - att begå självmord, begå mord och gå till ett sjukhus eller en speciell institution. - Aggressionshandlingar som lindrar den uppdämda spänningen och aktivt leder till förstörelse. Sjukdom eller galenskap är resultatet av hämningshandlingar som leder till ackumulering av spänning och passivt leder till förstörelse. Den största fördelen med att omdirigera energi till bromsning är att undvika förväntad katastrof genom att få autonomi.

På grund av okunskapen som följer med ett sådant scenariobeteende uppmärksammar inte en klient med en sjukdom som flyktlucka det på egen risk.

En av positionerna här är att vara ett oskyldigt offer eller en passiv mottagare av sjukdom eller skada. Samtidigt fungerar sjukdomen som ett krångel, förstärkt av sekundära fördelar med vård och uppmärksamhet, som uppnås genom skrämsel (förföljare), glädjande (räddare) och i ett bedrövligt tillstånd (offer).

Cowles-Boyd skriver,”Escape-dörrar, hur tragiska som helst, är designade av Child (P2) som lösningar på outhärdliga problem. När dessa alternativ blockeras av vuxenbeslut, upplever barnet ökad chock och stress utan något möjligt utlopp. Resultatet av den stress som byggs upp hos barnet bekräftas oftast senare av manifestationen av en psykosomatisk störning (1980).

Här beskriver Cowles-Boyd den effekt som uppstår när Sick Escape-luckan lämnas öppen med andra luckor stängda, redan innan kunden har frihet och skicklighet att ta itu med behoven direkt. Kunder kan stänga Get Sick -luckan samt Go Crazy, Kill Yourself och Döda andra och kanalisera energin direkt till Get Well (Health). Tekniker som omdirigerar energi från flyktvägar till den terapeutiska processen har beskrivits. Drew (Drye), Gouldings (1973) hänvisar till antisuicidlösning på vuxennivå: "Oavsett vad som händer kommer jag aldrig att döda mig själv, vare sig av misstag eller avsiktligt."

Holloway (1973) föreslår att man använder en liknande lösning för vuxennivå för att stänga andra utrymningsluckor. Boyds (1980) ber klienterna att upprepa följande mening för var och en av ovanstående utrymningsluckor: "Jag kanske vill (döda mig själv, bli galen, döda någon annan) och jag kommer inte." De kontrollerar sedan kongruens genom att fråga "Vill du att detta påstående ska vara sant för dig?"Mellor (1979) utökar sådana avsiktsförklaringar med följande mening: "Jag kommer inte att basera det på att någon annan gör det åt mig." Han beskriver fyra steg till ett "livsbekräftande" beslut: "Jag kommer att leva ett hälsosamt och uppfyllande liv och uppmuntra andra att göra detsamma."

Dessa tekniker verkar vara mest lämpliga för aggressivt beteende, där ansvaret för handlingen tillhör subjektet själv och kan kontrolleras genom ett beslut. I en passiv process där ansvaret för hämning är utanför medvetenheten behöver klienten information för att flytta fokus bort från överlevnad genom att tillgodose den externa vårdgivarens överlevnadsbehov genom att tillgodose behov med direkt egenvård. Tidiga beslut, fattade med hopp (Glenda, 1981) för att upprätthålla symbios, kanalisera energi till hämning. Resultatet är en minskad "medvetenhet" om kroppen och ett minskat svar på begäran om lättnad från kroppsspänningar. Detta visar sig i oförmågan att försvara sig. Hoppet här driver illusion och den passiva processen leder till sjukdom och förtvivlan.

Genom att omdirigera fokus till den inre föräldern kan klienten släppa denna illusion. Sant hopp uppnås genom inre upplösning och skydd i en uttrycksprocess som lindrar kroppsspänningar och effektivt löser problem. Genom att aktivera föräldraaspekterna hos föräldern kan du riskera att befria dig från hämning för frihetens skull.

Denna idé kan effektivt representeras med modellen med fem stolar (Caring Parent, Controlling Parent, Adult, Adaptive Child, Natural Child). Terapeuten kan framkalla en dialog mellan den vårdande föräldern och det naturliga barnet. Av särskild vikt är följande meddelande: "Jag kommer att vara här, oavsett vad som händer", "Jag är en del av dig, så jag kommer att vara med dig hela tiden du lever", "Eftersom du finns har du behov och det här är helt OK - att tillfredsställa dem "och" Dina känslor är en signal om att du behöver något, och jag tar dem på allvar."

Alla behörigheter eller uttalanden som verkar lämpliga för klientens identitet kan läggas till. Efter varje uttalande, eller efter varandra, uppmanas klienten att svara från Naturbarnets stol. När svaren visar att den inre föräldern kan lita på, är följande formulering av lösningen kongruent:”Oavsett hur rädd jag kan vara, kommer jag att tala högt och tydligt för att skydda mig själv (Natural Child är villig att ta risker för att känner) och stå upp för mig själv (position Caring Parent).

Med detta frigörs trangen till hämning och klienten försöker känna igen och svara på känslor. Hälsa är ett personligt engagemang för att skydda och njuta av livet.

Nancy H. Glenda, registrerad sjuksköterska, MS i omvårdnad, MS i privat praktik i Highland Heights, Ohio. ok litteratur:

Boyd, H. C. och Cowles-Boyd, L. Blocking Tragic Scenarios, Journal of Transactional Analysis, 1980

Cowles-Boyd, L. Psychosomatic Disorders and Tragic Script Paybacks, Journal of Transactional Analysis, 198, 10 (3), 230-231

Dre, S., Goulding, R. L., Goulding, M. B. "Anti-suicidala lösningar: övervakning av patienter med risk för självmord." American Journal of Psychotherapy, 1973

Glenda, N. H. Essensen och illusionen av hopp. Journal of Transactional Analysis, 1981, 11 (2), 118-121

Khyberg, G. Sefness, W. R. och Berne, E. "Fate and Scenario Choices" Transaktionsanalys Bulletin

Holloway, W. H. Stäng utrymningsluckan. Monografi 4, V. Kh. Holloway, M. D., 1973

Mellor, K. "Suicide: Being Killed, Killing, and Dying." Journal of Transactional Analysis, 1979 9 (3), 182-188

Journal of Transactional Analysis, nummer 12, nr 3, juli 1982

Rekommenderad: